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1、一、健康与疾病 1.健康（Health) 躯体上、精神上和社会上 处于良好状态。即： 健康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态 指示: 删除样本文档图标,并替换为 工作文档图标，如下: 在 Word 中创建文档. 返回 PowerPoint 在“插入”菜单中选择“对象 .” 单击“从文件创建” 定位“文件”框中的文件名 确认选中“显示为图标”。 单击“确定” 选择图标 从“幻灯片放映”菜单中选 择“动作设置” 单击“对象动作”，并选择“ 编辑” 单击“确定” 2.疾病（Disease) 机体在一定条件下，受某些特定因素的损害作用， 因机体自稳调节紊乱，而发生的异常生命活动的过程。 3.亚健康
2、 (sub-health) 介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态 表现形式表现形式 躯体性：疲乏无力，精神不振躯体性：疲乏无力，精神不振 心理性：烦躁易怒，失眠焦虑心理性：烦躁易怒，失眠焦虑 社会性：关系不稳定，心理距离变大，孤独感社会性：关系不稳定，心理距离变大，孤独感 可能原因 工作学习负荷过重 心理应激 环境污染 生活习惯不良 二、病因学 研究疾病发生原因和条件的科学 指示: 删除样本文档图标,并替换为工作 文档图标，如下: 在 Word 中创建文档. 返回 PowerPoint 在“插入”菜单中选择“对象.” 单击“从文件创建” 定位“文件”框中的文件名 确认选中“显示为图标”。 单
3、击“确定” 选择图标 从“幻灯片放映”菜单中选择“动 作设置” 单击“对象动作”，并选择“编辑” 单击“确定” 1.病因原因 v 决定疾病的发生的特定因素 v 赋予疾病以特征和特异性 v 可受到其他因素（条件）的影响 引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素 指示: 删除样本文档图标,并替换为工作 文档图标，如下: 在 Word 中创建文档. 返回 PowerPoint 在“插入”菜单中选择“对象.” 单击“从文件创建” 定位“文件”框中的文件名 确认选中“显示为图标”。 单击“确定” 选择图标 从“幻灯片放映”菜单中选择“动 作设置” 单击“对象动作”，并选择“编辑” 单击“确定” 生物性因
4、素 理化性因素 机体必需物质的缺乏或过多因素 遗传性因素 先天性因素 免疫性因素 精神、心理、社会因素 病因种类 2.条件 对疾病的发生起着影响作用的因素 指示: 删除样本文档图标,并替换为工作 文档图标，如下: 在 Word 中创建文档. 返回 PowerPoint 在“插入”菜单中选择“对象.” 单击“从文件创建” 定位“文件”框中的文件名 确认选中“显示为图标”。 单击“确定” 选择图标 从“幻灯片放映”菜单中选择“动 作设置” 单击“对象动作”，并选择“编辑” 单击“确定” 本身没有致病性（不绝对）； 可促使疾病发生或延缓疾病的发生，甚至 可阻碍疾病发生。 诱因：加强病因作用、促进疾病
5、发生发展的因素 。 危险因素：与某个疾病明显相关，但分不清是原 因还是条件。 二、发病学 研究疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制 指示: 删除样本文档图标,并替换为工作 文档图标，如下: 在 Word 中创建文档. 返回 PowerPoint 在“插入”菜单中选择“对象.” 单击“从文件创建” 定位“文件”框中的文件名 确认选中“显示为图标”。 单击“确定” 选择图标 从“幻灯片放映”菜单中选择“动 作设置” 单击“对象动作”，并选择“编辑” 单击“确定” 一般规律 损伤与抗损伤 因果交替 局部和整体 1.损伤与抗损伤 指示: 删除样本文档图标,并替换为工作 文档图标，如下: 在 Word
6、 中创建文档. 返回 PowerPoint 在“插入”菜单中选择“对象.” 单击“从文件创建” 定位“文件”框中的文件名 确认选中“显示为图标”。 单击“确定” 选择图标 从“幻灯片放映”菜单中选择“动 作设置” 单击“对象动作”，并选择“编辑” 单击“确定” 2.因果交替 3.局部与整体 局 部 与 整 体 局 部 与 整 体 颅内感染 败血症 三、疾病发生的基本机制 神经机制 体液机制 组织细胞机制 分子机制 内环境恒定 1.神经机制 感受器 传入神经 神经中枢 传出神经 效应器 2.体液机制 内分泌旁分泌 自分泌自分泌 高血压发病的神经体液机制 小动脉紧 张性收缩 心率加快 心输出量 R
7、AAS 激活 血压升高血压升高 血管运动中枢 交感神经兴奋 精神 心理刺激 大脑皮质 下丘脑 3.组织细胞机制 直接损伤 间接作用 细胞膜功能障碍（离子泵） 细胞器功能障碍 （线粒体 ） 4.分子机制 疾病及其康复过程中出现的细胞生物学或分子生物 学改变-分子病理学/分子医学 分子病理学（molecular pathology) 广义：研究所有疾病的分子机制 狭义：研究生物大分子 核酸、蛋白质异常 分子病 由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常 为特征的疾病 糖原沉积于肝脏-型糖原沉积病 1）酶缺陷 血红蛋白珠蛋白分子-肽链异常-镰刀细胞性贫血 2）血浆蛋白缺陷 葡萄糖葡萄糖-6-6-磷酸
8、脱氢酶（磷酸脱氢酶（G6PDG6PD）缺陷）缺陷 基因本身突变、缺失、表达调控障碍引起的疾病 4）基因病 单基因病：由一个致病基因引起的基因病 多基因病：由多个基因共同控制其表型性状的疾病 高血压、冠心病、糖尿病等 受体基因突变受体缺失、减少或结构异常-重症肌无力 3）受体病 人类基因组计划（human genome project） 1990，美国科学家发起, 英、日、德、法、中 科学家参与 2003年4月完成, 投入30亿美元 人类基因组全部测序工作: 人类基因组24条染色体上约30亿个碱基对的序列分析 鉴定全部基因的位置和功能 功能基因组学（functional genomics)的研究
9、 即后基因组时代(the post-genome era) 主要开展基因功能研究 四、疾病的转归 康复 (rehabilitation) 死亡 (Death) 完全康复 不完全康复 机体作为一个整体的功能永久停止 传统观点 心跳、呼吸的永久性停止作为死亡的标志 死亡是一个过程，包括频死期、临床死亡期与生 物学死亡期 脑死亡(brain death)： 枕骨大孔以上全脑死亡 脑死亡标准 自主呼吸停止 不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应 脑干神经反射消失 瞳孔散大或固定 脑电波消失，呈平直线 脑血液循环完全停止 脑死亡作为死亡标志的意义 利于准确判断死亡时间，节约医药资源 为器官移植提供更多更好的供体