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1、学习目的 了解普外科常见护理 一、专科评估 (一)术术前评评估 v1.病人的心理状态态，包括精神、情绪绪、应对应对 能力 、对对手术术有无心理准备备、有无顾虑顾虑 和思想负负担。 v2.社会情况如环环境影响，家庭态态度及经济经济 承受能 力。 v3.年龄龄、性别别、病史、患者住院的主要原因和临临 床表现现。 v4.既往健康史如患病史、过过敏史、家族史。 v5.对对手术术的耐受力如营营养状况，重要脏脏器功能及 各种检查结检查结 果。 一、专科评估 (二)术后评估 v1.手术名称、方式、过程、病变组织 是否切除， 出血部位是否妥善处理，术中出血、输液、输血 情况，手术是否顺利，安置了什么引流管。
2、v2.病人是否苏醒，麻醉过程是否平稳，术中生命 体征是否平稳。 v3.评估病人术后心理状况，身体有何不适。 v4.术后生命体征的改变、伤口情况、引流物的性 状、颜色、量。 v5.出院前的心理反应。 二、护理问题 v(一)术术前护护理问题问题 v1.知识识缺乏 与对对有关疾病知识认识识认识 不足有关。 v2.焦虑虑、恐惧、绝绝望 与对对所患疾病不了解和对对 手术术必要性认识认识 不足有关。 二、护理问题 v(二)术术后护护理问题问题 v1.舒适的改变变 与疼痛、胃管、各种引流管剌 激、恶恶心、呕吐、腹胀胀有关。 v2.潜在并发发症 出血、肺部感染、切口感染、 脏脏器功能不全等。 v3.营营养失调
3、调 低于机体的需要量 与禁食、呕 吐、进进食困难难、机体代谢谢率增高有关。 v4.自我形象紊乱 与失去身体某部分，如乳腺缺 如、人工肛门门等有关。 v5.知识识缺乏 与缺乏术术后康复知识识有关。 三、护理措施 (一)常规规措施 v 1.心理护护理 了解病人及其家属的心理活动动，做好解释释工作，尽量 减轻轻他们们不良的心理反应应，使其保持最佳心理状态态，配合治疗疗和护护理 。以保证证手术术的顺顺利进进行。 v 2.了解病人的全身情况，协协助病人做好各项术项术 前检查检查 及准备备工作，如 有异常及时时通知医生择择期手术术。 v 3.根据不同的疾病，手术术种类类及病人的情况，对对其进进行卫卫生宣教
4、、术术 后注意事项项及与医护护配合等方面的指导导。 v 4.做好卫卫生处处置工作(洗澡、更衣、理发发、剪指甲等) ，根据手术术部位 的不同做好手术术区的皮肤准备备，根据医嘱给给病人做交叉配血的准备备。 v 5.根据手术术种类类、方式、部位、范围围的不同，应给应给 予不同饮饮食。术术前 12小时时禁食，4 6小时时禁水。 v 6.肠肠道准备备 除未明确诊诊断病人严严禁灌肠肠外，根据手术术情况给给予肥 皂水灌肠肠以清洁肠洁肠 道。肠肠道手术术病人术术前23天给给予少渣流食，口 服肠肠道抑菌剂剂，术术前晚清洁洁灌肠肠。必要时给时给 予甘露醇进进行全肠肠道灌洗 。 v 7.术术前晚根据病人情况酌情使用
5、镇镇静剂剂，保证证其充分休息。 (二)手术术日晨护护理 v 1.测测量体温、脉搏、呼吸、血压压，如有异常报报告医生，决 定是否延期手术术。 v 2.嘱病人排尿，但是腹部手术时间术时间 超过过4小时时者应应留置尿 管，并妥善固定。 v 3.检查检查 手术术区皮肤准备备是否符合要求。 v 4.胃肠肠道手术术及腹部大手术术，应应留置胃管。 v 5.取下假牙、发夹发夹 、贵贵重物品交于家属或护护士长长保管。 v 6.准备备手术术室所需的物品如病例、X片、CT片、药药品等一 起带带入手术术室。 v 7.病人进进入手术术室后根据手术术麻醉情况准备备病床及物品， 停止执执行术术前医嘱。 术后护理 Text
6、in here v 1.了解病人术术中情况，当病人回房后，通过过了解病人的手 术术方式和术术中病情变变化，做了哪些相应应的处处理，以便制定 相应应的术术后护护理措施。 v 2.体位 根据病情及病种改变变体位。 v 3.生命体征的监测监测 根据手术术的大小及病情定时监测时监测 体 温、血压压、脉搏、呼吸，做好记录记录 。 v 4.伤伤口、引流物的观观察 术术后应观应观 察伤伤口有无出血、渗 血、渗液、敷料脱落及感染的征象。对对植皮区的病人应给应给 予必要的制动动措施，肢体手术应术应 抬高患肢，促进进静脉回流 并观观察患肢色泽泽、温度。引流管应应保持通畅畅，防止阻塞、 扭曲、折叠、脱落，严严密观观
7、察并记录记录 引流液的量、色及性 状。发现发现 异常及时时通知医生。 v 5.疼痛护护理 麻醉作用消失后，病人会感到伤伤口疼痛， 24小时时内较较明显显，遵医嘱使用止疼药药物，并观观察止疼药药 应应用后的效果。 术后护理 v 6.恶恶心、呕吐、腹胀胀的护护理 术术后恶恶心、呕吐常为为麻醉 反应应，待麻醉作用消失后症状自行消失。若持续续不止或反 复发发作，应应根据病人的情况综综合分析、对对症处处理。防止水 、电电解质质紊乱。 v 7.术术后68小时时未排尿者，观观察膀胱充盈程度，先诱导诱导 排尿，必要时给时给 予留导导尿管。 v 8.饮饮食和输输液 手术术后病人的营营养和水的摄摄入非常重要 ，它直接关系到病人的代谢谢功能和术术后的康复。禁食期间间 ，应经应经 静脉补补充水、电电解质质和营营养。 v 9.基础护础护 理 加强口腔、尿道、压疮护压疮护 理，防止并发发症 发发生。 v 10.活动动 术术后无禁忌，应应早期活动动，包括深呼吸、咳嗽 、翻身和活动动非手术术部位的肢体，但对对休克，极度衰弱或 手术术本身需要限制活动动者，则则不宜早期活动动。 v 11.向患者及家属交待疾病的转归转归 及注意事项项。 Click to edit Master subtitle style Click to edit Master title style 11 Thank You!