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1、1.概念,方剂是以明确诊断为前提，根据确定的病机，在治法的指导下，按照组方规律，选择适当的药物，规定必要的剂量，配合成方，制成一定的剂型，是中医临床治疗的主要工具之一。,a.方剂与治法的关系 中医治病示意图,方剂与治法的关系可归纳为：,方从法出 法随证立,b.常用的治法,八法： 程钟龄医学心悟 汗、吐、下、和 温、清、消、补,2.方剂的分类,七 方,七方说始于内经，成于伤寒明理药方论（金人成无已所著）。 具体内容为：大、小、缓、急、奇、偶、复。,十 剂,“十剂”说始于北宋徐之才药对。成于成无已伤寒明理药方论。 “十剂”包括：宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿。,3.方剂的组成,a.组方目的
2、 b.组成原则 c.组成变化,a. 组方目的,1增强或综合药物的作用。 黄柏与知母；木香与延胡索（相须，相使） 2随证加减，扩大治疗范围。 四君子汤+陈皮=异功散（健脾益气 理气和胃） 异功散+半夏=六君子汤（健脾燥湿，化痰止呕） 3制约药物的烈性或毒性。 槟榔配常山；生姜配半夏（相畏，相杀）,b.组成原则,见于内经 即“君、臣、佐、使”,君 药,是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。君药是首要的，是不可缺少的组成的部分。,臣 药,1.辅助君药加强治疗主病或主 证的药物。 2.对兼病或兼证起治疗作用 的药物。,佐 药,1.佐助药 即协助君药、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证。 2.佐制
3、药 即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性 。 3.反佐药 即根据病性需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用于的药物。,使 药,1.引经药 即能引方中诸药以达病所。 2.调和药 即具有调和诸药作用的药物。,理解组方原则时应注意：,1君臣佐使药药味 2君臣佐使药的具备 3某些方剂的分析,C.组成变化,1药味增减变化 2药量增减变化 3剂型更换变化,药味增减变化,药味增减变化包括两种形式： 1.佐使药的加减 因为佐使药的药力较小，不发生主要配伍变化，所以一般不会引起功用的根本变化，只是主治的兼证. 2.臣药的加减 这种加减改变了君臣配伍关系，必然使方剂的功用发生根本变化.,药量增减变化,药量的增减变化，是指方中药物不变，只增减药量，可以 a.改变方剂的药力的大小 b.扩大其治疗范围 c.改变方剂的主药和主治,剂型更换变化,剂型更换变化是指同一方剂，由于剂型不同，在运用上也有区别。这种差加别只是药力大小和峻缓的区别，在主治病情上有轻重缓急之分而已。如理中丸与人参汤。,麻黄汤与三拗汤、麻黄加术汤药味增减比较,