中医学-13级临床医学五年制16年春季方剂学-文档资料.ppt

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1、教学目的及要求,1.掌握方剂的组方原则；掌握8个方剂的组成、功用及主治。 2.熟悉方剂的组成变化，方剂的类别及主要方方名。 3.了解各类基本方的药量。,教学内容,1.重点讲解：银翘散、独活寄生汤、藿香正气散、白虎汤、逍遥散、二陈汤、血府逐瘀汤、四君子汤、玉屏风散、四物汤、六味地黄丸、酸枣仁汤的组成、功用、主治。 2.详细讲解：教材中介绍的常用方剂的分类、作用、适应症、使用注意。 3.一般介绍：方剂的组成及变化、剂型、治法。,复习思考题,1.方剂的组方原则是什么？ 2.银翘散的组成、功用及主治是什么？ 3.独活寄生汤的组成、功用及主治是什么？ 4.藿香正气散的组成、功用及主治是什么？ 5.逍遥散

2、的组成、功用及主治是什么？ 6.二陈汤的组成、功用及主治是什么？ 7.血府逐瘀汤的组成、功用及主治是什么？ 8.六味地黄丸的组成、功用及主治是什么？ 9.酸枣仁汤的组成、功用及主治是什么？,第二章 方剂学,第一节 方剂的基本知识 一、方剂与治法 概念：方剂是理、法、方、药的组成部分，临证时首先是辨证立法选药方剂。 因此，治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“法随证立”、“方从法出”。 方剂的功用、主治一定要与治法相一致，否则失去了辨证论治的意义，且治法不能取效，甚至使病情加重。,二、方剂的组成及其变化 （一）组方原则： 1、君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物必备药，药力居方中之首。

3、2、臣药：一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物药力次于君药。 3、佐药：一是佐助药，即配合君臣药加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证；二是佐使药，即用以消除或减缓君臣药的毒性与烈性；三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 4、使药：一是引经药，即能引方中诸药直达病所得药物；二是调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。,二、方剂的组成及其变化 （二）组成变化 1、增减药味： 一是佐使药的加减，未引起全方功效的根本变化，适用主证未变而兼证不同的病例，如银翘散治疗风热表证，兼间口干渴，可加天花粉生津止渴。 二是臣药的加减，使全

4、方功效发生改变，如麻黄汤治疗风寒表实证，去桂枝，发汗力弱，治疗风寒犯肺咳喘；加白术，则可发汗祛除寒湿。 2、增减药量：组成相同，药量各异，功效、主治改变。如小承气汤、厚朴三物汤，组成大黄、厚朴、枳实，前者重用大黄，主治阳明腑实证，后者重用厚朴，主治气滞大便秘结证。 3、剂型变化：一般认为是汤剂效速，丸剂缓和。,三、方剂的剂型 1、汤剂 2、丸剂 3、散剂 4、膏剂 5、丹剂 6、酒剂 .,第二节 方剂的分类及常用方剂,一、解表剂 概念：以辛散解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，治疗表证的方剂。属于汗法。 主治：表证，或麻疹未透，疮疡、水肿初起之时。 分类：辛温解表剂用于表寒证，如麻黄汤

5、； 辛凉解表剂用于 表热证，如银翘散。 注意事项：煎药时间不可过长，以免药性耗散，影响疗效；汗出恰到好处，不可过汗，以防损伤正气。,1、麻黄汤： 【组成】麻黄、桂枝、杏仁、甘草。 【功用】发汗解表，宣肺平喘 【主治】风寒表实证恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌质隐青苔薄白脉浮紧。 【方解】麻黄君药，苦温，发汗解表，宣肺平喘。桂枝臣药，温经散寒，解肌发表，助麻黄发汗而散风寒，并邪去而营卫和。杏仁佐药，降利肺气，止咳平喘。甘草使药，缓中，制约麻、桂发汗不致过猛。 【方歌】 辛温发汗麻黄汤，麻桂杏草共煎尝， 恶寒发热头身痛，无汗而喘服之康。,2、银翘散： 【组成】金银花30，连翘15，桔梗12，薄荷6

