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1、w w 超声心动图已经广泛应用于各级医院，成超声心动图已经广泛应用于各级医院，成 为目前心脏结构和功能评价的首选方法，但为目前心脏结构和功能评价的首选方法，但 是由于缺乏统一的标准，大家按照自己的理是由于缺乏统一的标准，大家按照自己的理 解进行测量与诊断，某些参数测定的方法各解进行测量与诊断，某些参数测定的方法各 异，造成诊断报告缺乏可比性，所以有必要异，造成诊断报告缺乏可比性，所以有必要 对超声心动图测量进行规范化改造，使之适对超声心动图测量进行规范化改造，使之适 应现代化医疗的需要。应现代化医疗的需要。 w w 目前我国北京地区在超声心动图规范化目前我国北京地区在超声心动图规范化 改造进程
2、走在前列，他们出版了改造进程走在前列，他们出版了“ “超声心动图超声心动图 规范化检测新功能与正常值规范化检测新功能与正常值” ”，由北京地区，由北京地区2222 家医院对近家医院对近30003000例正常人进行检测规范，建例正常人进行检测规范，建 立了正常值的标准参考值。立了正常值的标准参考值。 MM型超声心动图测量标准化型超声心动图测量标准化 w w 在标准的左室长轴切面上，确保取样线和所测结构在标准的左室长轴切面上，确保取样线和所测结构 垂直，一旦偏斜将导致测量值增大，高估实际情况垂直，一旦偏斜将导致测量值增大，高估实际情况 。 w w 1.1.常规测量一般包括主动脉根部内径（常规测量一
3、般包括主动脉根部内径（AOAO）、左房）、左房 前后径（前后径（LALA）；）； w w 二尖瓣前叶振幅（二尖瓣前叶振幅（DEDE），），EFEF斜率（斜率（EFV EFV ） w w 右室前壁厚度（右室前壁厚度（RVAWRVAW），舒张期右室内径），舒张期右室内径 （RVdRVd），舒张期室间隔厚度（），舒张期室间隔厚度（IVSdIVSd），左），左 室舒张末内径（室舒张末内径（LVDdLVDd），舒张期左室后壁厚），舒张期左室后壁厚 度（度（LVPWdLVPWd） w w 收缩期右室内径（收缩期右室内径（RVsRVs），收缩期室间隔厚），收缩期室间隔厚 度（度（IVSsIVSs），左室收缩
4、末内径（），左室收缩末内径（LVDsLVDs），）， 收缩期左室后壁厚度（收缩期左室后壁厚度（LVPWsLVPWs） w w 心率（心率（HRHR）。）。 w w 2.2.时相：时相： w w 收缩末期以同步心电图收缩末期以同步心电图R R波顶点为标志，舒张末期波顶点为标志，舒张末期 以以T T波结束为标志。（鉴于某些因条件限制未接心波结束为标志。（鉴于某些因条件限制未接心 电图，在没有后壁心肌梗死的情况下，可以参考后电图，在没有后壁心肌梗死的情况下，可以参考后 壁运动，后壁向下壁运动，后壁向下 最低点可以视为舒张末期，后壁最低点可以视为舒张末期，后壁 向前最高点可以认为收缩末期，仅属于过渡方
5、法）向前最高点可以认为收缩末期，仅属于过渡方法） 。 w w 3.3.内径：上一结构下缘测量到下一结构上缘内径：上一结构下缘测量到下一结构上缘 。 w w 4.4.振幅：上一结构上缘测量到下一结构上缘振幅：上一结构上缘测量到下一结构上缘 。 w w 5.5.厚度：上一结构上缘测量到下一结构下缘厚度：上一结构上缘测量到下一结构下缘 。 二维超声心动图测量标准化二维超声心动图测量标准化 w w 胸骨旁左室长轴切面胸骨旁左室长轴切面 w w 清晰显示主动脉，右冠搬和无冠瓣，闭合点清晰显示主动脉，右冠搬和无冠瓣，闭合点 位于中间；清晰显示右室，室间隔，左室后位于中间；清晰显示右室，室间隔，左室后 壁，
