《艾滋病与免疫》-PPT文档.ppt

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1、1988全球共讨,征服有期 1989我们的生活,我们的世界-让我们相互关照 1990妇女和艾滋病 1991共同迎接艾滋病挑战 1992预防艾滋病,全社会的责任 1993时不我待,行动起来 1994艾滋病和家庭 1995共享权益,共担责任 1996同一世界,同一希望 1997生活在有艾滋病世界中的儿童,1998青少年:迎战艾滋病的生力军 1999倾听,学习,尊重 2000男士,责无旁贷 2001你我同参与 2002相互关爱,共享生命 2003相互关爱,共享生命 2004关注妇女、抗击艾滋 2005、2006、2007 Stop AIDS,Keep the Promise,世界艾滋病日,历年世界艾

2、滋病日主题(12.1),呼唤全社会关注艾滋病的防治问题,理解、关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的国际性标志。 红丝带像一条纽带将世界人民紧紧联系在一起,共同抗击艾滋病,象征着人们对艾滋病病毒感染者和病人的关心与支持;象征着人们对生命的热爱和对和平等的渴望;象征着人们用“心”来参与预防艾滋病的工作。,红 丝 带,定义:是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的,以人体免疫系统全面崩溃为特征的传染病,称为获得性免疫缺陷综合征( AIDS,艾滋病)。,获得性免疫缺陷综合征(艾滋病) (acquired immunodeficiency syndrome, AIDS),年 一名刚果籍男子死于一种不明原因的疾

3、病。多年之后,对该男性的血液标本分析使其成为第一例确证的感染者。 年 美国加利福尼亚州和纽约的医师报告,卡氏肺孢子虫肺炎和一种罕见的肿瘤卡波济肉瘤在男性同性恋人群中暴发。美国疾病控制与预防中心()报道了相关消息。这是医务界对广泛关注的开始。该综合征当时被命名为男性同性恋相关性免疫缺陷症,艾滋病的发现,流行趋势,到2008年7月底艾滋病病毒感染者存活人数 总计 3300万 (3060 3610万) 成人 3080万 (2820 3360万) 妇女 1540万 (1390 1660 万) 15岁以下儿童 250万 (220 260万) 2007年新感染艾滋病病毒人数 总计 270万 (180 41

4、0 万) 成人 230 万 (140 360万) 15岁以下儿童 42万 (35 54万) 2007年一年艾滋病死亡人数 总计 210万 (190 240 万) 成人 170 万(160 210万) 15岁以下儿童 33万 (31 38万) 到2007年底超过2900万人死于艾滋病,引自:2008年艾滋病流行最新报告部分数据摘要 联合国艾滋病规划署和世界卫生组织(2008年7月29日),总计: 3300 (3060 3610) 万,西欧和中欧 76万 560 110万,北非和中亚 38万 27 76 万,次撒哈拉非洲 2250万 2090 2430 万,东欧和中亚 160 million 12

5、0 210万,南亚和东南亚 400万 330 51 0万,大洋州 7.5万 5.3 12万,北美 130万 48 190万,加勒比地区 23万 21 27万,拉丁美洲 160万 140 190万,东亚 80万 62 96万,到2008 年8月估计的艾滋病病毒感染者存活人数,非洲撒哈那地区: HIV感染者占全球感染者的68%,死亡率占76%。,每8秒钟就有一个人感染艾滋病毒 全世界每天大约有 11,000 名新的HIV 感染者 每天8000人死于艾滋病,其中90% 以上出现在 发展中国家。 40为15岁至24岁的年轻人 在成人感染者中, 40% 是女性,AIDS 统计,2005.1.15,南非前

6、总统曼德拉和妻子出席他们长子的葬礼,非洲撒哈那地区: HIV感染者占全球感染者的68%,死亡率占76%。,非 洲, 1985年6月发现第一例HIV 感染者(1985年,在北京机场有一位美籍的阿根廷青年突然晕倒,被送到医院后不治身亡,那是中国发现的第一例艾滋病例。) 1998年7月底, HIV 感染者10760例(30万*) 1999年9月底, HIV 感染者15088例(40万*)其中包括477例艾滋病病人,死亡240例 2002年全年全国艾滋病发病787例,死亡301例 2003年底估计现存感染者人数为84万, 全人群感染率约0.07%。 2005年底全国历年累计报告艾滋病14.4万例 大陆

