《不均质脂肪肝-文档资料.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《不均质脂肪肝-文档资料.ppt（23页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、,患者王朝林，男，67岁，因摔倒致右脚疼 痛3小时于1月8日晚入院，精神状态好，生 命体征平稳，入院即行胸腹部彩超检查， 提示：左肝外叶低回声区：考虑肝挫伤。,第一次超声表现,9日早上09:00行腹部彩超复查，左肝实 质回声弥漫性增强，于外叶可见范围约 5.5*3.8cm的低回声区，形态不规则，,边界可见。较上次声像图无变化，提示 左肝外低回声区：不均质性脂肪肝（ 考虑为脂肪肝背景下相对正常肝）， 请随访观察（如图）。,第二次超声表现（纵切面）,横切面,不均质脂肪肝的诊断,正常的肝组织内出现脂肪堆积，声像图上 表现为局部出现一个或多个团状回声增强 区域，分布欠均匀，形态欠规则，边界清,晰，直径
2、多小于5cm，病灶区为脂肪浸润 即脂肪肝早期改变，其余肝实质回声正 常。,不均质脂肪肝的鉴别诊断,一、与肿瘤鉴别,1、无包膜，周边无回声晕； 2、正常组织的低回声区内 见有血管穿行，且血管无受 压、浸润，移动变形；,3、结合肝脏整体回声表现。 4、无占位效应 。,肝内占位性病变（原发性肝癌）,无包膜，形态不规则，边界不清，内回声紊乱，周边见低回声晕,门静脉受压移位,声像图表现,1、无包膜，周边见回声晕； 2、病灶内可见血流信号，紧邻其右侧的门 静脉受压移位,二、与血管瘤鉴别,血管瘤的表现：,肝实质内圆形或椭圆形的强回声，分布均 匀，边界清晰，后方无回声衰减，瘤体与,肝组织间有小血管的管道通道，即“筛孔 样”（如图）。,较小的血管瘤，有包膜，边界清楚，无声晕，内回声呈“筛孔状”,较大的血管瘤，边界清楚，形态规则，内回声呈“筛孔状”,无声晕，可见血流穿行,