6、左室，左室流出道，二尖瓣前叶和后叶壁，左室，左室流出道，二尖瓣前叶和后叶 ，左心房。左室到心尖方向足够长。，左心房。左室到心尖方向足够长。 w w 主动脉瓣环直径：收缩期测量主动脉瓣叶与主动脉瓣环直径：收缩期测量主动脉瓣叶与 主动脉壁附着点下缘到上缘的距离。主动脉壁附着点下缘到上缘的距离。 w w 主动脉窦内径：收缩期主动脉窦顶点下缘到主动脉窦内径：收缩期主动脉窦顶点下缘到 上缘的距离。上缘的距离。 w w 升主动脉直径：收缩期测量主动脉窦终止点升主动脉直径：收缩期测量主动脉窦终止点 上方上方2cm2cm处下缘到上缘的垂直距离。处下缘到上缘的垂直距离。 w w 左房前后径：收缩期测量主动脉后壁
7、左房面左房前后径：收缩期测量主动脉后壁左房面 下缘到左房后壁上缘的距离。下缘到左房后壁上缘的距离。 w w 右室前后径：舒张期测量右室前壁下缘到室右室前后径：舒张期测量右室前壁下缘到室 间隔右室面上缘。间隔右室面上缘。 w w 右室壁厚度：舒张期测量右室前壁上缘到右右室壁厚度：舒张期测量右室前壁上缘到右 室前壁下缘。室前壁下缘。 w w 冠状静脉窦内径：左室长轴切面可以显示冠冠状静脉窦内径：左室长轴切面可以显示冠 状静脉窦横切面，测量窦前壁下缘到窦后壁状静脉窦横切面，测量窦前壁下缘到窦后壁 上缘距离上缘距离。 w w 2.2.心底短轴切面心底短轴切面 w w 切面要求垂直于左室长轴切面，完美显
8、示左切面要求垂直于左室长轴切面，完美显示左 房、右房、三尖瓣、右室流出道，肺动脉干房、右房、三尖瓣、右室流出道，肺动脉干 等。等。 w w 主肺动脉内径主肺动脉内径：在肺动脉瓣环上：在肺动脉瓣环上1cm1cm处，测处，测 量收缩期最宽的内径，内緣到内緣的垂直距量收缩期最宽的内径，内緣到内緣的垂直距 离。离。 w w 3.3.心尖四腔心切面心尖四腔心切面 w w 标准的切面探头必须位于心尖处四个腔室充分展开，清晰显标准的切面探头必须位于心尖处四个腔室充分展开，清晰显 示十字交叉处和二尖瓣、三尖瓣结构，房间隔和室间隔显示示十字交叉处和二尖瓣、三尖瓣结构，房间隔和室间隔显示 清晰。清晰。 w w 左
9、房上下径左房上下径：收缩期测二尖瓣环连线中点到左房顶部内缘。：收缩期测二尖瓣环连线中点到左房顶部内缘。 w w 左房左右径左房左右径：收缩期测房间隔中部左房面内缘到左房左侧壁：收缩期测房间隔中部左房面内缘到左房左侧壁 中部内缘。中部内缘。 w w 右房上下径右房上下径：收缩期测三尖瓣环连线中点到右房顶部内缘。：收缩期测三尖瓣环连线中点到右房顶部内缘。 w w 右房左右径右房左右径：收缩期测房间隔中部右房面内缘到右房右侧壁：收缩期测房间隔中部右房面内缘到右房右侧壁 中部内缘。中部内缘。 w w 左室上下径左室上下径：舒张期测二尖瓣环连线中点到：舒张期测二尖瓣环连线中点到 左室心尖内緣。左室心尖内
10、緣。 w w 左室左右径左室左右径：舒张期测室间隔左室面内緣到：舒张期测室间隔左室面内緣到 左室侧壁内緣，选基底部最宽处。左室侧壁内緣，选基底部最宽处。 w w 右室上下径右室上下径：舒张期测三尖瓣环连线中点到：舒张期测三尖瓣环连线中点到 右室心尖内緣。右室心尖内緣。 w w 右室左右径右室左右径：舒张期测室间隔右室面内緣到：舒张期测室间隔右室面内緣到 右室侧壁内緣，选基底部最宽处右室侧壁内緣，选基底部最宽处。 w w 4.4.心尖五腔心切面心尖五腔心切面 w w 在心尖四腔心的切面基础上，探头上翘出现在心尖四腔心的切面基础上，探头上翘出现 主动脉根部，显示完整的左室流出道结构。主动脉根部，显