6、，淡竹叶6，荆芥穗12，牛蒡子12，淡豆豉12，芦根30，生甘草6。 【功用】辛凉透表，清热解毒 【主治】温病初起卫分证及风热表证发热微恶风寒，无汗或汗少，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红苔薄黄脉浮数。 【方解】金银花、连翘君药，辛凉解表，清热解毒。薄荷、 牛蒡子，辛凉，疏散风热，解毒利咽；芥穗、豆豉，辛微温，助君药 宣散在表之邪共为臣药。芦根、竹叶、桔梗佐药，清热生津， 利咽化痰。甘草佐使药，除调和诸药外，又助桔梗清利咽喉。 【方歌】 辛凉解表银翘散，竹叶荆牛薄荷甘， 豆豉桔梗芦根入，风热外感服之安。,3、麻杏石甘汤: 【组成】麻黄，杏仁，石膏，炙甘草。 【功用】辛凉宣泄，清肺平喘 【主治】表邪化

7、热犯肺之咳喘证身热不解，咳嗽，气粗而喘，或有胸痛、鼻煽，口渴，苔黄脉浮滑数。 【方解】本方适用表邪未解，肺热咳喘证。麻黄、石膏君药，前者解表宣肺平喘，后者泄肺热。杏仁臣药，助麻黄止咳平喘。甘草佐使药，益气和中，调和诸药。 【方歌】 伤寒麻杏石甘汤，药仅四味法度良， 肺热壅盛气喘息，清热平喘效力彰。,二、祛风剂,概念：以辛散祛风或息风止痉的药物组成，具有疏散外风或平息内风作用的方剂。 风病分类：一是外风，即风邪侵袭人体头面、经络、肌肉、关节、筋骨等所致的病症；二是内风，即脏腑功能失调所指的病症。 分类：疏散外风剂祛风散邪剂（如川芎茶调散）+祛风除湿剂（如独活寄生汤）； 平息内风剂镇肝息风剂（如镇

8、肝息风汤）+凉肝息风剂（如羚角钩藤汤）+滋阴息风汤（如三甲复脉汤）。 注意事项：祛风剂药性温燥，津液不足、阴虚有热者慎用。,独活寄生汤： 【组成】独活9，桑寄生15，秦艽9，防风9，细辛3，当归9， 白芍9，川芎6，干地黄9，杜仲9，牛膝9，人参6，茯苓9， 炙甘草6，桂枝6。 【功用】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血 【主治】痹证日久，肝肾两虚，气血不足证腰膝冷痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜暖，舌淡苔白脉细弱。 【方解】独活君药，长于去下焦风寒湿邪，蠲痹止痛。防风、秦艽，祛风胜湿；桂枝，温散寒邪，通利血脉；细辛，祛寒止痛；共为臣药。寄生、牛膝、杜仲，补益肝肾，强筋壮骨；当归、川芎、

9、白芍、熟地，养血活血；人参、茯苓、甘草，补气健脾；共为佐药。甘草调和诸药，又为使药。 【方歌】独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均， 杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。,三、祛湿剂,概念：由祛湿药物组成，具有化湿利水、通淋泄浊作用，治疗水湿为病的方剂。 分类：五类，即芳香化湿剂（如藿香正气散）、苦温燥湿剂（如平胃散）、淡渗利湿剂（如五苓散）、清热化湿剂（如茵陈蒿汤、八正散）、温阳化湿剂（如真武汤）。 临床常用成药：藿香正气丸（散、水）主治外感风寒、内伤湿滞证（胃肠型感冒）；八正合剂主治湿热淋证（泌尿系感染）。,1、 八正散： 【组成】车前子，瞿麦，萹蓄，滑石，木通，栀子，大黄， 甘草梢，（灯心草）。（

