《2018年《对比剂的临床应用》PPT课件-文档资料.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2018年《对比剂的临床应用》PPT课件-文档资料.ppt（74页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、GE 国内对比剂,X线对比剂,X线对比剂,MR对比剂,欧乃派克适应症,1血管内应用临床应用心血管造影，以及成人的大脑血管造影，外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。 2蛛网膜下应用适用于成人及儿童的脊髓造影，以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。 3体腔内应用适用于各种体腔检查，包括口服。如关节造影；内窥镜逆行胰胆管造影；疝囊造影；尿路造影；子宫输卵管造影；涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。,威视派克适应症,心血管造影 脑血管造影 外周血管造影 腹部血管造影 尿路造影 静脉造影 CT增强检查,欧乃影适应症,静脉注射后，头颅、脊髓、身体的一般磁共振成像
2、。,对比剂的适应症,影像技术,CT,MR,DSA,普通X线造影,CTA,CT增强,CT灌注,MRA,MR增强,MR灌注,CTA脑血管,应用范围： 脑动脉狭窄 动脉瘤 脑血管畸形 静脉窦血栓 相关科室： 神经内科 神经外科,脑动脉瘤,CTA颈部动脉,应用范围： 劲动脉狭窄 动脉瘤 劲血管畸形 相关科室： 神经内科 神经外科 血管外科,Discovery CT750 HD,Carotid Vertebral,颈动脉狭窄,颈动脉钙化斑块,CTA肺部血管,应用范围： 肺动脉狭窄 动脉瘤 肺血管畸形 静脉血栓 相关科室： 呼吸科 胸外科,正常肺动静脉,左下肺动脉瘤,肺动脉畸形,CTA胸主动脉,应用范围：
3、 胸主动脉狭窄 胸主动脉瘤 胸主动脉血管畸形 动静脉血栓 相关科室： 呼吸科 胸外科 血管外科,胸主动脉瘤,降主动脉狭窄,CTA冠脉和心脏(CCTA),应用范围： 冠脉狭窄 动脉瘤 冠脉畸形 心脏疾病 相关科室： 心内科 胸外科、心外科,CCTA,心脏CTA,室间隔缺损,CTA腹部大血管,应用范围： 腹主动脉 肾动脉 肠系膜上动脉 门脉系统 下腔静脉 相关科室： 血管外科 泌尿外科 普外科 肾内科 消化科,腹主动脉支架,肾动脉,肾静脉,右侧肾动脉狭窄,门脉系统,腹主动脉斑块,CTA四肢血管,应用范围： 动脉狭窄 动静脉血栓 动脉瘤 血管畸形 相关科室： 血管外科 普外科,肱动脉狭窄,下肢动脉,
4、下肢动脉硬化狭窄,CT增强,定义：经静脉注入水溶性有机碘剂后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，可能使病变显影更为清楚，以显示平扫上未被显示或显示不清的病变，通过病变有无强化或强化类型，对病变作出定性诊断。 应用范围：全身各个系统疾病 相关科室：内科，外科，放疗科，介入,肝癌,CT灌注,定义：它能提供感兴趣组织的血流量、血容量、渗透性等血流动力学参数，它是基于高速CT而研发的，无需放射性同位素，即可获得微循环血流动力学的信息，目前广泛应用于脑缺血性疾病。 应用范围： 脑缺血 心肌缺血 乳腺、肝脏等肿瘤病变,Plain CT CBF Time to Pe
5、ak,女性，56岁，症状：一过性轻瘫发作,二 MR,主要包括MRA、MR增强、MR灌注，应用同CT检查。,三 数字减影血管造影（Digital subtraction angiography， DSA）,数字减影造影,即血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的 组织影像删除掉，这种技术叫做数字减影技术，其 特点是图像清晰，分辨率高，对观察血管病变，血 管狭窄的定位测量以及介入治疗,PCI （经皮冠状动脉介入）操作,动脉穿刺-股动脉,PCI操作,导管,PCI操作,动脉导管途径,PCI操作,DSA检查,肾动脉瘤,胸主动脉瘤,冠脉狭窄治疗前,支架植入后,四 普通X-ray造影检查,静脉 肾盂 造影,
