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1、1.生殖细胞的发育成熟 1.1 精子发生与卵子发生的比较 精子发生 卵子发生 功能成熟：在附睾获得运动能力。 获能：在子宫和输卵管获得使卵子受 精的能力。（淀粉酶分解去除精子头外 的糖蛋白） 1.2 精子的功能成熟与获能 2. 受精 精子 + 卵子 = 受精卵 2.1 时间： 排卵后12 - 24 小时 2.2 地点： 输卵管壶腹 2.3 过程 2.4 条件 1) 精子和卵子的正常发育和运输： 2) 两性配子的及时相遇。 精子计数500万/ml； 畸形精子 70%； 2.5 意义 1) 恢复染色体数目（二倍体）； 2) 决定遗传性别: Y+X X+X 3) 激活卵细胞，启动卵裂。 3. 正常发
2、育 38 周 （从受精到分娩） 3.1 胚前期: 前2周; 受精到二胚层胚盘形成。 卵裂、胚泡形成、植入 1) 卵裂 受精卵有丝分裂卵裂球桑葚胚 2) 胚泡形成 桑葚胚 细胞数目 腔出现胚泡 结构 1) 内细胞群 ：形成胚胎本身 2) 滋养层： 吸收营养 3) 胚泡腔： 含胚泡液 3)植入 - 胚泡埋入子宫内膜的过程 过程： 时间：受精后5、6天-11、12天 地点：子宫体、底，多见于后壁 条件 1) 透明带准时消失； 2) 幼胚正常发育和运输； 3) 子宫内膜在分泌期； 4) 内分泌调节正常。 异常植入 1）前置胎盘 植入部位近子宫颈 管内口； 胎盘可阻挡胎儿娩 出，妊娠晚期及产 时大出血。
3、 2) 子宫外孕 植入在子宫之外，多位于输卵管； 胚胎早期死亡，妊娠2月期间输卵管破裂出血 。 3.2 胚期: 第38周； 由3个胚层形成各个重要 器官的原基。 前神经孔 无脑畸形 后神经孔 脊髓裂 未闭合 3.3 胎期: 第9周-出生 各器官系统生长发育。 母亲子宫中10周大的胎儿 母亲子宫中28周大的胎儿才有疼痛感 母亲子宫中7个月大的胎儿如此安静和宁静 胚胎及胎儿外形特征 一泡二盘三胚层，四柱五弓肢芽生， 六周脐成七指现，八周颜面似人形； 三月已能分性别，四月可感胎儿动， 五月生毛始吞咽，六月眉甲肤皱红， 七月睑开睫毛生，八月睾丸下降中， 九月嗅味体渐丰，十月毛脱足月生。 胎儿与胎位 分
4、娩 (childbrith)： 胎儿从子宫娩出 母亲体外的过程 。 分娩分为三个期 ：扩张期，娩出 期和胎盘期。 娩出期 胎盘期：胎儿娩出后子宫继续收缩，约15分中胎 盘与子宫壁分离，随机排出体外。胎盘娩出后， 子宫强烈收缩，压迫血管裂口，阻止继续流血。 现在选择剖腹产的人越来越多了，大多数人都会觉得剖腹产这种 方式会很轻松现在看来也是要经历些痛苦的 脐带 形成： 体蒂 连接胚胎和胎盘，出生时长50 cm 异常 过长 缠绕肢体或颈部 过短 胎盘早剥与出血 孪生（双胞胎） 性别同或不同； 相貌和遗传特性如同一般兄弟姐妹。 双卵孪生： 两个卵子同时被两个精子受精 三胞胎 性别和相貌相同 血型和遗传
5、基因相同 单卵孪生：一个受精卵发育成两个胚胎 联体畸胎： 头胸联体畸胎 胸部联体畸胎腹部联体畸胎 双头畸胎不对称联体畸胎（寄生胎） 4. 先天性畸形 4.1 定义: 出生时肉眼可见的形态结构异常 (出生缺陷)。 研究先天性畸形的原因、形成及其预 防的科学称畸形学。 4.2 Causes 1) 遗传因素 (25%) 2) 环境因素 (致畸因子) (10%) 3) 遗传因素与环境因素的相互作用 (65%) 环境因素 1) 生物性致畸因子 病毒: 风疹病毒 先天性白内障,先天性耳 聋, 先心; 巨细胞病毒先天性失明, 小头畸形, 肝脾大; 单纯疱疹病毒小头畸形, 小眼. 梅毒螺旋体 遗传因素 1)
6、染色体数目变化 常染色体 21三体 (先天愚型): 特殊 面容，智力低下，先天心脏病，通关纹等 。 性染色体 - XO (Turners 综合征 ): 无卵巢 蹼颈 身材矮小 智力低下 2) 染色体结构变化：断裂、缺失等 如：5p- 猫叫综合征 3) 基因突变 代谢、功能、行为异常 (如苯丙酮尿 症、半乳糖血症); 少数先天性畸形如软骨发育不全、多 囊肾、小头畸形等。 软骨发育不全 2) 物理性致畸因子 射线，机械压迫，损伤等 二战: 日本原子弹爆炸后 存活孕妇中： 28% 流产; 25% 所生子女1岁内死亡; 25%所生子女有中枢神经系统先天畸形。 3) 化学性致畸因子 化学物质: 铅、砷、
7、镉、汞，苯类、有机磷 农药、亚硝基化合物等. 药物: 反应停 (缺肢、短肢), 氨基蝶呤 (无脑畸形, 脑积水, 唇裂) 链霉素 (先天性耳聋) 唇裂（claft lip） 常见于上唇，单侧或双侧; 上颌突与同侧内侧鼻突未愈合。 4) 其他 缺氧，营养缺乏等 4.3 致畸敏感期 1) 定义：受致畸因子作用而易发生畸形的 胚胎发育的期。 致畸敏感期一般为胚期(3-8 周)，因细 胞增殖分化活跃。 2) 不同器官有不同致畸敏感期， 与其发生 和分化的时期一致。 3) 不同致畸因子的致畸敏感期不同。 如风疹病毒： 怀孕后1月感染，畸形率为50%； 怀孕后2月感染，畸形率为22%； 怀孕后3月感染，畸形率为7%；