10、8味） 【功用】清热泻火，利水通淋 【主治】湿热淋证尿频尿急尿痛，淋沥不畅，尿黄赤， 口燥咽干，苔黄腻脉滑数。 【方解】车前子、木通、萹蓄、滑石、瞿麦君药，清利湿热，利水通淋。栀子、大黄臣药，前者清三焦之热，后者泄热降火。甘草佐使药，和中解毒。 【方歌】 八正木通与车前，萹蓄大黄滑石研， 草梢瞿麦兼栀子，泻火通淋病自蠲。,2、藿香正气散 【组成】藿香9，紫苏6，白术9，白芷6，茯苓9，大腹皮9，厚朴6，半夏9，陈皮6，桔梗9，炙甘草6 【功用】解表化湿，理气和中 【主治】外感风寒，内伤湿滞证，霍乱吐泻证恶寒发热，头痛，恶心呕吐，胸膈满闷，腹痛泄泻，舌苔白腻脉浮紧。 【方解】方中藿香辛温解表散寒

11、，芳香化湿浊，理气和中止呕，为治霍乱吐泻之要药君药。紫苏、白芷辛温发散，助藿香解表散寒；半夏、陈皮燥湿和胃，行气降逆止呕；白术、茯苓健脾运湿以止泻；厚朴、大腹皮行气化湿除满；桔梗宣肺利膈，既解表又助化湿共为臣、佐药。甘草调和诸药使药。兼用生姜、大枣以内调脾胃，外和营卫。诸药合用，外散风寒与内化湿滞相伍，健脾利湿与理气和胃共施，是夏月外感风寒、内伤湿滞的良方。 【方歌】 藿香正气大腹苏，甘桔陈皮苓术朴， 夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并祛除。,四、清热剂 概念：有寒凉药物组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，治疗里热证的方剂。属于清法。 分类：六类，即清气分热剂（如白虎汤）、清营凉血剂（如清营汤、清

12、热地黄汤）、清热解毒剂（如五味消毒饮）、清热解暑剂（如淸暑益气汤）、清脏腑热剂（如龙胆泻肝汤）、养阴清热剂（如青蒿鳖甲汤）。 注意事项：原则是表证已解，热已入里，但尚未结实时使用。而且寒凉药物易伤脾胃，必要时配伍护胃之品。,1、白虎汤 【组成】石膏30，知母12，甘草3，粳米9 【功用】清热生津 【主治】阳明气分热盛证壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，尿黄便结，舌红苔黄脉洪大或滑数。 【方解】本方主治阳明热盛及温病邪在气分之证。方中石膏辛甘大寒，清热泻火除烦，为清泄气分实热之要药君药；知母苦寒质润，清热生津臣药；甘草、粳米和胃护津，以防寒凉伤中佐使药。四药合用，辛寒清气分热为主，辅以生津益胃，使热

13、去津复。对石膏用量皆主张偏重，方能生效。 【方歌】 白虎膏知甘草粳，辛寒清热津能生， 热渴汗出脉洪数，气分大热此方清。,2、龙胆泻肝汤： 【组成】龙胆草，黄芩，栀子，泽泻，木通，车前子，当归， 柴胡，生地，甘草（10味）。 【功用】 清肝胆实热，泄下焦湿热 【主治】肝胆实火上炎证头眩，口苦，胁痛，烦躁，目赤肿痛，耳聋耳肿，苔黄脉弦数； 肝胆湿热下注证阴肿阴痒，小便淋浊，妇女带下黄臭，苔黄腻脉弦数。 【方解】龙胆草君药，清肝胆实火。黄芩、栀子臣药，苦寒泻火。车前子、木通、泽泻，清热利湿，导湿热下行；当归、生地，滋养肝血，祛邪不伤正共为佐药。柴胡引经药，疏肝胆之气，引诸药入肝经。甘草使药，调和诸药

