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1、第一章绪论 l1、护理学发展 史 l2、护理学的基本概念、任务和目标 l3、护理学的内容与范畴 l4、护理工作方式 l5、护士的基本素质 护理学发展史 l1、护理学的形成 l 南丁格尔对护理学发展的贡献及影响 l2、现代护理学的发展 l3、我国 护理学发展概况 l护理学的形成 l护理学与护理专业的形成和发展与人类社会 文化、科学的进步息息相关。 l护理被认为是最古老的艺术和最年轻的专业 。 l护理学从一个简单的医学辅助学科迅速地向 更加成熟和独立的现代学科发展。 l为“人人享受卫生保健”的目标做贡献 l l早期的中医药学与护理学密不可分、医 学与护理学合二为一、密不可分“三分治 ，七分养”。是
2、我国古代对医学与护理学 的关系所做出的高度概括。 l 古医书中记载了导尿术、灌肠术 l l人类早期的护理中世纪护理文艺复兴与 宗教改革时期的护理科学护理 南丁格尔 l1860年第一所护士学校成立。 l1820年生于意大利。英国人。 l l弗洛伦斯.南丁格尔（ 18201910年) 被誉为近代护理学的 创始人。 l1854-1856参加克里米亚战 改善医院的生活环境、饮食和供水条件，对伤病员进行 精心的护理，使伤病员的死亡率从50%降到2.2%。并完成 题为“影响英军健康、效率和医院管理的问题摘要”的战地报 告。 1859-1859写出了医院札记和护理札记指出了护理 工作的生物、社会性和精神对身
3、体的影响等。 护理观点被总结为“环境理论”是现代护理理论的基础 1860年在伦敦圣多马医院开办第一所近代护理学院 被公认为是护理和预防医学的专家 1912.国际护士学会将她的生日5.12订为国际护士节。 南丁格尔对护理学发展的贡献及影响 l“我今日的思想与希望，从我六岁起就 已萌 芽，我认为人生在世上最不可缺少者，乃是 一种职业，一种专门事业，事业必须是社会 上所最需要的，而且能使我毕生的精力奉献 于它。 我毕生唯一志愿乃是护士 事业，万 一这志愿不能成功，不得已而求其次，当专 心办教育事业。” 护理札记 l1、通风与温暖。2、住房卫生。3、微细的 处理。4、声音。5、多样化。6、进食，何 种
4、饮食。7、床及床上物。8、光线。9、房 间及墙壁清洁。10、个人卫生。11、闲谈希 望与劝告。12、观察患者。13、总结。 l环境理论：物理环境，心理环境，社会环境 。 环境理论 l物理环境、心理环境和社会环境是互相联系 的部分；环境因素影响机体的生活、发展。 影响对疾病和死亡的预防、抑制或促成；良 好的环境应包括清洁的空气和水、噪音的控 制、污水的排放、适合的温度和多种多样的 活动等；护理是将病人安置于有利于机体生 长发展的最佳条件中的过程，其目的是保持 机体的生命力和保证患病机体修复 。 南丁格尔对护理学发展的贡献及影响 l1、为护理向正规的科学化方向提供了基础 。 l2、著书力说，阐述了
5、基本的护理思想。 l3、创立了世界上第一所护士学校。 l4、创立了一整套护理制度。 l5、提出了需要脱离宗教而基于人类博爱精 神的训练有素的护士。 现代护理学 的发展 l1、以疾病为中心阶段（18601940） l2、以 病人为中心阶段（19401970） l3、以人的健康为中心阶段（1970年以后） l l 以疾病为中心的阶段（1860年-20世纪50 年代） l健康-无病 l疾病原因-细菌或外伤引起的损伤和功能异常 l护理-协助医生诊疗，消除身体的疾患，恢复正 常的功能 l护士-医生的助手 l护理方法-执行医嘱、护理常规及技术操作 l护理教育文化、基础医学、临床医学 不突出护理内 容 l南
