小儿心肺复苏课件-精选文档.ppt

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1、,心肺复苏定义,小儿心跳呼吸骤停的原因,心跳呼吸骤停的诊断标准,心肺复苏技术,心 肺 复 苏,教 学 内 容,心 肺 复 苏,【心肺复苏定义】,(cardiopulmonary resuscitation,CPR) 心肺复苏 指采用急救医学手段恢复已中断的呼吸及循环功能，是急救技术中最重要而关键的抢救措施。 （cardiopulmonary-cerebral resuscitation, CPCR） 心肺脑复苏是指任何原因引起的呼吸和循环功能衰竭时，在体外必须紧急采取措施，尽快恢复呼吸和循环的有效功能，从而促进脑有效功能的恢复。,心 肺 复 苏,1956年，Zoll等成功实施了第一例电击除颤和

2、心脏起搏术。 1958年，Peter Safar 提出了口对口吹气式人工呼吸。 1960年，Kowenhoven提出了封闭式胸外心脏按压。 1966年， 在第一届全美复苏会议上，制定了第一个心肺 复苏(CPR)标准。 1985年，在第四届全美复苏会议上，诞生了心肺脑复苏 (CPCR)的标准。,【心肺复苏历史】,心 肺 复 苏,【心肺复苏历史】,2000年，美国心脏协会颁布了国际心肺复苏 与心血管急救（CPR/ECC）指南2000。 2005年，美国心脏协会和国际复苏联合协会对 指南2000 作了修改，颁布了指南2005 。 2010年，美国心脏协会和国际复苏联合协会对 指南2005 作了修改，

3、颁布了指南2010 。,心 肺 复 苏,1960年： 现代心肺复苏术诞生,儿 童 心 肺 复 苏,1960年： 现代心肺复苏术诞生,心 肺 复 苏,【心跳呼吸骤停的原因】, 突发意外事件：溺水 电击伤 自缢 严重创伤等 严重系统疾病：心血管系统 呼吸系统 神经系统 其它系统,心 肺 复 苏,【心跳呼吸骤停的原因】,3. 各种原因引起的休克、严重的酸中毒、 电解质紊乱等 4. 各种原因引起的中毒。 5. 手术及其他临床诊疗技术操作中的意外 事件，如心包或胸腔穿刺、心导管检查、 心脑血管造影、气管插管等，尤较常见 于胸内手术过程中。麻醉意外。,心 肺 复 苏,心跳呼吸骤停的原因 小儿：常见原因因年

4、龄、环境和健康状况而各异 新生儿：呼吸衰竭 小婴儿： 婴儿猝死综合征 呼吸系统疾病 气道梗阻窒息（包括异物吸入） 脓毒症 神经系统疾病 1岁儿童：意外伤害为主要原因 年长儿：与成人相似为心脏疾患,心 肺 复 苏,15秒钟 意识丧失 30秒钟 呼吸停止 30-60秒 瞳孔散大 4 分钟 糖无氧代谢停止 5 分钟 脑内ATP枯竭，能量代谢停止 4-6分钟 脑神经元可发生不可逆病理改变,【心跳骤停后机体变化】,11,儿童生存链,防止心跳呼吸骤停,尽早进行心肺复苏,启动急救医疗服务系统,快速高级生命支持,综合的心脏骤停后治疗,基本生命支持,心跳呼吸骤停后最佳的生存率和生命质量,心 肺 复 苏,心 肺

5、复 苏,【心跳呼吸骤停的特征】 心跳呼吸骤停的生存率极低（10%） 仅呼吸骤停的生存率 50%,心 肺 复 苏,【心跳呼吸骤停临床表现及诊断】,突然意识丧失、昏迷（10-20s) 2. 呼吸骤止或由抽泣、缓慢至停止（立即或60s) 3. 大动脉搏动消失（立即） 4. 心音消失及心动过缓（立即） 5. 双侧瞳孔散大（30-40s） 6. 血压测不出（立即） 7.心电图见等电位线、室颤、心电机械分离 8. 四肢抽搐（40s或无） 9. 大小便失禁（60s后出现）,心 肺 复 苏,【心肺复苏技术】,儿科基础生命支持（ pediatric basic life support, PBLS)此阶段的主要