7、的31个省、自治区及直辖市全部发现了艾滋病病毒感染者,主要分布在农村地区 * 专家估计HIV 感染者的实际人数,中 国,截至2008年9月底,我国累计报告艾滋病病例264302例,而据卫生部估计,中国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万,这其中可能有44万人不知晓自己已经被感染。 截至2008年9月底,15岁以上艾滋病病人累计接受抗病毒治疗人数达5.3万余人,累计治疗1144名儿童。 2008年1-9月新发艾滋病病毒感染者44839例,因艾滋病死亡6897例。 我国艾滋病传播趋势的新特点:艾滋病疫情上升速度有所减缓;性传播已经逐渐成为主要传播途径。 共有86.3%的县市区报告了艾滋病病例,报告病

8、例数排行前六位的省份,总病例数约占全国的80%,云南、河南、广西、新疆、广东、四川。,中 国,第一阶段:传入期 1985-1989年 7个省报告HIV和AIDS 4名血友病人 外国人和海外华人,1985年,1989年,中国艾滋病的流行阶段,第二阶段:扩散期(1989-1995年) 扩散到21个省 大多数在沿海省份和大城市 在注射毒品者中发现(云南),1989年,1995年,中国艾滋病的流行阶段,第三阶段:增长期(1995-现在) 31个省发现HIV/AIDS 28个省在注射毒品者中发现 中部地区在有偿供血员中发现 大部分省发现经性途径传播 母婴传播病例已经发现,1995年,1998年,中国艾滋

9、病的流行阶段,由高危人群开始, 传播到一般人群,同性恋,注射毒品,妓 女,嫖 客,家庭妇女,儿 童,联合国儿童基金会驻中国办事处卫生官员许文青女士指出:目前中国艾滋病感染者中男性与女性的比例已经接近11。按照国际经验,男女比例大致平衡时意味着艾滋病已经在普通人群中流行。,艾滋病的流行一般规律,1000万( 2010),150万( 2010),中国艾滋病的发展趋势预测,艾 滋 病 疫 情 呈 上 升 趋 势,吸毒和性传播以及既往采供血途径传播并存,经性传播感染呈上升趋势,符合国际上的艾滋病传播的规律。 艾滋病群体已从高危人群向一般人群扩散。,对男性同性恋人群艾滋病病毒感染率在1%-4%。,部分告

10、发地区的孕产妇和婚检人群检测表明,艾滋病病毒感染率到达或超过1%,达到较高流行水平。,中国艾滋病流行的四大特点, 1994年发现首例艾滋病病例,为一归国人员 1996年发现首例经性途径感染 HIV的嫖客 1998年在吸毒者监测哨点发现首例吸毒 HIV感染者 2002年发现首例经母婴途径传播的 HIV感染者 2002年发现 3 例义务献血员为 HIV感染者 2003年在性病门诊就诊者监测哨点(丰城市皮肤病医院)中发现 1 例 HIV感染者 2003年,发现 2 例暗娼HIV感染者和3 例性病门诊就诊HIV 感染者,江西艾滋病的流行阶段,全省累计报告HIV感染者245例,AIDS病人53例;第三季

11、度全省共报告51例感染者,13例病人 南昌市已经超过了100例,平均以每年3040的速度增长。 南昌市艾滋病感染者中吸毒者感染艾滋病的总数近80, 其中以1839岁的青壮年为主。,全省累计报告HIV感染者245例,AIDS病人53例;第三季度全省共报告51例感染者,13例病人 南昌市已经超过了100例,平均以每年3040的速度增长。 南昌市艾滋病感染者中吸毒者感染艾滋病的总数近80, 其中以1839岁的青壮年为主。,江西艾滋病的流行阶段,江西省 HIV/AIDS报告数 (1994-2003年),我省报告HIV感染者的传播途径,25-39岁 70% 女性 23.4%,男性76.6%,注射吸毒 4

