《心电-05心电图第四节心肌缺血-文档资料.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心电-05心电图第四节心肌缺血-文档资料.ppt（18页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
（一）心肌缺血的心电图类型 1、缺血型心电图改变（T波改变） 2、损伤型心电图改变（ST改变） 1、缺血型心电图改变（T波改变） l心外膜下心肌缺血：T波倒置 l 心内膜下心肌缺血：T波高大 2、损伤型心电图改变（ST改变） 两种类型：ST段压低或ST段抬高 2、损伤型心电图改变（ST改变） 心内膜下心肌损伤：ST段压低 心外膜下心肌损伤： ST段抬高 l临床上,发生透壁性心肌缺血时,心电图往 往心外膜下缺血或心外膜下损伤,其原因: l1.透壁性心肌缺血时,心外膜缺血范 围常大于心内膜 l2.检测电极靠近心外膜 因此,透壁性心肌缺血的心电图主要 表现为T波深倒置或ST段抬高 二、临床意义： 心肌缺血的心电图 1、T波改变 2、ST段改变 3、STT改变 l典型心绞痛发作： ST段压低（水平或下斜型下 移 0.1mv） 和/或T波倒置 l 慢性冠状动脉供血不足： 持续和恒定的ST段压低（水平或下斜型下 移 0.05mv） 和/或T波低平、负正双向或倒置 冠状T波：T波倒置尖深、双肢对称的T波 反映心外膜下心肌缺血或透壁性心肌缺血 亦可见于： 心内膜下心梗及透壁性心梗 三、鉴别诊断： STT改变只是非特异性心肌复极异常的共同表现 冠心病、心肌炎、心肌病、心包炎、低钾 、高钾、药物、自主神经调节障碍、心室肥 大、束支阻滞、预激等均可引起非特异性ST T改变。