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1、 通讯，宣传的重要性，必要性， 与政府，与百姓沟通的桥梁。 前言 看一个社会发展程度一看医院现代 化程度，二看社会急救医疗体系。 医学研究发现，严重创伤及心脏病 突发等伤病者的存活率，与意外现场救 援工作是否做得及时、是否做得适当有 直接的关系，甚至伤员的复原程度亦会 受第一施救者现场救援措施的极大影响 。 时间就是生命 1分钟复苏，存活率高于 89%； 1分钟内除颤，生存率为 70%-90%； 4分钟内复苏，存活率为 46%； 5分钟内除颤，生存率为 50%； 4-6分钟内复苏，存活率 为10%； 7分钟内除颤，生存率为 30%； 6分钟后复苏，存活率为 4%； 9-11分钟内除颤，生存率
2、为10%； 10分钟后复苏，存活率几 乎为0%； 12分钟除颤，生存率为2% -5%。 尽快除颤与时间 实践证明没延迟一分钟电击除颤，患者的 生存率即降低10% 力争4分钟内心肺复苏，5分钟内进行电击 除颤，8分钟内得到进一步生命支持 医学上有:急救黄金时间4分钟 AED的前景 AED在欧美普及十年，仅一年可挽救20000 多人生命 法律法规在公共场所布置AED 克林顿就AED致全美人民讲话，建议国会 起草一项紧急法案，要求政府办公楼，公 共场所，私人领地配AED,飞机上配置AED 院外心脏骤停抢救成功率由1.2%提高至 30% 现场急救 院前急救 转运途中急救 急救 急救科及专业救治 院内急
3、救 ICU救治 院前急救概念 指对遭受各种危及生命的急 症，创伤，中毒，灾难事故等 病人在到达医院之前进行的紧 急救护。包括现场紧急处理和 监护转运至医院的过程。 院前急救的目的 挽救病人的生命和减少伤残，损害程 度，院前急救急诊医学的重要组成部 分能明显降低突发伤病员的死亡率， 致残程度。反应一个国家的组织管理 ，医疗水平及公共卫生突发事件处置 的综合能力。 院前现场急救主要包括: 现场止血， 现场包扎， 现场固定， 安全搬运， 呼吸管理， 心肺复苏， 生命支持， 途中监护等等， 当前面对大型公共安全及灾难的预 防施救过程中，消防公安等其设备、政 府支持等重视程度得到了极大的提高， 而我们当
4、前的医疗救援无论是政府支持 还是专业人员以及急救设备都处于比较 落后的局面，在现存有限的资源和条件 下，快速准确的做出判断、及时规范有 的现场施救，关系到后续治疗的成功几 率。这要求医务人员不仅要具备深厚的 医学知识，还要求掌握规范科学的院前 急救技术。 120是全国统一的医疗急救电 话号码，是在110，119基础上 建立起来的，没有特殊的意义 ，知识为了好记拨号方便。 美国是911 一 般 知 识 120电话 生命之星 120的模式 北京急救中心，自己的独立 的院前急救队伍。 120急救指挥中心，由各个 医院承担的院前急救工作。 120急救中心、分中心、急 救站的基本要求 1、五统一：统一号
5、码、统一指挥、统一 调度、统一标识、统一着装 2、三及时：及时接警、及时出车、及时 抢救 3、全天候：即人员、车辆、车载药械24 小时待命 接警要求 一声响 接警 优秀 二声响 接警 良好 三声响 接警 及格 出车要求 接警后一分钟内出车，医护 、司机等跑步上车。 三原则 就近救治，医院能力，病人 意愿。 特别强调医院的救治能力， 判断医院救治能力的方法，一 是专业人才，二是专业设备。 牢记！生命至上，生命大于一切 （生命大于利益） 生命之星 国际医疗救护标志，美国 人，1973年设计，蓝底六角， 蛇杖。六角代表六大功能，发 现、报告、调度出车、现场救 治、安全转运、院内救治。 传说一 杖纪念
6、古希腊医神阿 斯克勒庇俄斯，太阳神阿 波罗的儿子，手持蛇杖给 人看病，蛇在古希腊，西 方是医学与健康的标志。 传说二 圣经传说摩西以青铜铸一 条蛇在柱子上，若有人被蛇咬 伤只要到柱子下注视铜铸的蛇 就能治愈。 院前急救就是第一时间通过 最便捷，最能开展的技术干预 改变病人的生存条件，是病人 得到规范救治的第一条件，各 个医院大多重视各专业技术的 发展，但在院前急救技术的开 展，规范要求存在较大薄弱环 节，许多医院存在下列常见现 象： 1、出车不慢，见人就抬，抬 上就拉，拉到医院就行。 2、见血不止或止血不规范， 滴血成迹，失血再输。 3、骨折不固定，血管，神经 损伤时有发生。 4、颈椎外伤搬运