14、。 【方歌】龙胆泻肝栀芩柴，车前木通泽泻偕， 生地当归甘草合，肝经湿热力能排。,五、和解剂,概念：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热等作用，治疗邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和、寒热错杂及表里同病的方剂。属于和法。 分类：三类，即和解少阳剂（小柴胡汤）、调和肝脾剂（逍遥散）、调和肠胃剂（半夏泻心汤）。 注意事项：凡邪在肌表，未入少阳，或邪已入里，皆不宜使用和解剂。,逍遥散： 【组成】柴胡9，当归9，白芍9，白术9，茯苓9， 炙甘草6；外加煨姜9，薄荷少许。 【功用】疏肝解郁，养血健脾 【主治】肝郁血虚证两胁作痛，胸闷嗳气，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，舌淡红，脉弦细。 【方解

15、】柴胡君药，疏肝解郁，畅达肝气。白芍，养血柔肝；当归，养血活血；归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，为臣药。白术、茯苓佐药，健脾益气。薄荷，疏散郁遏之气；生姜，降逆和中；亦为佐药。甘草使药，补中而调和诸药。 【方歌】逍遥散用当归芍，柴苓术草姜薄荷， 两胁作痛饮食少，疏肝养血治脾弱。,六、消导剂,概念：由消食药物组成，具有消食健脾、除痞化积等作用，治疗食积停滞的方剂。属于消法。 凡由气、血、痰、湿、食、虫等壅滞而成的积滞痞块，均可以使用。 临床常用成药：保和丸消食和胃，治疗食积证。,七、催吐剂,概念：由涌吐药物组成，具有涌吐痰涎、宿食、毒食等作用，治疗痰厥、食积、误食毒物等的方剂。 属于吐法。 注

16、意事项：该剂作用峻猛，故年老体弱、孕妇、产后均非所宜。 例如：瓜蒂散瓜蒂、赤小豆组成，主治痰涎宿食，壅滞胸脘证。,八、泻下剂,概念：由泻下药物组成，具有通便、泻热、攻积、逐水等作用，治疗里实证的方剂。属于下法。 分类：四类，即寒下剂（如大承气汤）、温下剂（如温脾汤）、润下剂（如麻子仁丸）、逐水剂（如十枣汤）。 注意事项：表邪已解，里实已成，方可应用。若表邪未解，里实已成，可表里双解。对年老体弱、孕妇、产妇及病后体虚者，慎用或禁用。另外，该剂易伤脾胃，见效即止。,大承气汤： 【组成】大黄，厚朴，枳实，芒硝。 【功用】峻下热结 【主治】阳明腑实证大便秘结，腹胀满拒按，脘腹疼痛，按之有块，矢气频作等

17、。（痞满燥实） 【方解】大黄君药，苦寒泻热通便，荡涤肠胃邪热积滞。芒硝臣药，泻热，软坚润燥通便。厚朴苦温下气；枳实，苦辛破结；两药消痞除满，破气散结，为佐使药。 【方歌】大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强， 阳明腑实真阴灼，峻下热结宜此方。,九、化痰止咳平喘剂,概念：由祛痰平喘药物，具有祛痰平喘作用， 主治咳嗽、哮喘的方剂。 分类：四类，即燥湿化痰剂（如二陈汤）、 清热化痰剂（如清气化痰丸）、润燥化痰剂（如 贝母瓜蒌散）、温化寒痰剂（如小青龙汤）、止 咳平喘剂（如定喘汤）。,1、二陈汤： 【组成】制半夏12，橘红12，茯苓9，炙甘草6。 【功用】燥湿化痰，理气和中 【主治】湿痰咳嗽痰多色白易咳出，