11、示完整的左室流出道结构。 w w 左室流出道内径左室流出道内径：收缩期测量主动脉瓣环下：收缩期测量主动脉瓣环下 方方1cm1cm处室间隔左室内膜面到二尖瓣前叶内处室间隔左室内膜面到二尖瓣前叶内 緣垂直距离。緣垂直距离。 w w 5.5.剑下下腔静脉长轴切面剑下下腔静脉长轴切面 w w 探头置于剑突下方偏右侧扫查切面显示下腔探头置于剑突下方偏右侧扫查切面显示下腔 静脉长轴，部分右房和部分肝静脉。静脉长轴，部分右房和部分肝静脉。 w w 下腔静脉内径下腔静脉内径：包括吸气末和呼气末两个径：包括吸气末和呼气末两个径 线，在下腔静脉进入右房前约线，在下腔静脉进入右房前约1cm1cm处测量下处测量下 腔
12、静脉内径，内緣到内緣。腔静脉内径，内緣到内緣。 w w 上腔静脉内径测量同下腔静脉的方法，但是上腔静脉内径测量同下腔静脉的方法，但是 切面显示有一定难度。切面显示有一定难度。 多普勒超声心动图标准化多普勒超声心动图标准化 w w 1.1.二尖瓣的多普勒血流频谱二尖瓣的多普勒血流频谱 w w 取标准心尖四腔心切面，将取标准心尖四腔心切面，将PWDPWD取样容积置取样容积置 于二尖瓣瓣尖处测量，取得二尖瓣口舒张期于二尖瓣瓣尖处测量，取得二尖瓣口舒张期 频谱。频谱。 w w 测量参数：测量参数：E E峰最大速度，峰最大速度，A A峰最大速度，峰最大速度， E/AE/A比值，比值，E E峰减速时间（峰
13、减速时间（EDTEDT）从）从E E峰顶点峰顶点 沿下降支作切线交于基线，测量沿下降支作切线交于基线，测量E E峰顶点到交峰顶点到交 点的时间。点的时间。 w w 2.2.三尖瓣的多普勒血流频谱三尖瓣的多普勒血流频谱 w w 取标准心尖四腔心切面，将取标准心尖四腔心切面，将PWDPWD取样容积置取样容积置 于三尖瓣瓣尖处测量，取得三尖瓣口舒张期于三尖瓣瓣尖处测量，取得三尖瓣口舒张期 频谱。频谱。 w w 测量参数：测量参数：E E峰最大速度，峰最大速度，A A峰最大速度。峰最大速度。 w w 注意，三尖瓣口的血流速度受呼吸影响较大注意，三尖瓣口的血流速度受呼吸影响较大 ，吸气时流速加快，呼气时
14、流速减慢吸气时流速加快，呼气时流速减慢。 w w 3.3.主动脉瓣的多普勒血流频谱主动脉瓣的多普勒血流频谱 w w 取心尖五腔切面，将取心尖五腔切面，将PWDPWD取样容积置于主动取样容积置于主动 脉瓣上方处测量，取得主动脉瓣口收缩期频脉瓣上方处测量，取得主动脉瓣口收缩期频 谱。谱。 w w 测量参数：收缩期最大峰值流速，左室射血测量参数：收缩期最大峰值流速，左室射血 时间（频谱持续时间），血流速度积分（时间（频谱持续时间），血流速度积分（VTIVTI ）。还可以测射血前期（）。还可以测射血前期（PEPPEP即心电图即心电图QQ波波 起点到频谱起点的时间）和射血时间（起点到频谱起点的时间）和射
15、血时间（LVETLVET 频谱持续时间）。频谱持续时间）。 w w 4.4.肺动脉瓣的多普勒血流频谱肺动脉瓣的多普勒血流频谱 w w 取心底短轴切面，将取心底短轴切面，将PWDPWD取样容积置于主肺取样容积置于主肺 动脉瓣上方动脉瓣上方1cm1cm处测量，取得主肺动脉瓣口处测量，取得主肺动脉瓣口 收缩期频谱。收缩期频谱。 w w 测量参数：收缩期最大峰值流速，血流加速测量参数：收缩期最大峰值流速，血流加速 时间（时间（ATAT频谱起始到达到峰值的时间）及血频谱起始到达到峰值的时间）及血 流速度积分（流速度积分（VTIVTI）。还可以测射血前期（）。还可以测射血前期（ PEPPEP即心电图即心电
16、图QQ波起点到频谱起点的时间）波起点到频谱起点的时间） 和射血时间（频谱持续时间）。和射血时间（频谱持续时间）。 w w 5.5.左室流出道的多普勒频谱左室流出道的多普勒频谱 w w 取心尖五腔切面，将取心尖五腔切面，将PWDPWD取样容积置于主动取样容积置于主动 脉瓣下方脉瓣下方1cm1cm处测量，取得左室流出道收缩处测量，取得左室流出道收缩 期频谱。期频谱。 w w 测量参数：收缩期最大峰值流速，跨左室流测量参数：收缩期最大峰值流速，跨左室流 出道最大压差（出道最大压差（4V24V2）。）。 w w 6.6.肺静脉的多普勒血流频谱肺静脉的多普勒血流频谱 w w 取标准心尖四腔心切面，将取标