7、不当，再次 损害不可逆。 5、病人在车厢后，医护人员 在车前，缺少监护和关心。 6、院前院内衔接不当，特殊 病人延误救治。 理念的转变 挽救生命，减少病人的继续损害或 再损害，哪怕是病人的每一滴血都值得 我们倍加珍惜，每一根神经都需要我们 倍加呵护。 两个必须；有骨折必须固定， 有伤口必须止血包扎。 无缝隙衔接制度 从非典，四川大地震 ，重大交通事故等突发卫 生公共安全事件看我国的 卫生应急及院前急救。 我国院前急救的现状 1 政府不够重视或者就没引起重视 ，没有投资。大部分由各个医院自 行解决。 2 公民的院前急救基本知识缺乏， 意识差，没有接受正规的培训，不 能在第一时间自救，互救，不会正
8、 确的急救操作方式，不敢参与现场 急救。更有甚者漠视生命。 从数据看差距 在2000年申办奥运会时接受急救培训的北 京1501，悉尼261，新加坡51. 美国接受急救培训的人数占总人口数12 之13 临沂罗庄中心医院 3 、院前急救设备落后，没有 先进的急救设备，连基本的监 护，AED都没配备，只有简单 的急救箱，急救材料，药品， 氧气袋瓶，一副担架而已 西方发达国家的救护车已 经由监护型飞跃到网络智能 化，而我们大多停留在拼装 改造型上。 4 、院前急救人员素质有待强化提高， 整体水平偏低，待遇偏低，没有统一的人 事管理。 5、 社会团体，民间资金，企业家，没 有关注120事业的发展。 他们
9、都忘了他们不管是什么导，什么长 ，什么家，在突发疾病，外伤等不可预知 的事件时，就是普通公民，他们所坐的救 护车，受到的抢救服务和老百姓是一样的 。 一定要让社会各界人士知道，关 心120院前急救工作的重要性。无数 的伤着，突发疾病在死亡线上徘徊的 人需要我们，也需要他们，他们的每 一点关注都是奉献社会，关爱自己， 或者是关爱家人。 肩负着历史的责任，我们在默默 工作的同时，我们也要通过各种渠道 ，通过媒体宣传自己，呼吁关注，改 变现状。 120院前急救的未来(远景规划） 1 、政府高度重视，加大资金投入 2 、急救社会化， 现代急救观念的 基石是急救的社会化，要全社会关注， 投入，充分利用各
10、类急救资源，建立和 完善整个急救医学全过程，是个个环节 有效规范的衔接，努力完善社会大急救 ，自救，互救体系，急救绝不能单靠医 院来完成。 3、 急救实施的全民化 做到 人人敢救，人人能救，人人会救， 幼儿知道热水，电及插座，剪 刀锋利刀具，玩火的危险性。 小学阶段 最起码知道急救电话 120,不慌，能详细说明急症患者的 地点，或大体病情。简单单的自救 方法。 中学阶段 重点学习CPR(心肺 复苏术）AED(自动体外心脏除颤仪 ）学习包扎，止血，三角巾的使用 。 大学阶段 继续深化学习急救 基本知识，和急救基本技能，考驾 照也要进行急救 对公众进行院前急救培训。 4 急救系统网络化。 5 医疗
11、急救现代化。人员训练有素 ，设备齐全，先进，工作有序。 6 急救医疗器械配置公共化。自动 除颤仪（AED)简易呼吸器，基本的 急救箱学校，商场，机关，火车，轮 船，飞机上等普遍普及。如果AED能 像灭火器一样普及，我国公民的生命 安全将是一个新的里程碑。 7 、重症监护单元（ICU）前 伸至急救现场，法国最好。 8、多方位立体救护。 9 、急救专业人员的专业培训 ，统一管理，训练至少80-100小 时。掌握规范的伤情病情判断， 现场止血，包扎，固定，搬运， 呼吸维持，心肺复苏，四大生命 体征监测。考核持证上岗。 中心人员的培训，不再是简单 的接电话，调度车辆，接线员的培 训内容既包括急救知识和技能，也 包括社会知识和经验。麦克尔，杰 克逊求救录音公布于众，不得不看 出接警人员的专业水平，非常的人 性化，非常强的快速反应能力，在 接到电话处理的同时相关信息已经 传到救护车电脑上。 再过二十年 谢谢 2012,10,16