6、丁革尔的定义通过改变环境，使病人处于最佳 状态，待其自然康复。 l特点： 医护分工合作 形成规范的常规和技术 忽视人的整体性 护理研究领域局限、束缚了发展 l以病人为中心的阶段（20世纪50年代70年 代） 健康：1948年WHO提出：健康不但是没有 疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完 好适应状态。 “护理是一种艺术和科学的结合，包括照 顾病人的一切，增进其智力、精神、身体 的健康” 医学模式：1977年美国医学家恩格尔（ G.L.Engel)提出“生物-生理-社会”这一新 的医学模式。 特点： l医护关系合作伙伴 l护患关系-病人参与全面了解 病人整体情况 l护理方式-护理是以患病的人
7、为中心，应用护理程序对病人 进行全面的系统的整体护理 工作地点-在医院内，局限于 健康恢复方面 l以健康为中心的阶段（20世纪70年代至今） 护理专业-从附属于医疗的技术性职业转 为较独立的为人类健康服务的专业 1978年WHO提出“2000年人人享有卫生保 健”成为护理专业发展的指导方向。 护理概念 l 1980年，美国护士学会（ANA）提出“ 护理是诊断和处理人类对存在的和潜在 的健康问题的反应。” l以健康为中心的阶段 特点： l1、 不再是从属于医疗的技术性职业 l2、护理方法是以系统论为基础的护理程序， 护士要具有“诊断” 和“处 理”的能力。 l3、护理是以整体人的健康为中心； l
8、4、 护理任务已超出了原有的对病人的护理， 服务范围扩展到 从健康到疾病的全过程的护 理；护理对象从个体到群体；场地从医院到 家庭、社区 l5、 现代护理学是为人类健康服务的、自然科 学与社会科学结合的一门综合性应用学科， 它是科学、艺术和人道主义的结合。 我国护理学发展概况 l1、中国近代护理的发展 l2、中国现代护理的成就 中国近代护理的发展 l18401949年 l1835年第一所西医医院广东建立。 l1888年第一所护士学校福州建立。 l1922年进入国际护士会。 l1909年中华护士会成立中华护士学会 中华护理学会 国际护士会的任务 l1、提高 护理教育水平，培养合格的护士。 l2、
9、协助各国护士发展其 全国性的护理组织 。 l3、充当各国护士的代言人。 l4、改善护士的福利状况及社会地位。 中国现代护理成就 l1、护理教育体制逐步完善： l（1）多层次的学历教育。 l（2）岗位教育和继续教育。 l2、护理学术活动日益繁荣 。 l3、护理专业水平不断提高。 l（1）护理理论的研究。 l（2）建立了各种护理专业团体。 l（4）护理管理。体制逐步健全。 建立了执 业注册制度。 多层次的学历教育 l1、中等教育： 独立的护士学校，中等卫生 学校护理专业，医院附设护士学校。（531 所） l2、大专教育：100所。 l3、学士学位教育：83年，40所。 l4、硕士学位教育：92年，
10、10所，84名。 l1、证书教育：1873年，2000所。 l2、准学士学位教育：812所。 l3、学士学位教育：1919年，643所。 l4、硕士学位教育：1932年。 l5、博士学位教育：1933年。 护理管理 l1、 国家卫生管理系统。 l2、医院护理部科护士长护士长 l3、护理人员职称晋升： l初级：护士：大中专毕业一年。 l 护师：中专五年，大专三年，本 科二年。 l中级：主管护师：中专九年，大专五 年 本科三年。 l高级；副主任护师主任护师 l博士毕业：取得主管护师资格二年以上 l硕士毕业：取得主管护师资格四年以上 l本科毕业：取得主管护师资格五年以上 l大专毕业：取得主管护师资格
11、七年以上 l中专毕业：取得主管护师资格九年以上 l l卫生部省、区卫生厅县、市卫生局 l医政司 医政处 医政科 l护理处 护理专干护理专干 l直属关系 l 业务关系 l1993年颁发中华人民共和国护士管理办 法 l1995年6月25日首次举行护士执业考试。 l国际南丁格尔 奖 l 1912年设立。 l1983年王秀英 l2003年38位 l护理学科还是一门处于发展阶段的年轻学科 ，还有新的领域有待开拓，需要更多的护理 理论和实践来促进它的发展，以形成现代护 理学的独立体系。在新的历史时期，我国的 护理工作者仍在探索创造具有中国特色的护 理事业，为了更好地把握护理本质，迎接未 来的挑战，全国护理界的同仁们需要作不懈 地努力！