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1、学习目标,1掌握平肝息风药的概念、分类、功效、适应范围及使用注意。 2掌握石决明、牡蛎、钩藤、天麻、全蝎的性味功用、用法用量及使用注意。 3理解珍珠母、代赭石、羚羊角、地龙、僵蚕的功用及用法用量。 4了解简表中珍珠、蒺藜、决明子、蜈蚣等平肝息风药的功用。,平肝息风药概述,【概念】凡以平肝潜阳,息风止痉,治疗肝阳上亢、肝风内动之证为主要功用的药物称平肝息风药。 【分类】可分为平肝潜阳药和息风止痉药。,【功效】平肝潜阳,熄风止痉 【应用】主要用于治疗肝阳上亢、肝风内动之证。 【使用注意】少数药物性偏温燥,血虚阴伤者慎用。某些虫类药具有较大毒性,应严格掌握剂量和炮制方法、服用方法。,石决明,【药物来
2、源】本品为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。打碎生用,或煅用。 【性味归经】咸,寒。归肝经。,石决明,【功效应用】 1平肝潜阳 用于头痛眩晕。善治肝阳上亢有热象的头痛眩晕。 2清肝明目 用于目赤翳障,视物昏暗。也可治小儿疳积入目,可与夜明砂、猪肝蒸食。 此外,尚有退虚热的作用,治骨蒸劳热之证。 【用法用量】315 g,打碎先煎。 【使用注意】脾胃虚寒、食少便溏者慎用。,牡 蛎,【药物来源】本品为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎、或近江牡蛎的贝壳。生用或煅用。 【性味归经】咸,微寒。归肝、胆、肾经。,牡 蛎,【功效应用】 1平肝潜阳 用于头晕目眩。 2收敛固涩 用于肾气不足及
3、表卫不固的滑脱诸证。 3软坚散结 用于痰核、瘰疬、瘿瘤等。 此外,煅牡蛎有制酸止痛作用。 【用法用量】煎服,930g,先煎,煅牡蛎应包煎。潜阳、安神、软坚多生用,收敛固涩煅用。,钩 藤,【药物来源】为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。 【性味归经】甘,凉。归肝、心包经。,钩 藤,【功效应用】 1熄风止痉 用于痉挛抽搐。 2清热平肝 用于头痛眩晕,目赤肿痛。【用法用量】水煎服,312g;入煎剂宜后下。 【使用注意】其有效成分钩藤碱加热后易破坏,煎煮时间一般不超过20分钟。,天 麻,【药物来源】为兰科植物天麻的块茎。 “冬麻”,质量较好; “春麻”,质量较次。生用
4、、炒用或煨用。 【性味归经】甘,平。归肝经。,天 麻,【功效应用】 1平降肝阳 用于眩晕头痛。为治眩晕要药。 2息风止痉 用于痉挛抽搐。 3祛风通络 用于中风瘫痪,风湿痹证。【用法用量】水煎服,310g,不宜久煎;研末冲服,每次11.5 g。,全 蝎,【药物来源】为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥全体。 “春蝎” 品质较好; “伏蝎”,品质较次。晒干或阴干用;或加盐煮,干燥用。 【性味归经】辛,平。有毒。归肝经。,全 蝎,【功效应用】 1熄风止痉 用于痉挛抽搐。为治惊风抽搐的要药。 2祛风通络 用于中风面瘫、头痛、痹痛。 3解毒散结 用于瘰疬、疮毒。 【用法用量】水煎服,36g;研末吞服,每次0.61g。 【使用注意】本品有毒,用量不可过大。血虚生风者忌用;孕妇慎用。,小结,石决明、牡蛎均能平肝潜阳。石决明又能清肝明目,为治疗目疾要药。牡蛎又能软坚散结。 钩藤、天麻均有息风止痉、平降肝阳的功效,治肝风内动之惊痫抽搐、肝阳上亢之眩晕。天麻性平,无论寒热虚实皆可用,钩藤性凉,息风力缓,兼能清肝热。,