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1、第一节 各年龄期儿童的保健,一、胎儿期,预防先天畸形 保证充足营养 给予孕妇良好的生活环境 产时保健，预防产伤及产时感染 产后保健,二、新生儿期,新生儿访视 合理喂养 保暖 日常护理 预防疾病和意外 早期教养,生后1周内,初访 周访 半月访 满月访,三、婴儿期保健,合理喂养 日常护理 早期教育 防止意外 预防疾病和促进健康,大小便训练 促进感知觉发育 促进动作和语言的发育,四、幼儿期保健,合理安排膳食 日常护理 早期教育 预防疾病和意外 防治常见的心理问题,生理性厌食,第二节 体格锻炼,一、户外活动,一、户外活动,一、户外活动,二、皮肤锻炼,皮肤抚触 三浴 空气浴 日光浴 水浴,三、体育运动,
2、婴儿被动操,婴儿主动操,幼儿体操,儿童体操,游戏、田径及球类,26个月,612个月,1218个月,36岁,模仿,四、游戏,四、游戏,四、游戏,第三节 传染病管理与计划免疫,一、传染病管理,控制传染源 切断传播途径 保护易感人群,中华人民共和国传染病防治法,目 录 第一章 总则 第二章 传染病预防 第三章 疫情报告、通报和公布 第四章 疫情控制 第五章 医疗救治 第六章 监督管理 第七章 保障措施 第八章 法律责任 第九章 附则,一、传染病管理,建立健全疫情报告和登记制度 甲类：鼠疫、霍乱 城市6小时内，农村12小时内上报 乙类：病毒性肝炎、阿米巴痢疾、伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、麻疹、百日咳等
3、12上时内上报 丙类：肺结核、丝虫病、新生儿破伤风等,2009年1月全国法定报告甲、乙类传染病发病、死亡统计表,一、传染病管理,健全疫情报告网 管理疫源地 管理易感儿，实施计划免疫 主动免疫 被动免疫,预防接种,主动免疫,指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力。,被动免疫,未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。,主动免疫常用免疫制剂,菌苗 死菌苗：霍乱、百日咳、伤寒菌菌苗 性质稳定、安全、刺激时间短、免疫力不高、需多次注射，且接种量大。 活菌苗：卡介苗、鼠疫菌苗 有效期短、需冷藏保存、免疫力持久、接种量小，次数少。,主动免疫常用免疫
4、制剂,疫苗 灭活疫苗：乙脑、狂犬病疫苗 减毒活疫苗：脊髓灰质炎、麻疹疫苗 类毒素,冷链,被动免疫常用免疫制剂,抗毒素 抗菌血清和抗病毒血清 丙种球蛋白 特异性免疫球蛋白 免疫核糖核酸 转移因子 胸腺素 干扰素,二、免疫程序,出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好 三四五月百白破 八月麻疹岁乙脑,三、预防接种的注意事项,免疫缺陷性疾病，恶性肿瘤为预防接种的绝对禁忌症,患过麻疹、百日咳等传染病的儿童则没有必要再接种相应疫苗。,三、预防接种的注意事项,接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周，再接种其他疫苗 接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒 抽吸后如有剩余药液，放置不能超过2小时 接种后剩余活疫苗应烧毁,
5、四、预防接种的反应及处理,红晕直径2.5cm为弱反应；2.65.0cm为中反应；5.1cm为强反应。, 37.5 为弱反应；37.538.5为中反应；38.6为强反应,一般反应 局部反应：红、肿、热、痛 全身反应：体温升高 异常反应 超敏反应：过敏性休克、过敏性皮疹 晕厥 全身感染,五、几种主要生物制品的特点,麻疹减毒活疫苗 接种对象为8个月以上未患过麻诊的婴儿 发热或对鸡蛋过敏者不得接种 安瓿开封后1小时内用完，28避光保存 脊灰糖丸 冷藏于0 以下，48 可保存5个月 凉开水送服或直接含服，勿用热开水或母乳喂服 乙脑疫苗 流行季节前1个月完成接种 接种对象为110岁儿童,五、几种主要生物制品的特点,百白破混合制剂 28避光保存，不可冻结 使用前充分摇匀 学龄小儿不再使用百白破，而仅使用白、破二联类毒素或单价制品 卡介苗 初种为出生24小时后 2个月以上婴儿及成人接种前应做结核菌试验，阴性反应者接种 乙肝疫苗 HBsAg阳性的孕妇从产前3个月起每月1次 HBsAg阴性的母亲所生的婴儿出生24小时内 开启后一次用完，不得分次使用或给第二人使用,4月25日 全国儿童预防接种日,2005,4月25日 全国儿童预防接种日,2006,