6、任务是支持基本生命活动。包括通畅气道，建立有效的人工呼吸和人工循环。 儿科高级生命支持（ pediatric advanced life support, PALS)此阶段的主要任务是维持生命活动，使用药物和电技术，争取恢复自主呼吸和心律，为脑复苏提供良好的基础。 儿科持续生命支持（ pediatric persistent life support, PPLS)此阶段的主要目的是提高生命质量，促进脑复苏和治疗原发病及并发症。,心肺复苏三阶段,期：基础生命支持（BLS） A、开放气道：（Airway control）:主要措施有仰头抬颌，清除异物及分 泌物，气管插管，环甲膜切开，气管切开 B、

7、呼吸支持：（Breathing support）口对口（鼻）人工呼吸、氧气面罩、人工气道给氧、呼吸机治的应用 C、循环支持：（Circulation support）胸外心脏按压 D、除颤（Fibrllation treatment） 期：高级生命支持（ ACLS / ALS ） E、药物与液体（drug and fluid） F、心电监测（Electrocardingraphy） 期：长程生命支持(PLS) G、估计可救治性（Gouging） H、意识的恢复（Human mentation）,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,PBLS概念 定义：徒手（或初步）心肺复苏，即指不用任何设备维持气道

8、通畅、支持呼吸及循环，是心肺复苏最初而关键的方法和阶段，是将人工呼吸和胸外按压这两项技术结合或单独进行，直至给予高级生命支持前。 时限：在心跳呼吸骤停后四分钟内即开始PBLS，八分钟内给予PALS，可获得较高的复苏成功率。,心 肺 复 苏,PBLS程序 观察、评估、干预和再评估的过程 ABC的复苏程序 A：开放气道 B：建立呼吸 C：心脏按压,心 肺 复 苏,【心肺复苏程序】,2010年指南,新指南更强调胸外按压的重要性,2010新,2005旧,1、对经过培训以及未经 培训的施救者，都要强 调胸外按压 2、未经培训的施救者实施 单纯胸外按压的CPR即 “用力按，快速按” 3、医务人员仍建议同时

9、给 予按压和通气，按压和通气 比例按照30：2进行 4、在到达抢救前，施救者 应持续实施CPR,没有针对经过培训 和未经过培训的施 救者给出不同建议,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,（一）开放气道与通气支持 （二）人工循环 （三）心电监护 （四）电除颤与电复律 （五）药物治疗,【PALS高级生命支持】,心 肺 复 苏,【PPLS持续生命支持】,（一）维持良好的呼吸功能 （二）确保循环功能 （三）防治肾功能衰竭 （四）脑复苏,心 肺 复 苏,【心肺复苏程序】,A. 保持呼吸道通畅 (Airway,A) B. 建立人工呼吸 (Breathing,B) C. 建立人工循环 (Circulation,

10、C) D. 药物治疗 (Drugs,D) E. 电除颤与电复律 (Electricity,E),心 肺 复 苏,24,基本生命支持之关键步骤,评估意识和反应,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,轻拍患儿双肩，并大声说话：“喂！你怎么来？”；对于小婴儿，轻拍足底。如没有呼吸或呼吸不规则，须大声呼救，并启动紧急反应系统，获得监护仪、自动体外除颤仪(automatic external defibrillator AED)或手动除颤仪，并准备开始进行CPR。,评估:检查反应及呼吸,心 肺 复 苏,院内复苏或多人在场时，应立即派人启动紧急反应系统并获取监护仪、自动体外除颤仪（AED）或手动除颤仪；院外单人

11、复苏，应先进行5个回合的CPR后，再启动紧急反应系统。然而目击心脏骤停时，应首先启动紧急反应系统，并获得除颤仪，再回到患儿身边进行CPR。,评估:启动紧急反应系统,呼救和拨打120 如病人有反应但受伤或需要医学处理：启动 EMS（急救医疗服务 ）系统 ，然后尽快返回，并再次检查病人的情况。 如病人无反应(只有一个救护人员时): 对猝然倒地的成人患者：启动 EMS 对淹溺、窒息病人或昏迷儿童：先给5周期CPR（约2分钟），再去启动EMS。 启动EMS 拨打有效电话：120 冷静回答下列问题： 位置（尽量具体）； 有效电话号码； 发生什么事件， 患者人数； 患者的一般情况； 已经给予患者何种急救措