6、胰胆管 造影,子宫输卵管 造影,逆行尿 道造影,瘘道及窦 道造影,PTC,消化道 造影,乳管 造影,碘造影剂,消化道造影,静脉肾盂造影,子宫输卵管造影,胰胆管造影,消化道造影,使用机器： 放射科普放胃肠机 适用范围： 食管、胃、十二指肠 小肠、结肠、直肠,消化道造影,常规造影剂： 硫酸钡 碘水、气体 特殊病人： 食管气管瘘、胃肠道术后复查 胃肠排空缓慢者应用碘水,推广欧乃派克,对于手术吻合口损伤小,病人舒适性,减轻胃肠道排空压力,消化道造影,静脉肾盂造影,子宫输卵管造影,胰胆管造影,静脉肾盂造影,IVP：将造影剂注入静脉后，几乎全部以原形经过肾小球，肾小管浓缩排出使之显影，不但可以显示肾盂肾盏
7、、输尿管及膀胱内腔解剖形态，而且可以了解两肾的排泄功能。 适应症：肾、输尿管疾病,静脉肾盂造影,1.测定肾脏排泄功能 2. 观察尿路病变,【对比剂使用】,1种类：碘造影剂（肾脏排泄） 2用量： 成人一日量为2040 mL，小儿用量以051 mLkg体重计算，6岁以上小儿即可用成人量。 3注射速度： （1）快速注射(少于30 s)能改善肾充盈，并在注射2030 s摄片，便能显示肾实质、肾内结构。 （2）在13 min或是更长时间内注入，能减少对比剂的毒副作用。,逆行肾盂造影,膀胱尿道造影,推广低渗或等渗 对比剂,病人舒适性,心脏安全性,肾脏安全性,消化道造影,静脉肾盂造影,子宫输卵管造影,胰胆管
8、造影,子宫输卵管造影,推广威视派克优势,节约检查成本,缩短检查时间,减少不良反应,有效减少再次粘连,对子宫、输卵管、腹腔损伤小,消化道造影,静脉肾盂造影,输卵管造影,胰胆管造影,经内镜逆行胰胆管造影,ERCP： 经内镜逆行胰胆管造影（Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography）,是 在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。,经内镜逆行胰胆管造影,适应症： 1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。 2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。 3.疑有先天性胆道
9、异常或胆囊术后症状再发者。 4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。 操作步骤： 插镜、找准十二指肠乳头、插管、造影、摄片。 涉及科室：放射科胃肠室 胃镜室,经内镜逆行胰胆管造影,ERCP造影剂 的使用： 碘造影剂 胰管或胆管2-3ml 主胰管显影约需45ml 胆管充盈只需1020ml 胆囊完全显示需4060ml。 所属科室：肝胆外科 目前用药情况：泛影葡胺,经皮肝穿刺胆管造影,PTC：用穿刺针自右腋中线或前侧径 路， 在X线电视或B型超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管。 临床应用： 用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。,T管造影,术后引流管造影： T管里面注入造影剂 后在 X 线下观察造影剂延 胆总管下排入十二指肠的 情况 检查目的：观察T管通畅情况 造影剂用量：30%含碘造影剂50ml 所属科室：肝胆外科及放射科 目前用药情况：泛影葡胺,乳腺导管造影,由输乳孔向导管注射造影剂0.5-2ml后拍片 所属科室： 放射科普放 乳腺科,瘘道或窦道造影,目的：了解窦道或瘘道的轮廓、范围、分布情 况及和邻近组织的情况 检查科室： 放射科、临床科室,影像技术及给药方式,Thank You !,