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1、1、阐述心血管疾病的营养治疗原则；糖尿病的膳食治疗方法及食物交换份的应用。,学习目标：,2、说出缺铁性贫血和胃肠、肝胆、肾脏疾病以及肿瘤的营养治疗原则，叙述其膳食中的具体要求和注意事项。,3、简述肥胖、骨质疏松症、痛风的营养治疗原则。,第1节 缺铁性贫血,原因,摄入不足 吸收率低 其它疾病,贫血,临床表现,食欲减退、头晕、心悸、心率加速、活动后气急、眼花、耳鸣等。,营养治疗,第2节 心血管疾病,1. 能量过多 肥胖,一、与心血管疾病有关的营养因素,2. 高脂肪餐,3. 维生素摄入不足,4. 其它因素,二、营养原则,第3节 胃肠道疾病,常见的胃肠道疾病有急、慢性胃炎，消化性溃疡等。,宜选食物,忌
2、用食物,第4节 肝胆疾病,病毒性肝炎的营养治疗原则和饮食要求,适当能量,足量的优质蛋白质,适量的糖类、脂类,充足的维生素,养成良好饮食习惯,常见肝病膳食要求,胆石症和胆囊炎,常见症状：右上腹阵发性疼痛，伴右肩部放射性疼痛。 诱因：饱餐、高脂肪餐、剧烈运动等。,第5节 肾脏疾病,肾脏的生理功能,排泄代谢产物 调节水电解质和酸碱平衡 内分泌功能,营养治疗总原则,根据病情确定蛋白质摄入量 限制钠盐 适宜的能量 充足的维生素和矿物质,碱性食物,酸性食物,第6节 糖尿病,临床表现,三 多 一 少,视力下降 皮肤瘙痒 手足麻木 尿路感染 胆道感染 阳瘘,这些症状要警惕哦！,防制糖尿病的措施,营养治疗原则
3、适当节制饮食，控制饮食中总能量的摄入量，以达到或维持标准体重。 膳食中碳水化合物、脂肪、蛋白质比例适当，同时注意补充足够的维生素和矿物质。 提倡高纤维膳食，避免高糖食物，如甜点心、糖果等，不偏食。 减少酒和钠的摄入。 糖尿病的饮食治疗需长期坚持。 肥胖、妊娠、并发症患者的饮食治疗应视具体情况而定。,表7-8 不同体力劳动强度的能量供给量标准,表7-10 各类食物1个食物交换份的营养素含量 食物类别 能量 碳水化合物 蛋白质 脂肪 KJ （kcal） （g） （g） （g） 主食类（谷类、米面类） 376. 2（90 ） l9 2 0.5 蔬菜类 334. 4 (80 ) l5 5 - 水果类
4、376.2 (90 ) 21 1 - 鱼肉类(含豆制品) 334.4 (80 ) - 9 5 乳类（含乳或豆类） 367.2 (90 ) 6 4 5 油脂类 334.4 (80 ) - - 9,表7-11 不同能量需求饮食中各类食物的交换份数,表7-9 常见食物的血糖生成指数,血糖生成指数较高的食物,第7节 肥胖病,营养治疗原则 控制总能量 保证蛋白质摄入 限制糖类和脂肪 供给充足的维生素、矿物质和膳食纤维 增加体力活动和体育锻炼 循序渐进、持之以恒,适宜食物,控制食物,第8节 骨质疏松,常见原因一 偏食,常见原因二 拒绝阳光,常见原因三 缺乏运动,第9节 痛风,相关因素一 高嘌呤食物,相关因素二 饮酒,相关因素三 肥胖,低嘌呤食物,第十节 恶性肿瘤,大量红肉膳食、高脂肪膳食、饮酒、腌制食品、烧烤食品、霉变食物,危险因素,营养治疗原则,合理营养平衡膳食,补充抗氧化营养素,根据病情补充营养素,膳食建议一,平衡多样,膳食建议二,坚持锻炼保持适宜体重,膳食建议三,植物性食物 蔬菜 水果,这是有益食物！,膳食建议四,要限制哟！,膳食建议五,防止污染 低温保存,食品安全！,小结 1、缺铁性贫血、高血压、冠心病、慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、胆囊炎、肾炎、痛风等常见病的营养治疗原则。 2、糖尿病饮食治疗原则和方法，如何应用食物交换法为病人设计一日食谱,