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1、苏州市在校医学生阿尔茨海默病知识现状及其影响因素的研究 目的 探?不同人口学特征的苏州市在校医学生对阿尔茨海默病（AD）知识的掌握程度及其影响因素。 方法 2018年28月通过方便取样选取现就读于苏州大学的在校医学生603名，运用自制问卷调查一般资料，包括学生的性别、学历、所在学院、有无家人患AD、有无照顾AD患者经验及照顾感受。运用阿尔茨海默病知识测评量表（ADKS）对学生进行AD相关知识测评。 结果 单因素结果分析显示，女生在总体AD知识及病程、治疗与管理领域的得分均高于男生（P 阿尔茨海默病（Alzheimers Disease，AD）是痴呆最为常见的一种形式，是一种以记忆损伤为明显特征
2、的神经退行性病变，其病理表现包括老年斑块的聚积、神经纤维缠绕以及脑细胞的凋亡1。据世界阿尔茨海默病协会（Alzheimers Disease International，ADI）2报道，截至2018年全世界范围内已有超过4600万人患有痴呆，并且随着痴呆人口数的逐年增长，到2050年全世界患痴呆的人口总数将会超过1.3亿。痴呆患者的症状包括认知衰退、记忆损伤、执行功能受损及日常生活能力的衰减，这些症状会随着时间的推移逐渐恶化，不仅严重影响患者的个人生活，也给家庭及社会造成沉重的负担3。既往研究提示，目前并没有针对AD的特效处方药4-6。截至2018年我国就已经有超过500万的老年人患痴呆，约占
3、全世界痴呆患者总数的25%，并且随着老龄化的急剧加深，每年还会有超过100万的新增病例7。面对如此庞大的人口基础以及快速的老龄化进程，迫切需要专业的医务人员提供照护8。而很大一部分医学生在未来要为这些AD患者提供医疗、照护服务，因此医学生掌握相关的知识是AD患者得到良好医疗服务的必要保证9-10。因此本?查针对苏州大学（以下简称“我校”）在校医学生对AD知识掌握的现状及其影响因素，为将来医学院校进行教育课程的改革提供依据。 1 对象与方法 1.1 对象 本研究采用方便抽样的方法，于2018年28月选取我校在校医学生作为研究对象。本次研究共发放615份问卷，回收有效问卷603份，有效回收率为98
4、.0%。 1.2 调查工具 1.2.1一般资料问卷 问卷内容包括学生的性别、学历、所在学院、有无家人患AD、有无照顾AD患者的经历及照顾感受（按照“好、一般、差”评定）。 1.2.2 阿尔茨海默病知识测评量表 阿尔茨海默病知识测评量表（Alzheimers Disease Knowledge Scale，ADKS），专为学生、医务人员及一般群众所设计，具有良好的信效度11。贺润莲等12在2018年检验了中文版阿尔茨海默病知识量表的信效度，总量表和7个维度的重测信度为0.7320.879，Cronbachs 系数为0.756，适合中国文化背景下患者、照顾者、医护人员及学生AD知识的测评。 ADK
5、S量表包含7个维度，30个条目，每个条目得分为1分，共30分。得分越高表示掌握的AD知识越全面。 1.2.3 调查方法 本研究中，所有问卷经研究人员在教室统一发放，一般资料为学生自行填写，ADKS量表由经培训的研究人员对学生进行评估。调查表全部填写后检查数据完整性，如有遗漏或明显错误，当场修改补齐，问卷及量表当场收回。 1.3 统计学方法 采用SAS 9.2软件进行数据处理，计量资料数据用均数标准差（xs）表示，采用t检验或单因素方差分析；计数资料用率表示，组间比较采用2检验，多因素分析采用多元回归，以P 3.2.2 性别影响总体AD知识掌握程度 本研究提示，女生要比男生掌握AD相关知识更完善
6、，这与以往研究有所不同19，这可能是与纳入的研究?笈?生相对较多有关。但性别可以作为不同教育的侧重点，进行有针对性的教育。在开展健康教育的同时，若女生进行一期教育培训，男生则适当进行多期教育培训。 3.2.3 充足的临床经验能提高医学生的AD知识水平 本研究提示，护生在治疗与管理领域的知识高于其他学科的医学生，并且有照顾AD患者经验的学生在症状及治疗与管理两个领域的得分更高。美国的一项调查研究显示，护生经过临床护理带教对AD患者照护的教学与指导，能够帮助护生更好地理解该疾病，并且形成积极的态度20。另一项研究提示21，有针对性地开展长期照护机构的临床实习让护生接触AD患者，积累照顾经验，能够帮
7、助其掌握更完善的AD知识。因此及早让医学生接触临床，开展AD相关临床实习，让学生累积照顾经验是提高其AD知识的重要举措。 3.3 研究的局限性 本研究采用对专业医疗护理人员、学生及一般群众均适用的ADKS量表为研究工具，调查分析了不同人口学特征的在校医学生AD知识掌握情况以及影响因素。但是本研究为横断面、单中心调查，样本量较小，今后应开展多中心、大样本的调查。 综上所述，我国正处于发展中阶段，面临着未富先老的局面，更应该注重普及痴呆相关知识及技能，减轻政府及家庭的负担。作为医学生，无论是现在接触临床还是将来就业任职，都要比其他学科的学生更容易接触到AD患者，只有充分掌握AD相关知识，才能更好地为AD患者提供治疗与照护。而欧洲及其他地区国家在医学生的课程设置中包括了痴呆相关的理论知识以及在长期照护疗养院的临床实习，帮助学生学习痴呆相关知识与照护技能，因此提醒国内各医学院校是否也能有计划地增设与长期照护相关的一些课程及临床实习，让学生全面地掌握医学知识，帮助他们更好地走上工作岗位。 第 5 页