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1、2019/1/19,1,疱疹病毒,疱疹病毒的主要特征： 1、病毒呈球形，直径120nm，线性双链DNA组成的核心，有包膜，其表面是由糖蛋白组成的剌突； 2、能在人二倍体细胞核内复制，在细胞内形成嗜酸性包涵体；并可通过细胞间桥联直接扩散，与相邻细胞融合形成多核巨细胞； 3、主要表现为增殖性感染和潜 伏感染，前者是指病毒在受染细胞内 增殖并引起细胞破坏；后者指病毒不 增殖，其DNA稳定地持续于细胞核内 ，待受到剌激后可转为增殖性感染。,2019/1/19,2,一、单纯疱疹病毒,单纯疱疹病毒 （HSV）,HSV2,HSV1,传染源 病人 病毒携带者,口腔、呼吸道 生殖器粘膜 破损皮肤,侵入人体 引起
2、感染,2019/1/19,3,一、 单纯疱疹病毒,（一）原发感染,HSV1,牙龈炎,角膜疱疹,疱疹性脑膜炎,引起,引起,男性生殖器疱疹,女性生殖器疱疹,HSV2,2019/1/19,4,一、单纯疱疹病毒,（二）潜伏与再发感染,HSV1,HSV2,潜伏,潜伏,三叉神经节 颈上神经节,骶神经节,非特异性剌激,免疫功能下降,复发性局部疱疹,2019/1/19,5,一、单纯疱疹病毒,（三）先天性及新生儿感染,经胎盘 感染胎儿,流产 早产 死胎 先天畸形 新生儿疱疹,三、微生物学检查及防治原则,检测疱疹病毒抗原和疱疹病毒DNA，协助诊断。 避免接触患者，用碘苷、阿糖胞苷、无环鸟苷有效好疗效。,HSV1,
3、产道,2019/1/19,6,第二节 水痘-带状疱疹病毒,水痘-带状疱疹病毒（VZV）的主要生物学性状与HSV相似，只有一个血清型。在受染细胞内可出现嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞。,VZV以人为唯 一的自然宿主,儿童：水 痘 成人：病毒性肺炎 孕妇：胎儿畸形、 流产、死胎,经呼吸道侵入,2019/1/19,7,第二节 水痘-带状疱疹病毒,儿童在水痘愈后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节中。中年后因免疫力下降等原因，VZV基因被激活，沿感觉神经轴索到达所支配的胸腹或脸部皮肤细胞内增殖，引起带状疱疹。,水痘患儿,VZV潜伏于脊 髓后根神经节,成人：带状疱疹,可通过检查嗜酸性包涵体、
4、VZV抗原协助诊断。接种VZV减毒疫苗,2019/1/19,8,第三节 狂犬病病毒,狂犬病病毒属弹状病毒科中的嗜神经性病毒。病毒主要在家畜及野生动物中传播。人被病畜或带狂犬病病毒的动物咬伤而引起感染。,一、生物学性状：,狂犬病病毒似子弹状，外层为脂蛋白包膜，表面有糖蛋白剌突，与病毒感染性和毒力相关。中心为单负链RNA和核蛋白。 在易感的神经细胞内增殖时，在胞质中形成嗜酸性包涵体，称内基小体，有临床诊断价值。,内基小体（红色）,2019/1/19,9,第三节 狂犬病病毒,二、致病性与免疫性：,传染源：患病动物 传播方式与途径：咬伤，唾液中的病毒通过伤口进入体内。 潜伏期：1周数年； 致病机理：病
5、毒先在肌纤维细胞中增殖，随血液或感觉神经纤维上行到中枢神经系统增殖，随传出神经到达唾液腺和其它组织。,2019/1/19,10,第三节 狂犬病病毒,二、致病性与免疫性：,临床表现： 发病时临床表现首先是伤口处有“蚁走感”，接着出现头痛、乏力、流涎、流泪、恶心、呕吐；继而兴奋性增高，吞咽或饮水时喉肌痉挛，35天后转入麻痹期，最终因昏迷、呼吸肌麻痹和循环衰竭而死亡，死亡率100%。,狂犬病病人,2019/1/19,11,第三节 狂犬病病毒,三、微生物学检查：,被咬伤后应留院观察 710天，取病犬脑组织 （海马回部分）作组织切 片观察内基小体。或取患 者唾液沉渣涂片查抗原或 用PCR测标本中的狂犬病
6、 病毒RNA。,四、防治原则：,捕杀病犬。及早注射狂犬病病毒血清，接种狂犬疫苗。,2019/1/19,12,第四节 人乳头瘤病毒,人乳头瘤病毒（HPV）呈球 形，无包膜，双链环状DNA病毒 。对皮肤和粘膜上皮细胞有高度 亲嗜性，能诱导上皮增殖，表皮 变厚，伴棘层增生和某些程度表 皮角化，能形成嗜碱性核内包涵 体。上皮增殖形成乳头状瘤（疣） 主要通过直接或间接接触病 毒污染物品或产道感染 临床上可通过检测病毒抗原 或DNA协助诊断。,人乳头瘤病毒,寻常疣,2019/1/19,13,第五节 朊粒,朊粒又称传染性蛋白粒子或朊病毒，是一种蛋白质传染因子。其主要成份是一种蛋白酶抗性蛋白（PrP）。至今尚未彻底了解这种传染性因子。 朊粒病是一种人和动物的致死性中枢神经系统慢性退行性疾病。潜伏期长，进展缓慢。可致中枢神经细胞空泡变性，临床上出现痴呆、共济失调、震颤等症状。 可通过检测蛋白酶抗性的PrP协助诊断。目前尚无治疗方法。,朊粒,库鲁病,疯牛病,