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1、第一章:绪论,护理学的任务范畴及护理方式,2,护理学的发展史,现代 护理,早期的 护理,中世纪 的护理,文艺复兴 时期的 护理,近代 护理,护理学的形成与发展,特点： （1）自我护理、家庭护理 （2）医护不分 （3）与迷信活动联系在一起,特点： 宗教护理-医院护理,特点： 停顿,近代护理,南丁格尔的贡献 克里米亚战争使伤员死亡率从42%2.2% 创立了第一所正规的护士学校 撰写了医院札记和护理札记 提出了护理学的概念和护士的任务 提出了护士必须接受严格的科学训练和具有良好的品德和献身精神 提出公共卫生和改善环境的护理思想 重视患者的一般生理和心理需求 参与医院建筑的改革,对南丁格尔的纪念： 1
2、907年，英国政府授予”最高国民荣誉勋章“ 英国伦敦和意大利佛罗伦萨建立纪念铜像 1912年国际红十字会设立”南丁格尔“奖章 1912年国际护士会确定5月12日为国际护士节,克里米亚战争 伤员死亡率从42%2.2% 改善医院环境 增加伤员营养 清洗伤口、消毒物品 精神慰藉,1860年南丁格尔在英国伦敦的圣托马斯医院创办了第一所护士学校,护理学理论奠基,现代护理,1 以疾病为中心 的护理阶段,2 以病人为中心 的护理阶段,3 以人的健康为中心 的护理阶段,1.护理从属于医疗 2.护士是医生的助手 3.护理工作的主要内容执行医嘱和完成各项护理技术操作 4.护理教育采用医学 教育的模式,1.护理是一
3、门独立的专业 2.医护双方是合作的伙伴 3.护士是科学工作者 4.护理工作的指导思想是整体护理 5.护理工作的方法是护理程序 6.护理教育开始摆脱医学教育的模式,1.护理学科被公认为是一门独立的科学学科 2.护理工作的服务对象由患者扩展到健康人，由个体扩展到全体 3.护理工作的场所由医院扩展到家庭、社区 4.护士成为为社会和全人口提供初级健康保健的主要力量 5.护理教育强调继续教育和终身学习，加速发展高等护理教育,我国护理学的发展历程,中国近代护理的发展,1984年美国护士麦克奇尼在上海妇孺医院推行“南丁格尔护理制度” 1988年美籍约翰逊女士开办第一所护士学校 1909年在江西牯岭成立“中华
4、护士会” 1915年第一次实行全国护士会考 1920年护士季报创刊 1922年国际护士会正式接纳中国护士会为第11个会员国，同年北京协和医学院开办高等护士学校 1932年中央护士学校在南京成立 1934年中央护士教育委员会成立 1941年“中华护士学会延安分会”在延安成立,中国现代护理的发展,日趋成熟,护理专业组织,逐步完善,护理教育体制,日益加强,护理科研,逐步完善,护理管理体制,1964年中华护士学会 改称为“中华护理学会” 1985年全国护理中心 正式成立,1.护理杂志种类增多 2.护理学术活动增加 3.与国际护理交流增多 4.1993年设立护理科技进步奖,1.建立健全了护理管理系统 1
5、982年国家卫生部医政司设立了护理处 2.建立了晋升考核制度 1979年颁发了卫生技术人员职称晋升条例 3.制定了全国护士执业考试与执业注册制度 1993年中华人民共和国护士管理办法 1995年护士执业考试举行,1950年 护理专业被列为中专教育 1961年北京第二医学院再次开办高等护理教育 1980年南京、上海开办高级护理进修班 1983年恢复5年制护理本科教育 1992年1993年批准成立护理硕士学位授予点 1997年继续护理教育开始走向制度化、规范化、标准化 2003年第二军医大学被批准护理学博士授权点，结束了我国大陆没有护理学博士教育的历史,第二节 护理学的任务范畴及护理工作方式,护理
6、学的基本概念,人的一切活动，特别是人的生命活动过程都在环境中进行。而护理活动本身既是维护和促进这种生命活动良好质量的外部环境因素，本身又受到环境因素的影响和制约。对环境的调控、改善是护理活动的重要内容和护理研究的主要范畴。,护理 和 护理学,护理：护理是诊断和处理人类对现存或潜在的健康问题的反应。 护理学是医学科学中一门独立学科。,护理学的任务,护理学的范畴,护理学的理论范畴,护理学的研究对象任务和目标 护理专业知识体系与理论架构 护理交叉学科和分支学科 护理学与社会发展的关系,护理学的实践范畴,临床护理 社区护理 护理教育 护理管理 护理研究,服务的对象是患有各种疾患的病人，包括基础护理和专
7、科护理。（1）基础护理 是各专科护理的基础，是应用护理学的基本理论基本知识和基本技能，结合病人生理心理特点和治疗康复的需求，满足病人的基本需要（2）专科护理 是以护理学及各医疗专科的理论知识技能为基础，结合各专科病人的特点及诊疗要求，为病人提供身心整体护理。,借助有组织的社会力量，将公共卫生学和护理学的知识与技能相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭和社区提供促进健康、预防疾病、健康教育、健康咨询、早期诊断、早期治疗、减少残障等服务，提高社区人群的健康水平。,以护理学和教育学理论为基础，培养适合医疗卫生服务和医学科学技术发展需要的人才。护理教育分为：基础护理教育、毕业后护理教育和继续护理教
8、育三大类。,运用管理学的理论和方法，对护理工作的诸要素如人员、财务、设备、技术、时间、信息进行科学的计划组织、指挥、协调和控制，以提高护理工作的效率和质量，保证护理机构提供正确、及时、安全、有效、完善的护理服务。,用科学的方法探索未知，回答和解决护理领域中的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。,护理工作 方式,综合护理,个案护理,责任制护理,小组制护理,功能制护理,优点： 此护理方式对护士要求较高，责任明确，能掌握病人全面情况，可以使护士的才能得到充分发挥，满足其成就感,个案护理,缺点： 耗费人力、物力、财力,强调为病人提供从患病到恢复健康全过程的照顾，以帮助病人顺利地从一个健康机构转到其他
9、场所,优点： 分工明确，便于组织管理，节省人力,功能制护理,缺点： 容易忽视病人心理和社会的需求,以疾病护理为中心，以完成医嘱和执行各项常规的基础护理为主要内容，其工作分配以日常工作为中心。这是一种流水作业的工作方式,优点： 充分发挥各级护士的作用,小组制护理,个人责任感相对较弱,以分组护理的方式对病人进行整体护理。,优点： 责任明确，能全面了解病人情况,责任制护理,缺点： 对病人24小时负责难以实现，且文字记录较多,在医学模式转变过程中发展起来的。是由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。,优点: 最佳的使用人力资源并促进其发展.此种护理方式对护理人员的能力要求较高,同时也为护士的个人发展提供了空间和机会.,综合护理,缺点: 无,通过最有效地利用人力资源,最恰当地选择并综合几种工作方式,为服务对象提供既节约成本,又提高效率和质量的护理工作方式.,Thank You !,