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1、总论 推拿与针灸概述 一、按摩推拿 二、针灸 三、拔火罐 李唐(约10501130) 南宋画家 针灸在中国有着悠久的历史，南宋著名画家李唐的村医图 描绘了宋代村医在村头为病人针灸时的一个场景。 一、推拿 （一）推拿的定义： 在祖国医学理论指导下，运用各种不 同手法，刺激人体体表的一定部位或穴位 ，运动患者肢体，进行防治疾病的一种方 法。 （二）推拿发展简史 起源： 素问异法方宜论中：“中央者，其地平 以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳， 故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷，故导引按 跷者，亦从中央出也。” 发展： 唐六典：“按摩可除八疾：风、寒、暑 、 湿、饥、饱、劳、逸。” 诸病源侯论：
2、“相摩拭目，令人目明。 ” 肘后备急方：“救卒中恶死，令爪其病 人 人中，取醒。” 宋代庞安时， “为人治病率十愈八九，有民家妇孕将产，七日 而子不下，百术无所效令家人以汤温其腰腹，自 为上下按摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟间生一男子。” 香案牍记载： “有疾者，手摸之辄愈，人呼之曰摸先生。” 医宗金鉴把摸、接、端、提、按、摩、推、拿， 列为伤科八法。 单击此处编辑母版标题样式 *6 单击此处编辑母版副标题样式 （三）对伤筋的治疗原理： 舒筋通络-“松则通” 理筋整复-“顺则通” 活血祛淤-“动则通 加强局部循环，使局部组织温度升高； 在适当刺激下，提高局部组织的痛阈； 将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，
3、从而解 除紧张、痉挛，消除疼痛。 通则不痛 促进肢体组织的活动 促进气血的流动 肢体关节的被动运动 “法之所施，使患者不知其苦，方为正法也。” （医宗金鉴。正骨心法要旨） (四)有关推拿作用的实验观察 1. 直接接触皮肤的摩擦类手法的作用 2. 推拿对血液成分的影响 3. 推拿对局部组织氧需要量的影响 4. 推拿对周围血管的作用 (五)推拿的适应范围 运动实践 治疗疾病 养生保健 (六)推拿的禁忌症 1、皮肤破损处及皮肤病，如疱疹、脓肿、烧烫伤等局 部一般不宜做推拿； 2、各种肿瘤患者，肿瘤部位一般不宜做按摩； 3、感染性疾病、急性传染病，如骨髓炎、化脓性关节 炎、结核、急性肝炎等也不宜； 4
4、、开放性损伤，如骨折、关节脱位、肌腱、韧带断裂 及诊断不明的急性脊柱损伤，当时禁止做按摩. 5、内外科危重病人，如严重心脏病、肝病、肺病患者 ，急腹症及手术后未拆线的病人，不宜做按摩. 6、有出血性疾病如恶性贫血、血液病等,均不宜做； 7、妇女月经期、妊娠期，腹部不宜做； 8、体质过于虚弱者，最好不做自我按摩。 (七)推拿注意事项 施术者双手清洁、温暖,要勤修指甲,每治疗一人后 要洗手. 体位、姿势与手法：以患者舒适放松，操作者方便 为好。 按摩的方向：多沿着静脉和淋巴液回流方向进行， 淋巴结部位不宜按摩。 施治时间：治疗时间的长短以用力的大小、病程长 短、气候冷热而定。 推拿强度：由轻-重-
5、轻.推拿面积：由大-小-大。 可用介质如擦剂:滑石粉,姜汁,冷水,鸡蛋清,白酒等 。 二、针 灸 概念： 包括针刺和艾灸。属于中医外治范畴， 是运用针刺和艾灸达到防治疾病的方法。 二、针 灸 二、针 灸 二、针 灸 二、针 灸 （一）、针灸的起源 起源于我国原始社会氏族公社制度时期 。 针法的起源 灸法的起源 拔罐法的起源和发展 1.针法的起源 “砭石” 说文解字：“砭，以石刺病也。” 素问异法方宜论：“东方之域其病皆为痈疡 ，其治易砭石。” 九针：镵针（皮肤针）、圆针、鍉针、锋针（三 棱针）、铍针（剑头针）、圆利针、毫针、长针 （环跳针）、大针。 源于人类的本能 2.灸法的起源 q 灸法是借
6、灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴 的作用，以达到治病、防病目的的一种方法。 素问异法方宜论说：“藏寒生满病，其治宜灸芮，故 灸芮者，从北方来。” q 医学入门“药之不及，针之不到，必须灸之”。 q 艾叶气味芳香，易燃，用作灸料，具有温通经络，行气活 血，祛湿逐寒，消肿散结，回阳救逆及防病保健的作用。 名医别录载：“艾味苦，微温，无毒，主灸百病。” 3.拔罐法的起源和发展 古称“角法”，古代利用兽角作成饮具， 后 来用做拔罐，顾以此为名。 （二）、针刺的禁忌症 1过饥、过饱、酒醉、劳累过度、过于虚弱、精神过度紧张时 ，应少针或缓针。 2孕妇三个月以内者，少腹部、腰骶部以及一些强针感的穴位 ，应禁止针刺。妇女行经时，若非为调经，也不应针。 3小儿囟门未合时,头顶部腧穴不宜针刺.小儿一般不留针. 4常有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜针刺。 5皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。 6注意避开血管针刺，以免出血。针刺胸腹背部腧穴，要防止 刺伤重要脏器。 7人体有部分禁针或禁深针的腧穴，应斜刺或浅刺，以免发生 事故。 8对尿潴留患者针刺小腹穴位时，应掌握适当的方向、角度、 深度等，以免误伤膀胱。