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1、结肠,部位,+,组织来源,+,瘤,形状,+,息肉状,腺,瘤,（二）恶性肿瘤:,部位,组织来源,+,+,恶性词汇,癌,肉瘤,子宫颈,鳞状上皮,癌,膀胱,移行上皮,癌,小肠,平滑肌,肉瘤,股骨,骨,肉瘤,(1)癌(carcinoma): 来源于上皮组织的恶性肿瘤 (2)肉瘤(sarcoma): 来源于间叶组织的恶性肿瘤 （包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨、软骨等） (3)癌肉瘤(carcinosarcoma): 癌与肉瘤成份同时存在,癌与肉瘤的区别,组织来源 发病特点 较常见，约为肉瘤的 较少见，多见于 9倍。多见于40岁以上 青少年 大体特点 质硬、灰白色、较干燥 质脆软、灰红色、
2、 切面呈结节、常伴坏死 湿润，切面细腻呈 鱼肉状，常伴出血 组织学特点 形成癌巢，实质间质分 肉瘤细胞弥漫浸润 界清楚，伴纤维增生及 实质间质分界不清 淋巴细胞浸润 间质中血管丰富 网状纤维染色 网状纤维包绕癌细胞团快 网状纤维分散在肉瘤 癌细胞间无网状纤维 细胞间并包绕瘤细胞 免疫组化特点 上皮细胞性标记物阳性 上皮细胞性标记物阴性 转移 多经淋巴道转移 多经血道转移,癌,肉瘤,上皮组织,间叶组织,癌细胞巢,癌巢间的间质,肉瘤细胞,肉瘤细胞间的间质,癌与肉瘤的区别（镜下模式图）,(1)母细胞瘤:恶性-神经母细胞瘤（多）良性- 骨母细胞瘤 (2)肿瘤名称前加“恶性”两个字:恶性神经鞘瘤 恶性畸
3、胎瘤 (3)以“人名”或“病”命名：霍奇金(Hodgkin)氏 病、尤文氏(Ewing)瘤。 (4)按瘤细胞形态:燕麦细胞癌,透明细胞肉瘤。 (5)以“瘤”字结尾的恶性肿瘤:黑色素瘤、精原 细胞瘤、无性细胞瘤、骨髓瘤,（三）其他命名：,二、肿瘤的分类,肿瘤分类类举例,组织来源 良性肿瘤 恶性肿瘤,一、上皮组织 鳞状上皮 乳头状瘤 鳞状细胞癌 基底细胞 基底细胞癌 腺上皮 腺瘤 腺癌 乳头状瘤 乳头状癌 囊腺瘤 囊腺癌 多形性腺瘤 恶性多形性腺瘤 移行上皮 乳头状瘤 移行上皮癌,二、间叶组织 纤维结缔组织 纤维瘤 纤维肉瘤 纤维组织细胞 纤维组织细胞瘤 恶性纤维组织细胞瘤 脂肪组织 脂肪瘤 脂肪
4、肉瘤 平滑肌组织 平滑肌瘤 平滑肌肉瘤 横纹肌组织 横纹肌瘤 横纹肌肉瘤 血管组织 血管瘤 血管肉瘤 淋巴管组织 淋巴管瘤 淋巴管肉瘤 骨组织 骨瘤 骨肉瘤 软骨组织 软骨瘤 软骨肉瘤 滑膜组织 滑膜瘤 滑膜肉瘤 间皮 间皮瘤 恶性间皮瘤,组织来源 良性肿瘤 恶性肿瘤,三、淋巴造血组织 淋巴组织 淋巴瘤 造血组织 各种白血病 四、神经组织 神经鞘膜组织 神经纤维瘤 神经纤维肉瘤 神经鞘细胞 神经鞘瘤 恶性神经鞘瘤 胶质细胞 胶质细胞瘤 恶性胶质细胞瘤 原始神经细胞 髓母细胞瘤 脑膜组织 脑膜瘤 恶性脑膜瘤 交感神经节 节细胞神经瘤 神经母细胞瘤,组织来源 良性肿瘤 恶性肿瘤,五、其他肿瘤 黑色
5、素细胞 色素痣 黑色素瘤 胎盘滋养叶细胞 葡萄胎 绒毛膜上皮癌 恶性葡萄胎 生殖细胞 精原细胞瘤 无性细胞瘤 胚胎性癌 性腺或胚胎剩件 中全能细胞 畸胎瘤 恶性畸胎瘤,组织来源 良性肿瘤 恶性肿瘤,第六节 癌前病变、非典型增生及原位癌,一、癌前病变precancerous lesions 是指某些具有癌变潜在可能性的良性病 变，如长期不治愈有可能转变为癌且机率高。,常见的癌前病变有：,目的：早发现，早诊断，早治疗 提高肿瘤的治愈率及 5年生存率！,（1）大肠腺瘤 （2）慢性宫颈炎伴子宫颈糜烂 （3）乳腺纤维囊性病 （4）慢性萎缩性胃炎伴肠化 （5）慢性溃疡性结肠炎 （6）皮肤慢性溃疡 （7）粘膜白斑 （8）肝硬化,二、非典型增生dysplasia,atypical hyperplasia 增生上皮呈现一定 程度的异型性，但还不 足以诊断为癌。 鳞状上皮,三、原位癌：carcinoma in situ 一般指粘膜上皮层包括腺体或皮肤 表皮层内全层癌变，尚未突破基底膜。,原位癌,早期浸润癌,