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1、现场急救的重要意义 1、提高生存率 2、减少并发症 3、开展自救互救 现场急救 心肺复苏 现场心肺复苏步骤 1.判断意识 5.判断呼吸 2.呼叫 6.人工呼吸 3.体位 7.判断循环 4.开放气道 8.心脏按压 1、判断意识 成人轻拍肩部 ，婴儿拍打足 底 喂！醒 醒你怎 么了？ 2、呼叫 快来人！这里 有人不行了 3、体位 仰卧于平坦的硬地上 抡救者跪在伤者一旁 4、开放气道 清理口腔内异物 消除舌根后坠 仰头举颏法 5、判断呼吸 视、听、感 6、人工呼吸 捏紧鼻翼，抢救者深吸 气，口对口包紧，快而 深的吹气。 吹气量8001200ml；吹 气频率1220次/分。 7、判断循环 触摸颈动脉、
2、股动脉。 婴儿触摸肱动脉 8、心脏按压 胸骨中下1/3交界处 沿肋弓轻轻上滑， 触及两肋弓交界处 ，在交界处两横指 的上方即为按压点 掌根部下压，手指上翘 两臂伸直，垂直于胸壁 下压深度：45cm 频率：80100次/分 单人操作：按压与呼吸比：30：2 双人操作： 按压与呼吸比：5：1 注意事项 应充满自信心，现场救护不要犹豫，要确保现场安全 对于危重者，千万不能坐等专业人员的急救 不要把时间消耗在反复检查心跳、呼吸的过程中 不要做不必要的全身检查 不要随意搬动病人，注意保护脊柱 救护人员最好应定期参加CPR培训 创 伤 急 救 外伤止血法 直接压迫止血法： 用无菌敷料覆盖在出血伤口，再用绷
3、带 或三角巾施加一定压力包扎，这是急救 中最常用的止血方法。 适用于一般伤口出血。紧急时，亦可用 手直接压迫。 骨折的固定 如无夹板，可就地取材，如木棒等。 夹板固定时，在关节、骨骼突出处， 要用纱布、毛巾或衣物作衬垫。 夹板长度要超过骨折处上、下两个关 节。 固定的松紧要适宜，四肢固定要露出 指（趾）末端。 固定的伤肢要抬高、保暖，不要乱 搬动，并设法尽快转送。 脊椎（胸、腰椎）骨折临时固定时 ，可在腰部垫软枕。 颈椎骨折在头两侧用软枕固定，头 部再用布带与担架固定。 电击伤的现场急救 （一）火速切断电源 1、立即拉下电闸门或关闭电源开关，拔掉插头， 使触电者很快脱离电源。 2、急救者利用竹
4、杆、扁担、木棍、塑料制品、橡 胶制品、皮制品挑开接触病人的电源，使病人迅 速脱离电源。 3、如患者仍在漏电的机器上时，赶快用干燥的绝 缘棉衣、棉被将病人推拉开。 4、未切断电源之前，抢救者切忌用自己的手直接 去拉触电者，这样自己也会立即触电而伤，再有 人拉这位触电者也会同样触电，因人体是导体， 极易传电。 电击伤的现场急救 （二）立即就地抢救 当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼 吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。根 据统计材料提供，触电1分钟后开始救治者90有良好效 果；6分钟后开始救治者，10%有良好效果，而从12分钟 后开始救治者，救活的可能性就很小了，由此可
5、知，动作 迅速是非常关键的。 1、轻症：即神志清醒、呼吸心跳均自主者，伤员就地平 卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心 衰。 2、呼吸停止、心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气 道，立即口对口人工呼吸。 3、心搏停止、呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。 4、呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施 行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身 器官的氧供应。 5、处理电击伤时，应注意有无其他损伤。 6、现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动 时，抢救中断时间不应超过30秒。 7、触电灼烧伤应合理包扎。在高空高压线触电抢 救中，要注意再摔伤。 8、急救者最好穿胶鞋，跳在木板上保护自
6、身。 一氧化碳中毒急救 （一）轻度中毒的病人可自己打开门窗，或离开 现场，到空气新鲜的地方作深呼吸。 （二）若感到全身乏力不能直立时，干脆在地上 匍匐爬行，迅速打开门窗，同时呼救，匍匐可以 保证脑部有较多的血液供应，而且因一氧化碳比 空气轻，故贴近地面一氧化碳浓度较低，可以减 少一氧化碳的吸入。 （三）对中毒较重者，除了立即将病人移至空气 新鲜流通处外，特别要注意保持病人的呼吸道通 畅，包括解开衣扣，解松裤带，不断清除其口鼻 腔内的粘液、分泌物或其他异物。 中暑的急救 在夏季，由于环境温度过高，空气湿度大，体内余热难 以散发，热量越积越多，导致体温调节中枢失控而发生 中暑。此时可作一些急救处理
7、。 一移： 迅速将病人移至阴凉、通风的地方平卧，不要垫 高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。 二敷：可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头 部、腋窝、大腿根部等处降温。可用50%酒精、白酒、 冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速 散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降 低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切 冷敷等强降温措施。 三补：患者仍有意识时，可给一些清凉饮 料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏 打水。但千万不可急于补充大量水分，否 则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状 四服：取十滴水23滴，加适量温水灌服 ，或内服仁丹两三粒，也可起到作用 五送：对于重症
8、中暑病人，必须立即送医 院诊治。 烧伤的急救处理 1、立即用井水或冷水或其它低温 水对刚刚烧伤的创面冲洗浸泡降 温，时间不少于半小时（强酸强 碱致伤除外）。 2、注意不能用紫药水等带色物质 涂擦创面。同时呼叫120. 溺水的现场急救 1、救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤 其要脱去鞋靴，迅速游到溺水者附近。 2、对筋疲力尽的溺水者，救护者可从头 部接近。 3、对神志清醒的溺水者，救护者应从背 后接近，用一只手从背后抱住溺水者的 头颈，另一只手抓住溺水者的手臂游向 岸边。 4、如救护者游泳技术不熟练，则最好携带救 生圈、木板或用小船进行救护，或投下绳索、 竹竿等，使溺水者握住再拖带上岸。 5、救援时要注意，防止被溺水者紧抱缠身而 双双发生危险。如被抱住，不要相互拖拉，应 放手自沉，使溺水者手松开，再进行救护。 6、急救不会水时应立即用绳索，竹杆、木板 或救生圈，使溺水者握住后拖上岸来。现场无 任何救生材料，应即时高声呼叫他人。 谢谢 各 位