2018年病理实验考试5炎症1-文档资料.ppt

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1、巨噬细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,浆细胞,淋巴细胞,中性粒细胞: 数量最多,胞质染成粉红色。 形态:直径10-12 m,胞质含许多细小颗粒,核呈杆状或分叶(2-5叶) 核左移(12叶):严重细菌感染 核右移(45叶):骨髓造血功能障碍 功能:趋化作用,吞噬细菌和异物 大量吞噬后死亡,变为脓细胞,中性粒细胞模式图(示杆状核演变至5叶核),嗜酸性粒细胞:染成橘红色 直径10-15 m ,核多2 叶,胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒,内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白 功能:1.组胺酶分解组胺 2.芳基硫酸酯酶灭活白三烯, 从而抑制过敏反应 3.阳离子蛋白杀灭寄生虫,人血涂片示嗜酸性粒细胞(左;

2、油镜),单核细胞 胞质较多,弱嗜碱性,染成灰蓝色。 形态:直径14 20m ;核呈肾形、马蹄铁形或不规则,染色质颗粒细而松散,着色浅;胞质弱嗜碱性呈灰蓝色,含许多嗜天青颗粒 功能:进入结缔组织后分化成巨噬细胞,人血涂片示单核细胞(油镜),淋巴细胞 胞质少,嗜碱性,染成蔚蓝色。 小淋巴细胞:68 m ,胞质少,强嗜碱性,核圆有侧凹,染色质着色深 中淋巴细胞:912 m 大淋巴细胞:1320 m 血液中以小淋巴细胞为主,有部分中淋巴细胞;大淋巴细胞存在于淋巴组织中,人血涂片示中淋巴细胞(左)和小淋巴细胞(右),息肉:是致炎因子的长期刺激,局部粘膜上皮、腺体和肉芽组织局限性增生形成的带蒂肿物。 鼻息

3、肉 :淋巴、浆、巨噬 肠息肉:嗜酸性粒及中性粒,301、302、309,急性肺炎性链球菌感染引起脑膜下脓性渗出物积聚,脑回外观混浊。,306 化脓性脑膜炎,308 肺脓肿,箭头指向肺上叶脓肿形成处。脓性内容物流走,留下空腔表明其为液化性坏死。胸透时,脓肿中央的液化区可出现液平面。,病例分析,女孩,11岁,因发烧,腿疼半月余入院,于入院前17天开始感右腿疼痛,次日即发烧,自发烧以来,食欲减退,精神不佳,右侧大腿变粗,疼痛较前加重而入院。 体格检查:体温39.5,消瘦,营养欠佳,左下睑结合膜有针尖大小的出血点。右大腿增粗,并有压痛,局部红、热。心跳快,有不规划杂音,两肺有小水泡音,肝脏大,下界在右

4、肋缘下2cm。 生化检查:血色素7g,红细胞336万,白细胞10500,中性92%,淋巴细胞7%,单核细胞1%,尿中有脓细胞少许。入院后,切开右股部,排出大量脓液,于入院后第三天突然出现烦躁不安,不久,心跳呼吸相继停止而死亡。,尸检:右股外侧中段肌肉内脓肿,切开含黄色脓液约10ml,心肌,肺、肝、肾、膀胱,右肋间肌内,左腹壁及甲状腺内均见多数脓肿(心血血培养有金黄色葡萄菌生长)。主动脉瓣变厚,有软而脆的赘生物。左心室前上方有一脓肿已破裂,心包腔内积血,心包有纤维蛋白脓性渗出物。 分析: 1.请作出病理诊断 2.上述病例中病变发生,发展的过程及死亡原因? 3.描述常见的炎细胞有哪些?各有什么功能?,病理诊断: 1.右股外侧中段肌肉脓肿 2.脓毒败血症(上述多器官脓肿形成) 3.急性细胞性心内膜炎(主动脉瓣) 4.心肌脓肿破裂及心包积血 5.纤维蛋白性心包炎,

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