12、7.2%,性传播 31.2%,其他血液途径1%,母婴传播 0.7%,不明原因19.9%,我省报告HIV感染者的传播途径,人类免疫缺陷病毒 Human Immunodeficiency Virus , HIV 属于逆转录病毒 HIV是获得性免疫缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)即艾滋病的病原体,HIV的分子生物学特征,对理化因素的抵抗力较弱; 56加热30min被灭活; 70%乙醇、0.1%漂白粉、0.5%来苏等处理5min对病毒 均有灭活作用 但在室温(20-22)可保存活力7d;,HIV的抵抗力,第一阶段 感染早期(个月左右) 2-4

13、 :一般血检查不出是否已感染 可出现类似感冒的症状,如发烧、头痛、咽喉痛、淋 巴结肿大、腹泻等,有的人还会有皮疹。 4-8周:血检可查出已被感染,HIV的感染分为以下五个阶段,第二阶段 无症状期 (平均7年左右,1-10余年,长的可以15年以上) 被感染者无症状、自觉良好,看起来与常人无异,第三阶段 AIDS前期 (又称AIDS相关症状期,1-2年),第一期的症状重新出现,还出现鹅口疮、乏力、盗汗、体重有所下降、全身有淋巴结的肿大等,以上三期的人称为携带者,HIV的感染分为以下五个阶段,第四阶段 AIDS期 (1年左右),前期症状加重, 人体免疫系统全面崩溃,不能抵抗任何致病体,出现各种严重症

14、状:严重腹泻,体重急剧下降,卡波氏肉瘤(紫红色皮肤癌),淋巴癌,卡氏肺囊虫肺炎,严重鹅口疮,肺结核,痴呆,淋巴腺脓肿等, 。,HIV的感染分为以下五个阶段,第五阶段 AIDS病人最终死亡 (1年左右),无论是HIV携带者还是AIDS患者,均有传染性,机会性感染;白色念珠菌、卡氏肺囊虫、巨细胞病毒、带状疱疹病毒、新型隐球菌、鸟型结核杆菌、鼠弓形虫等,为死亡的主要原因 并发恶性肿瘤:常见的是Kaposi肉瘤和B细胞淋巴瘤 ; 神经系统疾病:1/3患者出现艾滋病性痴呆,AIDS的临床表现,在AIDS患者中念珠菌属感染是很常见的, 象鹅口疮(上图)尽管不危及生命但十分讨厌.播散性感染是少见的, 左图为

15、念珠菌性肺炎,其类似于细菌性支气管肺炎.,AIDS的临床表现,1979 5例患者,1967-1978( Los Angeles) :仅2例,均为同性恋,卡氏肺囊虫,AIDS的临床表现,卡氏肺囊虫在肺的外部产生隆起性钙化,形状象粗糙的肾脏,AIDS的临床表现,1981以前: 仅发现5例 1981 年: 26例 年轻人 同性恋 San Francisco and New York,卡波氏肉瘤,AIDS的临床表现,AIDS的临床表现,HIV包膜蛋白 gp120,CD4,受体,趋化性细胞因子受体(CXCR4和CCR5),辅助受体,CD4+ T 细胞 巨噬细胞 树突状细胞 脑小胶质细胞,HIV侵入免疫细

16、胞的机制,感染过程,HIV侵入免疫细胞的机制,感染的早期: 1:10,000 晚期 1:40 HIV 能够杀伤T细胞亚群的前体细胞,为什么所有的CD4+ T细胞在消失?,穿膜,病毒出芽导致细胞被破坏,但合胞体不常见 多数CD4+ T细胞不是 HIV+ 可以感染HIV阴性细胞,未感染的CD4 细胞 Gp120 阴性,细胞融合,CD4 细胞被破坏 合胞体形成,被感染的CD4 细胞 Gp120 阳性,合胞体不具有免疫应答功能,杀伤CD4细胞 细胞毒性T细胞介导的细胞毒作用,为什么所有的 CD4+ T 在消失?,在早期阶段,1万个细胞中只有1个细胞被感染,而在晚期,40个细胞中就有1个被感染,CD4+

