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1、概念,面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，又称为特发性面神经麻痹，或称贝尔麻痹，是一种最常见的面神经瘫痪疾病。,案例,肖某，女性，65岁， 查体：BP:120/80mmhg，口角向左歪斜，左额纹消失，左眼关闭不全，左鼻唇沟变浅，伸舌偏左，四肢肌力及肌张力正常。无高血压及糖尿病病史。,病因及发病机制,尚未完全阐明 受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿及面神经在面神经管出口处受压、缺血、水肿等均可引起发病。其病理改变除局部神经水肿外，严重者并发髓鞘脱失、轴突变性。,临床表现,1、本病任何年龄、任何季节均可发病，男性比女性略多。一般为急性发病 2、主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹
2、消失，不能皱额蹙眉；眼裂闭合不能或闭合不完全；病侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧；吹口哨及鼓腮不能等 3、病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛 4、面神经传导检查对早期（病起后57天）完全瘫痪者的预后判断是一项有用的检查方法,治疗原则,改善局部血液循环，减轻面部神经水肿，促使功能恢复是本病治疗的主要措施 1、急性期应尽早使用糖皮质激素 2、恢复期可进行面肌的被动或主动运动训练 3、23月后，对自愈较差的高危病人可行面神经减压手术，以争取恢复的机会,护理诊断、措施,身体意象紊乱 与面神经麻痹所致口角歪斜有关 心理护理，休息与修饰指导（防风、防寒），饮食护理，预防眼部并发症，功能训练 焦虑 与疾病预后有关,谢 谢,