17、准心尖四腔心切面，将PWDPWD取样容积置取样容积置 于右上肺静脉内，记录一个心动周期的完整于右上肺静脉内，记录一个心动周期的完整 频谱。频谱。 w w 测量参数：测量参数：S S峰速度（峰速度（PVsPVs）以及持续时间、）以及持续时间、 D D峰速度（峰速度（PVdPVd）以及持续时间和）以及持续时间和a a峰速度（峰速度（ PvaPva）以及持续时间。）以及持续时间。 w w 7.7.下腔静脉的多普勒血流频谱下腔静脉的多普勒血流频谱 w w 探头置于剑突下方偏右侧扫查切面显示下腔探头置于剑突下方偏右侧扫查切面显示下腔 静脉长轴，部分右房和部分肝静脉，将静脉长轴，部分右房和部分肝静脉，将P
18、WDPWD 取样容积置于下腔静脉进入右房前约取样容积置于下腔静脉进入右房前约1cm1cm处处 测量。测量。 w w 测量参数测量参数：下腔静脉血流速度，注意吸气末：下腔静脉血流速度，注意吸气末 和呼气末对流速有影响，和呼气末对流速有影响，吸气时流速加快，吸气时流速加快， 呼气时流速减慢。呼气时流速减慢。 多普勒组织声像图（多普勒组织声像图（DTIDTI）测量二尖）测量二尖 瓣环的标准化瓣环的标准化 w w 取标准心尖四腔心切面，将二维组织多普勒取标准心尖四腔心切面，将二维组织多普勒 显示窗口完整包括二尖瓣环结构，将显示窗口完整包括二尖瓣环结构，将DTIDTI（有（有 的机器叫的机器叫TDITD
19、I或或TVITVI等）的等）的PWDPWD取样容积分别取样容积分别 置于室间隔处二尖瓣环和左室侧壁处二尖瓣置于室间隔处二尖瓣环和左室侧壁处二尖瓣 环处，分别得到室间隔处二尖瓣环频谱和左环处，分别得到室间隔处二尖瓣环频谱和左 室侧壁处二尖瓣环频谱。室侧壁处二尖瓣环频谱。 w w 取标准心尖二腔心切面，将二维组织多普勒取标准心尖二腔心切面，将二维组织多普勒 显示窗口完整包括二尖瓣环结构，将显示窗口完整包括二尖瓣环结构，将DTIDTI的的 PWDPWD取样容积分别置于左室前壁处二尖瓣环取样容积分别置于左室前壁处二尖瓣环 和左室下壁壁处二尖瓣环处，分别得到前壁和左室下壁壁处二尖瓣环处，分别得到前壁 处
20、二尖瓣环频谱和左室下壁处二尖瓣环频谱处二尖瓣环频谱和左室下壁处二尖瓣环频谱 w w 取标准心尖三腔心切面（心尖左室长轴切面取标准心尖三腔心切面（心尖左室长轴切面 ），将二维组织多普勒显示窗口完整包括二），将二维组织多普勒显示窗口完整包括二 尖瓣环结构，将尖瓣环结构，将DTIDTI的的PWDPWD取样容积分别置取样容积分别置 于左室前间隔处二尖瓣环和左室后壁壁处二于左室前间隔处二尖瓣环和左室后壁壁处二 尖瓣环处，分别得到前间隔处二尖瓣环频谱尖瓣环处，分别得到前间隔处二尖瓣环频谱 和左室后壁处二尖瓣环频谱。和左室后壁处二尖瓣环频谱。 w w 一般简单测量常测心尖四腔心切面的室间隔一般简单测量常测心
21、尖四腔心切面的室间隔 处二尖瓣环频谱。处二尖瓣环频谱。 w w 测量参数：测量参数：S S峰、峰、E E峰、峰、A A峰速度和等容舒张峰速度和等容舒张 时间（时间（IVRTIVRT）等。）等。 室壁运动分析的标准化室壁运动分析的标准化 w w 建议采用根据美国心脏病协会（建议采用根据美国心脏病协会（The The American Heart AssociationAmerican Heart Association，AHAAHA）划分）划分 ：采用美国心脏病协会的：采用美国心脏病协会的1717节段划分法，与节段划分法，与 美国超声心动图协会推荐的美国超声心动图协会推荐的1616节段划分法相节
