2018年1动脉血压的调节1-文档资料.ppt

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1、一、实验目的,(一)学习直接测定动脉血压的方法。 (二)观察神经及体液因素对家兔动脉血压的影响,加深对动脉血压的形成机制、影响因素及心血管活动的调节机制的理解。,二、实验原理,动脉血压是心血管活动的重要指标。 动脉血压的形成机制,动脉血压,心脏泵血,外周阻力,循环血量,循环血量、体位等,动脉血压,心输出量,外周阻力,心 率,每搏量,小A口径,神经 、体液因素,前负荷,后负荷,心缩力,动脉血压,动脉血压的影响因素,神经、体液因素,动 脉 血 压 的 调 节,神经调节,体液调节,减压反射,心脏:交感神经、迷走神经,血管:交感缩血管神经,肾上腺素,去甲肾上腺素,乙酰胆碱,三、实验步骤,(一) 称重

2、(二) 麻醉 注射部位:耳缘静脉 麻醉药: 3%戊巴比妥钠 1ml/Kg 麻醉指征: 1. 肌张力下降 2. 角膜反射消失 3. 呼吸平稳 4. 痛觉明显减退或消失,(三)仰卧位固定 (四)气管插管术 颈前正中纵切口 倒“T”型切口 (五)血管神经分离术 左侧:分离颈总动脉,穿双线备用 右侧:分离减压神经、迷走神经和颈总 动脉,各穿单线备用。,left,Right,颈总动脉,颈总动脉,减压神经,迷走神经,(六)动脉插管术 1. 用肝素充满压力换能器 2. 结扎远心端 3. 用动脉夹夹闭近心端 4. 插管并固定,(七) 连接装置 使换能器与心脏在同一水平,(八)调节参数,四、观察项目,(一)描记

3、正常动脉血压曲线,分辨一级波和二级波,(二)夹闭颈总动脉(右) (三)牵拉颈总动脉(左) (四)刺激减压神经中枢端 (五)刺激迷走神经外周端 (六)注射 Adr(1:10000) 0.5ml (七)注射 NA(1:10000) 0.5ml (八)注射 Ach(1:10000) 0.3ml,五、注意事项,(一)麻醉时注射要缓慢,避免麻醉意外; (二)手术操作要仔细,避免损伤神经; (三)做动脉插管时避免造成大出血; (四)在整个实验过程中要保持动脉插管与动脉干同一走向,以免刺破血管; (五)每个项目后,应待血压基本恢复并稳定后再进行下一项; (六)实验结束后,必须先结扎颈总动脉近心端,再拆除动脉

4、插管。,思考题,一、影响动脉血压的因素有哪些? 二、每个项目对动脉血压分别有什么影响,为什么会出现这种现象,机制是什么?,实验结果,实验结果,讨论,一、减压反射 反射弧: 感受器 传入神经 神经中枢 传出神经 效应器,BP,颈动脉窦主动脉弓压力感受器,窦神经,迷走神经,心血管中枢,心迷走中枢,心交感中枢,缩血管中枢,心迷走神经,脊髓,心交感神经,交感缩血管纤维,负性变时、变力、变传导,正性变时、变力、变传导,血管收缩,SV HR,PR,BP,反射过程,颈动脉窦、主动脉弓,动脉血压,孤束核,心交感中枢,交感缩血管中枢,心迷走N,心交感N,心迷走中枢,交感缩血管纤维,心收缩力、心率,外周血管舒张,

5、血压,外周阻力,心输出量,迷走N,舌咽N,窦N,Adr,与心肌1受体结合,产生正性变力、变时、变传导作用。,血管平滑肌,与皮肤、肾脏、胃肠道血管受体结合,血管收缩,,与骨骼肌和肝脏血管2受体结合,血管舒张,二、肾上腺素的作用,小剂量以兴奋2受体的效应为主,血压 大剂量大多数血管收缩,外周阻力,血压,NA,与心肌1受体结合,产生正性变力、变时、变传导作用。,血管平滑肌受体结合,引起血管广泛收缩,PR,三、去甲肾上腺素的作用,静脉注射去甲肾上腺素,动脉血压增高,而心率减慢。,心输出量心率,心率,血压心率,血管广泛收 缩,血压,压力感受性反射,血管 受体,NA,心肌1受体,与心肌M受体结合,产生负性变力、变时、变传导作用。 与血管平滑肌的M受体结合,引起血管舒张,外周阻力降低。,四、乙酰胆碱的作用,教学要求,1. 掌握血压的形成机制及影响因素。 2. 熟悉哺乳动物基本手术操作。 3. 了解直接测动脉血压方法。,

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