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,在冠脉CT高度发展的年代，诊断性的冠脉造影可能完全没有必要。本研究试图利用双源螺旋CT图象，而非常规冠脉造影引导冠脉介入治疗。,资料与方法,研究对象 选取2007年1月2008年10月期间在我院心内科就诊的病人 术前行冠脉CT，制定介入计划，病变部位，病变性质（软、钙化），长度，支架数目，扩张加支架，直接支架，旋磨，血管内超声 直接插入指引导管，2个造影,三种方法的比较,25ml造影剂完成介入,患者孟XX，45岁，男，10月4日胸闷，心肌酶增高223.5，CKMB39.5，以后又有2次发作，冠脉CT显示右冠狭窄软斑块，75%狭窄。冠脉造影证实右冠狭窄90%。直接置入支架，3.0X18cypher, 偏小用3.5X15后扩张。造影剂25ml,结论,冠心病诊断的流程发生了改变 先筛选中危患者 冠脉CT起到了看门狗的作用 危险分层寻找缺血的证据 根据CT设计介入方案 精确制导 直接插入指引导管没有造影,