17、 T 细胞数量不可逆转的下降,切断HIV传播途径 发展疫苗:疫苗是重要的预防手段,AIDS的预防,第九集:怀疑感染了艾滋病怎么办?.flv,怀疑感染了艾滋病怎么办?,AIDS的传播途径,注射吸毒 42%,异性性传播 44.7%,母婴传播 1.1%,2007年全国累积报告的HIV/AIDS传播途径构成,男男性传播 12.2%,AIDS的传播途径,目前我国,经共用注射器静脉吸毒是传播艾滋病的主要方式。有40的注射吸毒人群共用注射器;,1995年前仅1个省报告吸毒者中艾滋病流行,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUI

18、ZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,云南,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,广西,GUANGDONG,HAINAN,HUNA

19、N,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,新疆,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,云南,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者,到1995年3个省报告吸毒者中艾滋病流行,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJI

20、AN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者,到2000年26个省报告吸毒者中艾滋病流行,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,

21、TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者,到2002年31个省报告吸毒者中艾滋病流行(不含港澳台),远离毒品,高耀洁 “中国民间防艾第一人” 联合国秘书长安南称赞为“第一位在中国农村从事艾滋病预防宣传的女性活动家” 2004年被中央电视台评选为“感动中国”2003年度人物。 主要著作有艾滋病与性病的防治、鲜为人知的

22、故事、一万封信、中国艾滋病调查(广西师范大学出版社2005年5月第一版)等。,河南上蔡县文楼村因卖血成 “艾滋村”,艾滋病才是真正的大规模杀伤性武器,卢广-艾滋病村 获2003年 中国当代摄影师银奖,特 征, 性接触,2003年,2007年,2005年,明显集中在相互发生性关系的人群中, 有多个性伙伴 卖淫、嫖娼 同性恋,目前约占全球HIV感染的90,AIDS的传播途径,性乱 恋爱 网友一夜情 网民艾滋病感染率超不上网者四成 同性恋 嫖娼,中国艾滋病毒感染者20-29岁的青年占58%。,洁身自爱,避免婚前、婚外性行为,大学生不该成为艾滋病高危人群,朱力亚,AIDS高校女生,作为当代大学生,我们

23、要熟悉艾滋病的危害、流行特征、传播途径、预防方法等基本知识。增强防治艾滋病的紧迫感和责任感,提高对艾滋病的自我防护意识和能力,关爱、尊重和理解艾滋病人,做艾滋病知识宣传志愿者,让我们行动起来!,我能为艾滋病做些什么?,正 确 使 用 避 孕 套,避孕套不是安全套,“艾”妈妈的故事 一般不存在父婴传播, 这是一个科学的发现,在没有采取母婴药物阻断等医学措施的情况下,已感染的母亲将病毒传染给胎儿的概率为25到35。,部分高发地区的孕产妇和婚检人群监测表明,艾滋病病毒感染率已经达到或超过1。,生活中不会传播HIV的途径, 接吻、握手、拥抱 共用餐具、共用学习用品 在同一个游泳池游泳、共用厕所等 另外

24、蚊子叮咬也不会感染,因为到目前为止没有研究证实,蚊虫叮咬可传播HIV。,胡锦涛总书记、温家宝总理把艾滋病防治工作作为关系民族素质和国家兴亡的大事,国家制订了“四免一关怀”等一系列预防控制和医疗救治的重大政策措施,建立了“政府主导、部门配合、社会参与”防治工作机制,使我国艾滋病防治工作取得了明显进展。,国家的“四免一关怀”,对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病病人,免费提供艾滋病抗病毒治疗药物; 所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员,都可得到免费咨询和初筛检测; 对已感染艾滋病病毒的孕妇提供健康咨询、产前指导和分娩服务,同时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂; 对艾滋病患者的遗孤实行免费义务教育; 国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀、生活补助;积极扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者开展生产活动,不歧视艾滋病感染者和患者。,国家的“四免一关怀”,我国出台艾滋病防治条例,名人积极参与艾滋公益活动,中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院防治艾滋病工作委员会主任吴仪,防艾公益片 携手抗艾活动 艾滋病宣传员,“小燕子”献爱心 代言百万受艾滋影响儿童,英国艾滋病男子不治自愈 属全球第一例医学奇迹,艾滋病防治领域 充满挑战! 让我们携起手来 共同努力!,

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