12、施 其它任何被询问的信息，确保 EMS急救人员无任何疑问后再挂 断电话。,120,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,医疗人员可最多用10秒评估脉搏（婴儿肱动脉，儿童颈动脉或股动脉），如10秒内无法确定触摸到脉搏，或脉搏明显缓慢(60次/分)，需开始胸外心脏按压。非医疗人员可不评估脉搏。,评估:脉搏,心 肺 复 苏,指征 部位 手法 幅度 速率 按压/通气比例 注意事项 有效指征,C. 建立人工循环 (Circulation),胸外心脏按压,心 肺 复 苏,心跳停止 新生儿：脉搏60次分 婴儿或儿童：脉搏60次分，伴灌注不良,胸外心脏按压指征,心 肺 复 苏,1岁以下：两乳头连线中点下 1岁以上：

13、在胸骨中下1/3交界处,【胸外心脏按压：部位】,必须平卧在坚固、平坦的平面上 心脏按压板 地面 病史牌 护士的手或前臂 转运：一前臂作为复苏平面，另一手实施CPR,建立循环胸外心脏按压,心 肺 复 苏,复苏体位,复苏体位 仰卧位 背部有坚实的支撑,救助者一手放在 颈后方，另一手 扶住病人右肩， 使病人按纵轴整 体翻转，防止颈 椎损伤加重,心 肺 复 苏,【胸外心脏按压:部位】,心 肺 复 苏,1岁以下按压部位：两乳头连线中点下,心 肺 复 苏,1岁以上按压部位：胸骨中下1/3交界处,【胸外心脏按压:部位】,心 肺 复 苏,1岁以下：双指按压法、双拇指按压法 1-8岁：单掌按压法 8岁以上：双掌

14、按压法,【胸外心脏按压：手法】,心 肺 复 苏,双指按压法：适用于新生儿、小婴儿,【胸外心脏按压:手法】,心 肺 复 苏,【胸外心脏按压:手法】,双指按压法：复苏者一手置于患儿后背，另一 手食指和中指置于两乳头连线水平，向后背按 压。注意消除死腔 。,心 肺 复 苏,【胸外心脏按压:手法】,双拇指按压法：用于新生儿、婴儿,心 肺 复 苏,单掌按压法：适用于1-8岁,【胸外心脏按压:手法】,心 肺 复 苏,【胸外心脏按压:手法】,双掌按压法：适用于8岁以上,1、不能离开胸壁，不能移动，手指不能贴住胸壁 2、手掌置按于胸骨体 3、以髋关节为支点，以背为力臂，借两肘、肩关节屈伸运动及上肢协调运动 4

15、、人工呼吸时停止按压 5、注意监护仪心电图与血压 6、坚持！坚持！再坚持！（30min ?） 7、注意按压力度,心 肺 复 苏,胸外心脏按压手法注意事项,心 肺 复 苏,【胸外心脏按压:幅度】,2005年指南： 大约为胸部前后径的三分之一或二分之一 2010年指南： 至少为胸部前后径的三分之一， 婴儿大约4cm，儿童大约5cm。,2010新,2005旧,成人胸骨按下至少5厘米； 婴儿和儿童的按压幅度至 少为胸部前后径的三分之 一（婴儿大约为4厘米， 儿童大约为5厘米）,成人胸骨按下 约45厘米； 婴儿和儿童将胸部按下 胸部前后径的三分之一 或一半,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,【胸外心脏按压

16、:速率】,2005年指南： 不分年龄，约为每分钟100次 2010年指南： 不分年龄，每分钟至少100次,2010新,2005旧,按压频率至少为100次/分 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气,以每分钟大约100次 的频率按压,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,【胸外心脏按压:按压/通气比率】,2010年指南： 置入高级气道前，单人30:2，双人15:2 置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸？,2005年指南： 置入高级气道前，单人30:2，双人15:2 置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸？,肘关节伸直，上肢呈一直线，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。 手指翘