18、胸膈胀满，恶呕，肢体倦怠，苔白腻脉滑。 【方解】半夏君药，燥湿化痰，降逆和胃。橘红臣药，理气化痰，使气顺痰消。茯苓佐药，健脾利湿。甘草使药，和中补脾，调和诸药。 【方歌】 二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草均， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为病此方珍。,2、定喘汤： 【组成】白果，炙麻黄，苏子，款冬花，杏仁，桑白皮，黄芩，半夏，甘草。 【功用】宣肺平喘，清热化痰 【主治】痰热内蕴之哮喘痰多气急，痰稠色黄，舌苔黄腻脉滑数。 【方解】白果，敛肺定喘；麻黄，宣肺平喘；共为君药。杏仁、苏子、半夏、款冬花，降气平喘，化痰止咳，共为臣药。桑白皮、黄芩，清泄肺热，止咳平喘，为佐药。甘草和中，调和诸药，为使药。 【方歌】

19、定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 苏杏黄芩兼甘草，风寒痰热喘哮尝。,十、温里剂,概念：由温热药物组成，具有温中散寒、回 阳救逆作用，治疗脾胃虚寒、阴盛阳衰、亡阳 欲脱等里寒证的方剂。属于温法。 分类：两类，即温中祛寒剂（如理中汤）、 回阳救逆剂（如四逆汤）。 注意事项：本类药物辛温燥热，对阴虚、 血虚、血热者均忌用。并应辨别寒热真假，如 真热假寒，不可误用。,理中丸： 【组成】人参，干姜，白术，炙甘草。 【功用】温中散寒，健脾益气 【主治】脾胃虚寒证脘腹疼痛，喜按喜暖，自利不渴，畏寒肢冷，呕吐食少，舌淡苔白脉沉细。 【方解】干姜君药，辛热，温中祛寒，扶阳抑阴。人参臣药，补中益气。白术佐药，健脾

20、燥湿。炙甘草补脾益气，调和诸药。 【方歌】理中丸主温中阳，人参白术草干姜， 呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳。 （附子理中丸）,十一、理气剂： 概念：由理气药物组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆病证的方剂。 分类：两类，即行气剂（如越鞠丸）、降气剂（如旋覆代赭汤）。 注意事项：理气剂辛香而燥，易伤津耗气，故对气虚、阴虚火旺者及孕妇等，应当慎用。,旋覆代赭汤： 【组成】旋复花，代赭石，人参，生姜，半夏，炙甘草，大枣。 【功用】降逆化痰，益气和胃 【主治】胃气虚弱，痰浊内阻胃脘痞硬，嗳气频作，或呕吐呃逆，舌淡苔白脉缓。 【方解】旋复花君药，下气化痰，降逆止噫。代赭石臣药，质重降逆。半夏，燥湿化

21、痰；生姜，降逆止呕；人参、大枣、炙甘草，益气补中，治疗脾胃虚弱；共为佐药。炙甘草使药，调和诸药。 【方歌】 仲景旋覆代赭汤，人参半夏草姜枣， 噫气不除心下痞，降逆补中此方尝。,十二、理血剂,概念：由理血药组成，具有调理血分的作用，治疗血分病的方剂。 分类：两类，即活血祛瘀剂（如血府逐瘀汤）、止血剂（如小蓟饮子）。 注意事项：活血祛瘀剂性多破泄，对于月经过多、孕妇慎用或禁用。止血方属于治标，病情缓解后，应当审因论治。,1、血府逐瘀汤： 【组成】 当归9，生地9，桃仁12，红花9，枳壳6，赤芍6，川芎6，牛膝9，桔梗6，柴胡3，甘草3。 【功用】 活血祛瘀，行气止痛 【主治】 胸中血瘀证 胸痛头痛