22、段划分法相 比，单独增加心尖为一个节段，其余相同。比，单独增加心尖为一个节段，其余相同。 w w 1.1.前室间隔基底段；前室间隔基底段；2. 2. 前室间隔中间段；前室间隔中间段；3.3. 后壁基底段；后壁基底段；4.4.后壁中间段；后壁中间段；5.5.后室间隔基底后室间隔基底 段；段；6.6.后室间隔中间段；后室间隔中间段；7.7.后室间隔心尖段；后室间隔心尖段； 8.8.侧壁心尖段；侧壁心尖段；9.9.侧壁中间段；侧壁中间段；10.10.侧壁基底侧壁基底 段；段；11.11.下壁基底段；下壁基底段；12.12.下壁中间段；下壁中间段；13.13.下下 壁心尖段；壁心尖段；14.14.前壁
23、心尖段；前壁心尖段；15.15.前壁中间段前壁中间段 ；16.16.前壁基底段；前壁基底段；17.17.心尖心尖 w w 前降支供血区：前降支供血区：1 1、2 2、7 7、8 8、1313、1414、1515、 1616、1717； w w 回旋支供血区：回旋支供血区：3 3、4 4、9 9、1010； w w 右冠脉供血区：右冠脉供血区：3 3、4 4、5 5、6 6、1111、1212 w w 根据目测法室壁运动可分为：根据目测法室壁运动可分为： w w 运动正常（运动正常（NormalNormal）：所谓运动正常，指收缩期心内膜向心腔方向运动）：所谓运动正常，指收缩期心内膜向心腔方向运
24、动 ，幅度，幅度 5mm5mm，心室壁增厚，心室壁增厚 3030； w w 运动减弱（运动减弱（HypokineticHypokinetic）：运动减弱的幅度）：运动减弱的幅度 5mm5mm； w w 运动消失或无运动（运动消失或无运动（AkineticAkinetic）：无运动的幅度）：无运动的幅度 2mm2mm，仅有牵拉运，仅有牵拉运 动；动； w w 反向运动或矛盾运动（反向运动或矛盾运动（DyskineticDyskinetic）：反向运动是指收缩期病变节段）：反向运动是指收缩期病变节段 呈离心运动；呈离心运动； w w 室壁瘤样运动（室壁瘤样运动（AneurysmalAneurysm
25、al）：室壁瘤样运动表现为局部膨出，呈）：室壁瘤样运动表现为局部膨出，呈 离心运动或不规则运动；比正常运动幅度增加者为运动增强。离心运动或不规则运动；比正常运动幅度增加者为运动增强。 w w 运动增强（运动增强（HyperkineticHyperkinetic）：所谓运动增强，指收缩期心内膜向心腔）：所谓运动增强，指收缩期心内膜向心腔 方向运动，幅度、心室壁增厚超过正常，一般发生在运动异常室壁对侧方向运动，幅度、心室壁增厚超过正常，一般发生在运动异常室壁对侧 的节段，是为代偿。的节段，是为代偿。 w w 采用室壁运动记分法（采用室壁运动记分法（Wall motion scoreWall mot
26、ion score， WMSWMS），即运动正常记），即运动正常记1 1分，运动减弱分，运动减弱2 2分、分、 无运动无运动3 3分，反向运动或矛盾运动分，反向运动或矛盾运动4 4分、室壁分、室壁 瘤样运动瘤样运动5 5分，如某节段运动显示不清无法测分，如某节段运动显示不清无法测 定记定记0 0分，然后将总分除以节段数即为分，然后将总分除以节段数即为“ “室壁室壁 运动指数运动指数” ”。凡得分指数。凡得分指数1 1者为正常，者为正常， 2 2为异为异 常。常。 诊断结论书写的格式化诊断结论书写的格式化 w w 1.1.明确诊断的疾病，尽量格式化，全称书写，副标明确诊断的疾病，尽量格式化，全称