17、起，仅手掌根部和胸廓皮肤接触 按压幅度为4-5cm 每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置 ，按压和放松时间1：1 放松时双手不要离开胸壁 在一个按压周期内，保持双手位置固定，不要改变手的位置，也不要将手从胸壁上移开 每分钟按压100次（所有的人），30次为一个周期 按压尽量不间断,心脏挤压动作标准,肘关节过伸，上肢垂直,掌根重叠，手指翘起,髋关节为活动支点,身体重量是下压的主要力量,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,【胸外心脏按压:正确与错误姿势】,心 肺 复 苏,【胸外心脏按压:正确与错误手法】,心 肺 复 苏,【胸外心脏按压：注意事项】,患儿身下是硬质材料 动作不能用力过猛，以防肋骨骨折

18、， 心包出血、气胸、肝脏破裂。 心脏按压的效应以能扪及颈动脉或 股动脉搏动，收缩压达60mmHg为度。 心脏按压同时做有效的人工呼吸。,心 肺 复 苏,【高质量胸外心脏按压】,按压速率：至少为每分钟100次 按压深度：至少为胸部前后径的三分之一 胸廓回弹：保证每次按压后胸廓回弹 按压中断：尽可能减少胸外按压中断， 中断时间控制在10秒内。 避免过度通气。,心 肺 复 苏,保证每次按压后胸廓回弹,【高质量胸外心脏按压】,心 肺 复 苏,胸外心脏按压：有效指征,按压时可触及动脉搏动 扩大的瞳孔缩小，光反射恢复 口唇、甲床颜色好转 肌张力增强或有不自主运动 出现自主呼吸,1、动脉搏动，血压 2、紫绀

19、消失，出现自主呼吸及心跳 3、血氧饱和度 4、出现下列一个以上脑活动症象: 瞳孔变小（目前认为不可靠），强调对光反应 睫毛反射出现，自主心跳恢复后意识将很快恢复 肌张力良好有吞咽为好兆头 挣扎是复苏有效征象 （挣扎使氧需增加，酸性产物增多，高血钾加重,可考虑用巴比妥盐或安定） 呼吸好转。喘息样呼吸意味着缺氧,心 肺 复 苏,胸外心脏按压：有效指征,心 肺 复 苏,A.保持呼吸道通畅(Airway),清除气道内的分泌物、异物或呕吐物 无颈椎外伤：仰头提颏法 有颈椎外伤：托颌法 放置口咽导管,开放气道是基本生命支持最重要的内容,小儿气道阻塞的处理,小儿的气道：异物最易进入并停留 吸入物：玩具小部件

20、或某些食物 异物吸入的主要原因：对小儿看管疏忽 一种危及生命的急症!,心 肺 复 苏,小儿异物处理,拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，一手托其胸，一手拍其背部，使小儿咯出异物 催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根部催吐，适用于较靠近喉部的异物。,心 肺 复 苏,Step1：头部低于躯干，用掌根在两肩胛间作背部叩击，使异物松动,Step2：仰卧位，四次胸部冲击，使胸腔内压增高，迫使异物外移,Step3：张开口腔取出可见异物,心 肺 复 苏,压背法（婴儿）,儿童、意识丧失腹部冲击法,Step1：置仰卧位，救治者跪着靠近患儿，一手掌根部以向上向前的力量在中腹部（脐部和肋弓之间）作6到10次的冲击,

21、Step2：张开口腔取出可见异物,心 肺 复 苏,Heimlich法,海默莱克手法（迫挤胃部法 ）救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏的进行，以形成冲击气流，把异物冲出。,心 肺 复 苏, 注意事项,看到异物，方可用手指清除。盲目地用手指在口腔内寻找异物将异物推向气道深处。 如上述方法未奏效，应分秒必争尽快送至医院，在喉镜或气管镜下取出异物，不可拖延。如无呼吸，可予口对口人工呼吸。,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,【开放气道：仰头提颏法】,2 fingers on “boney part of chin, other hand pu