22、，如针刺有定处，内热烦闷，心悸失眠，急躁易怒，舌见瘀点、瘀斑，脉涩或紧。 【方解】当归、川芎、桃仁、红花、赤芍，活血化瘀；牛膝，祛瘀血，通血脉，引瘀血下行君药。柴胡、枳壳，疏肝理气；桔梗，开宣肺气；气行则血行，助君药活血祛瘀；生地、当归，养血活血，使祛瘀不伤阴血臣佐药。甘草调和诸药使药。 【方歌】 血府当归生地桃，红花牛膝芎赤芍， 柴胡枳壳桔甘草，胸中瘀血用之妙。,2、小蓟饮子： 【组成】生地，小蓟，滑石，木通，蒲黄，藕节，淡竹叶，当归，栀子，炙甘草。（10味） 【功用】凉血止血，利尿通淋 【主治】下焦热结之血淋尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红苔黄脉数。 【方解】生地，凉血止血，养阴清热；小

23、蓟，凉血止血；共为君药。蒲黄、藕节，凉血止血消瘀，血止不留瘀；为臣药。滑石、竹叶、木通，清热利水通淋；栀子，清三焦之火，导热下行；当归，养血活血，引血归经；共为佐药。甘草，和中调药，为使药。 【方歌】 小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄， 归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。,十三、补益剂,概念：由补益药组成，具有补养气、血、阴、阳的作用，治疗各种虚证的方剂。 分类：四类，即补气剂（四君子汤）、补血剂（四物汤）、补阴剂（六味地黄汤）、补阳剂（金匮肾气丸）。 注意事项：真实假虚证、正气未虚而邪气亢盛者，不宜使用补益剂。对虚不受补者，宜先调理脾胃，使之补而不滞。,1、四君子汤： 【组成】人参9，茯苓9，白

24、术9，炙甘草6。 【功用】益气健脾 【主治】脾胃气虚证食少便溏，语音低微，倦怠无力，舌淡苔白脉虚弱。 【方解】人参君药，甘温，益气健脾。白术臣药，健脾燥湿（脾虚易生湿）。茯苓佐药，健脾渗湿。甘草使药，益气和中，调和诸药。 【方歌】 参术苓草四君汤，益气健脾推此方， 食少便溏体羸瘦，甘平益胃效相当。,2、中成药： 补中益气丸主治脾胃气虚证、气虚下陷证（脏器下垂证）。 参苓白术散主治脾虚夹湿证（有益气健脾、渗湿止泻的作用）。 玉屏风散主治表虚自汗证（有益气固表止汗的作用）。 百合固金丸主治肺肾阴亏，虚火上炎证（有滋肾保肺、止咳化痰的作用）。,PaO240mmHg时，肾血流减少，肾功能受抑制，血液中

25、尿素氮、肌酐含量升高，尿中可出现蛋白、血细胞或管型。,3、四物汤： 【组成】熟地12，当归9，白芍9，川芎6。 【功用】养血调经 【主治】冲任虚损，血虚血滞证心悸失眠，头晕目眩，面色无华，月经不调，量少不畅，或经行腹痛等。 【方解】熟地君药，滋阴养血。当归臣药，补血活血。白芍，养血敛阴；川芎，活血行气；共为辅佐药。 【方歌】 四物地芍与归芎，血家百病此方宗， 妇人经病常应用，临证之时在变通。,4、归脾汤： 【组成】黄芪，人参，白术，当归，龙眼肉，茯苓， 酸枣仁，木香，远志，炙甘草，红枣，生姜。（12味） 【功用】健脾养心，益气养血 【主治】心脾两虚、气血不足心悸怔忡，失眠健忘，食少体倦，面色萎

26、黄，舌淡脉细弱。 脾不统血证紫癜，月经量多色淡或淋漓不尽，便血，舌淡脉细弱。 【方解】黄芪、人参、白术君药，补脾益气。当归、龙眼肉，养血补心；茯苓、远志、酸枣仁，宁心安神；木香，理气行脾，使补而不滞；姜、枣调和脾胃；均为臣佐药。炙甘草，和中调药，为使药。 【方歌】 归脾汤用参术芪，归草茯苓远志随， 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。,5、六味地黄丸： 【组成】熟地24，山萸肉12，山药12，茯苓9，泽泻9，牡丹皮9。 【功用】滋补肝肾 【主治】肝肾阴虚证腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌红少苔，脉沉细数。 【方解】熟地君药，滋补肾阴。山萸肉，滋肾益肝；山药，滋