27、书写，副标 题退题退2 2格对齐，例如：格对齐，例如： w w 举例举例1 1 w w 风湿性心脏病风湿性心脏病 w w 二尖瓣狭窄（重度）伴二尖瓣关闭不全（中度二尖瓣狭窄（重度）伴二尖瓣关闭不全（中度 ） w w 主动脉瓣关闭不全（轻度）主动脉瓣关闭不全（轻度） w w 三尖瓣反流（轻度）三尖瓣反流（轻度） w w 肺动脉高压肺动脉高压 w w 诊断不能明确某个疾病的，将重要发现并列罗列诊断不能明确某个疾病的，将重要发现并列罗列 ，顶格对齐，主要的放在前面，次要的在后面。，顶格对齐，主要的放在前面，次要的在后面。 w w 一般腔室大小在前，心室功能次之，瓣膜情况再一般腔室大小在前，心室功能次
28、之，瓣膜情况再 次，心律失常最后。次，心律失常最后。 w w 受限影响瓣膜程度重的放前面，受影响较轻的瓣受限影响瓣膜程度重的放前面，受影响较轻的瓣 膜情况放后面。膜情况放后面。 w w 在瓣膜受损情况相近的时候，左室的瓣膜情况放在瓣膜受损情况相近的时候，左室的瓣膜情况放 前面，右室的瓣膜受损情况放后面。前面，右室的瓣膜受损情况放后面。 w w 左室之中瓣膜受损情况相近时，主动脉瓣情况放左室之中瓣膜受损情况相近时，主动脉瓣情况放 前面，二尖瓣情况放后面。前面，二尖瓣情况放后面。 w w 举例举例1 1 w w 左心室轻度扩大左心室轻度扩大 w w 左心室舒张功能减退左心室舒张功能减退 w w 三
29、尖瓣轻度反流三尖瓣轻度反流 w w 心律失常（早搏）心律失常（早搏） w w 举例举例2 2 w w 右心室扩大右心室扩大 w w 三尖瓣关闭不全（重度）三尖瓣关闭不全（重度） w w 肺动脉高压（肺动脉收缩压肺动脉高压（肺动脉收缩压80mmHg80mmHg） w w 二尖瓣反流（轻度）二尖瓣反流（轻度） w w 当两个不同疾病同时存在时，则将疾病名并当两个不同疾病同时存在时，则将疾病名并 列，诊断按严重区分列，诊断按严重区分1 1、2 2、3 3等等 w w 超声心动图诊断举例超声心动图诊断举例 1 1扩张型心肌病扩张型心肌病 w w 左室收缩功能重度不全左室收缩功能重度不全 w w 左室舒
30、张功能减退左室舒张功能减退 w w 二尖瓣轻度反流二尖瓣轻度反流 w w 三尖瓣轻度反流三尖瓣轻度反流 2 2先天性心脏病先天性心脏病 w w 动脉导管未闭动脉导管未闭 w w 卵圆孔未闭卵圆孔未闭 图文报告图片提供要求图文报告图片提供要求 w w 目前各医院广泛应用计算机图文报告系统打印报告目前各医院广泛应用计算机图文报告系统打印报告 ，对于超声心动图图文报告，对于图片的选择最好，对于超声心动图图文报告，对于图片的选择最好 能响应标准化，以便不同单位报告可以对比，了解能响应标准化，以便不同单位报告可以对比，了解 疾病变化。疾病变化。 w w 1.1.超声心动图报告图片中超声心动图报告图片中必
31、须要有心功能参数表必须要有心功能参数表， 这是全面掌握心功能和房室大小的关键图片。这是全面掌握心功能和房室大小的关键图片。 w w 2.2.此外建议提供此外建议提供MM型心底波群和心室波群图片；提型心底波群和心室波群图片；提 供二维超声阳性图片，提供彩色多普勒分流和反流供二维超声阳性图片，提供彩色多普勒分流和反流 的图片，提供频谱多普勒定量诊断用的图片，这样的图片，提供频谱多普勒定量诊断用的图片，这样 使报告更加客观可读。使报告更加客观可读。 w w 以上为超声心动图常规检查涉及的一些标准以上为超声心动图常规检查涉及的一些标准 化的建议和意见，还未涉及一些特殊测量的化的建议和意见，还未涉及一些特殊测量的 标准化，也未涉及例如经胸三维超声心动图标准化，也未涉及例如经胸三维超声心动图 ，负荷超声心动图，超声心脏和心肌造影，负荷超声心动图，超声心脏和心肌造影， 经食管二维、三维超声心动图等方面，有待经食管二维、三维超声心动图等方面，有待 于大家通力协作完善，不当之处欢迎讨论和于大家通力协作完善，不当之处欢迎讨论和 斧正。斧正。