22、shing forehead back.,心 肺 复 苏,【开放气道：仰头提颏法】,心 肺 复 苏,【开放气道：托颌法】,托颌法：头颈部外伤时用,心 肺 复 苏,【开放气道：口咽导管】,心 肺 复 苏,B. 建立人工呼吸 (Breathing),口对口（鼻）人工呼吸 复苏气囊 机械通气,指征：无自主呼吸或为无效喘息,呼吸评估：10秒,还有呼吸吗？ 看: 胸廓有无起伏 听: 有无呼吸音 感觉: 有无呼出气流 呼吸困难吗？ 有无呼吸做功的增加 有无鼻翼煽动 辅助呼吸肌有无参加呼吸运动,心 肺 复 苏,评估呼吸,呼吸评估,呼吸存在或有效：置复苏体位,无呼吸：立即给予两次人工呼吸使胸廓有起伏,口对口鼻

23、,口对面罩,球囊面罩,心 肺 复 苏,建立呼吸人工呼吸,方式： 1岁：口对口 频率： 成人： 1012次/分（约56秒钟吹气一次） 儿童及婴儿：1220次/分（约35秒钟吹气一次） 未见胸廓抬举，应调整头颈部位置并加强密封性,2005指南： 正常吸气后给予两次有效的人工呼吸 不推荐以往深吸气的做法 有效的人工呼吸即胸廓有抬举,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,方法：婴儿（口对口鼻） 儿童（口对口） 频率：单人30:2 双人15:2 有效：患儿胸廓抬起 缺点：吸入氧浓度较低，术者易疲劳,【口对口（鼻）人工呼吸】,适用于现场急救,按压通气比,非医务人员：30：2（无论单双） 医务人员： 成人患者：3

24、0：2 （无论单双） 患者8岁 单人时：30：2 双人时：15：2 新生儿：3：1,心 肺 复 苏,2010版指南,吹气时：,方法：用保持患者头后仰，拇、示指捏住患者鼻孔， 双唇包紧患者口部，用力吹气。 2次，确保胸部升起并维持1s，呼气时听到或感到有气体逸出 避免吹气容积太大及次数太多 频率： -成人：8-10次/min（6-8s吹气一次） -儿童及婴儿：12-20次/min（3-5s吹气一次）,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,【口对口（鼻）人工呼吸】,适用于现场急救,口对口人工呼吸,口对口鼻人工呼吸,心 肺 复 苏,【复苏气囊】,自膨胀气囊 有压力限制活瓣 无储氧装置：提供30-40%氧浓

25、度 有储氧装置：提供60-95%氧浓度,心 肺 复 苏,面罩通气-选择合适的气囊,球囊种类的选择：按容量大小（球/ 击） 成人型：1500ml/1200ml 儿童型：550ml/300ml 婴儿型：280ml/100ml 球囊施加的压力限制： 成人：6010cmH2O 儿童/婴儿： 405cmH2O,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,【复苏气囊】,注意: 选择大小合适的面罩,建立呼吸面罩通气,面罩大小 5：130ml 4：90ml 3：70ml 2：33ml 1：20ml 面罩选择，要求： 完全覆盖口鼻 完全覆盖下巴 不会遮住眼睛,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,复苏气囊,按压/通气比例： 1岁

26、以内（34:1） 18岁 （5:1 ） 8岁以上（15:2） 挤压气囊时，压力不可过大，约挤压 呼吸囊的1/31/2为宜。,建立呼吸面罩通气,提供足够的潮气量，引起胸廓有所起伏即可 通气量不可过大 2005指南：避免人工呼吸过多、过深和过于用力 心肺复苏时进入肺的血流只有正常时候的2533，因而为了防止通气血流比失调需要降低通气量（减少呼吸次数和降低潮气量） 通气增加胸廓内压，因此减少心脏充盈 过深和过于用力的通气会引起胃胀,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,【机械通气】,什么时候需要气管插管，机械通气？ 当需要持久通气时 当面罩吸氧不能提供足够通气时,心 肺 复 苏,药物治疗 (Drugs),