27、肾补脾共为臣药。泽泻，利湿泄浊；防熟地之滋腻；丹皮，清肝泻火，制山萸肉之温涩；茯苓，渗利脾湿，助山药之健运均为佐药。六味合用，三补三泻，以补为主；肝脾肾三阴同补，以补肾阴为主。 【方歌】 六味地黄益肝肾，萸山茯苓泽泻丹， 腰酸头晕又耳鸣，遗精盗汗潮热安。,十四、固涩剂,概念：由固涩药组成，具有收敛固涩作用，治疗气血津液精耗散滑脱之证的方剂。 分类：四类，即敛汗固表剂（牡蛎散）、涩精止遗剂（金锁固精丸）、涩肠固脱剂（四神丸）、收敛止带剂（清带汤）。 注意事项：凡外邪未去者，不能使用该剂。由实邪所致的热病多汗、火扰精室、热痢初起、食滞泄泻、实热崩带等，均非本剂所宜。,玉屏风散： 【组成】防风6，炙

28、黄芪12，白术12 【功用】益气固表止汗 【主治】表虚自汗证汗出恶风，面色晄白，舌淡苔薄白，脉浮虚；亦治体虚腠理不固，易于感冒者。 【方解】方中黄芪甘温，补益脾肺之气，固表止汗为君药；白术健脾益气臣药；佐以防风走表祛风。全方有益气固表、扶正祛邪之功。 【方歌】玉屏风散最有灵，黄芪白术与防风， 表虚汗多易感冒，药物虽少效相成。,十五、安神剂,概念：由安神药组成，具有安神定志作用，治疗神志不安的方剂。 分类：两类，即滋阴养血安神剂（酸枣仁汤）、重镇安神剂（朱砂安神丸）。 注意事项；该剂多由金石类药物组成，易伤胃气，中病即止，不宜久服。另外，朱砂具有一定毒性，久服易慢性中毒，应注意。 中成药：柏子养

29、心丸、琥珀安神丸、朱砂安神丸、天王补心丹、养阴镇静丸等。,酸枣仁汤： 【组成】酸枣仁15，茯苓9，知母9，川芎6，炙甘草6 【功效】养血安神，清热除烦 【主治】肝血不足，虚热内扰证虚烦失眠，心悸不安，心烦头晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。 【方解】方中酸枣仁甘酸质润，入心肝经，养血补肝，宁心安神君药；茯苓宁心安神，知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦臣药，与君药相伍，以助安神除烦之功；川芎辛散，调肝血而疏肝气，与大量酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙佐药；甘草调和诸药使药。 【方歌】酸枣仁汤治失眠，茯苓川芎知草煎， 养血除烦清内热，服后入梦自安然。,十六、开窍剂,概念：由芳香

30、开窍药组成，具有开窍醒神作用，治疗神昏窍闭的方剂。 分类：两类，即凉开剂（安宫牛黄丸）、温开剂（苏合香丸）。 注意事项：该剂多芳香辛酸，久服则耗气伤阴，故中病即止，不可久服。临床多用于急救，孕妇慎用。 中成药：安宫牛黄丸主治邪热内陷心包证；苏合香丸主治寒邪痰浊闭塞气机证。,十七、驱虫剂,概念：由驱虫药组成，具有驱虫或杀虫作用，治疗人体寄生虫病的方剂。 以乌梅丸为代表方剂。 驱虫药具有攻伐之力，驱虫后注意调理脾胃。,十八、外用剂,概念：以外用药为主，通过体表发挥治疗作用的方剂。 此类方剂具有收敛止血、化腐生肌、消肿解毒等作用，适用于皮肤疾患、疮疡肿毒以及烫伤、跌打损伤等证。 以金黄散、七厘散为代表方剂。,Thank you!,