27、肾上腺素 阿托品 碳酸氢钠 利多卡因 血管活性药物,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,肾上腺素 适应症：心跳骤停、心动过缓首选 用法： 0.01mg/kg,iv，-分钟可重复使用,注意：新生儿心肺复苏时大剂量肾上腺素 使颅内出血的危险性增加。,心 肺 复 苏,适应症：心动过缓时用 用法： 每次0.01-0.1mg/kg 5分钟后可重复使用,阿托品,心 肺 复 苏,碳酸氢钠,适应症： 较长时间心跳停搏患儿 高钾血症所致心脏停搏 重度酸中毒 用法： 根据血气分析结果而定,心 肺 复 苏,利多卡因,适应症：室颤、室速 用法：1mg/kg 静推， 5-10 min后可重复

28、, 病情稳定后按20-50g/ ( kg.min) 速度静脉滴注维持。,心 肺 复 苏,血管活性药物,药物：多巴胺，多巴酚丁胺 适应症：复苏后心功能不全者 用法： 5ug/kg/min 静脉维持,心 肺 复 苏,其它药物,纳洛酮：用于阿片类药物中毒 钙剂： 不建议使用，仅用于确诊的低钙血症、 高钾、高镁血症、钙通道阻滞剂过量。,心 肺 复 苏,E. 电除颤与电复律 (Electricity),有除颤心律表现者（ 如室颤、室速）应首选除颤。,适应症：复苏过程中出现室颤、室速、室上速 剂量： 第一次除颤：Jkg 第二次除颤：J/kg,心 肺 复 苏,有除颤心律表现者（ 如室颤、室速）应首选除颤。,

29、除颤（ D:defibrillation ）,对1岁以上幼儿和儿童推荐使用 目击突然意识丧失的儿童，若现场有AED，应尽快使用 院外发生、且未目击的SCA儿童，应在实施5个周期CPR后使用AED 首次除颤能量仍为2J/kg 之后可选用4J/Kg 一次电击后立即进行CPR，无需停止CPR而检查心跳与脉搏 新指南强调评估应在实施5个周期CPR（约2分钟）后进行,除颤三步曲,我准备好了。 大家都准备好了吗？ 我除颤了！,心 肺 复 苏,无反应（包括无脉搏、不动、无呼吸及临终呼吸） 开放气道, 检查生命体征 CPR 302, 直到除颤/监测 有电击心律, 给1次电击除颤 CPR 302, 5个周期 （

30、除儿童、溺水和过敏者外,其他可省略通气,先做5个 周期CPR。因为儿童患者、溺水及过敏者的心脏停搏主要是 气道阻塞,因此通气是主要的） 突出了连续胸外按压在CPR时的重要性 减少吹气和除颤,主要是为减少拖延的时间,坚持连续心脏按压,Consensus / Recommendations 2005：修订的CPR流程图,心 肺 复 苏,心肺复苏有效指标,瞳孔：若由大变小，复苏有效；若由小变大、固定、角膜浑浊，说明复苏失败,面色：由发绀转为红润，复苏有效；变为灰白或陶土色，说明复苏无效,大动脉搏动：按压有效时，每次按压可摸到1次搏动，若停止按压，脉搏仍跳动，说明心跳恢复,意识：复苏有效，可见患者有眼

31、球活动，并出现睫毛反射和对光反射，少数患者出现手脚活动,自主呼吸：出现自主呼吸，复苏有效，但呼吸微弱者应继续人工呼吸,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,【停止心肺复苏的指征】,经过30分钟的CPR，无任何反应，可考虑终止复苏。临床上凡证实为脑死亡者应停止抢救。 须注意某些药物可能影响患儿意识状态使患儿瞳孔扩大；而过度换气又可抑制患儿自主呼吸。 只要患儿心脏对各种刺激包括药物尚有反应（如阿托品），心脏按压至少应持续1小时以上。,心 肺 复 苏,【心肺复苏:争分夺秒】 每延误一分钟抢救成功率降低10% 心搏骤停1分钟内实施-CPR成功率90% 心搏骤停4分钟内实施-CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施-CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施-CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟后实施-CPR成功率几乎为0,谢 谢 ！,