《最新脑_血_栓-PPT文档.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新脑_血_栓-PPT文档.ppt（40页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、,什么是脑血栓,脑血栓是缺血性脑血管病中最常见的一种。它是由于供应脑部的动脉内有血栓形成 ,造成动脉管腔狭窄或完全闭塞 ,使其供血区局部脑组织缺血、缺氧、坏死而引起的局限性神经功能障碍。俗称中风,危害,发病率高 复发率高 致残率高 高死亡高,脑血栓形成原因 一是脑血管内的动脉粥样硬化斑块使得血管狭窄 ,表面粗糙不平 ,而后斑块破裂出血 ,激活体内的血液凝固系统形成血栓。,脑血栓形成原因,二是血流动力学改变 ,血压下降使血流速度缓慢 ,血液中的固体成分易于沉积在血管壁形成血栓。,脑血栓形成原因,三是血液粘稠度改变 ,脂质过多、脱水、纤维蛋白原增多使血液粘稠 ,血小板容易聚集而促进脑血栓形成。,脑
2、血栓形成的诱因 :,吸烟酗酒、摄入高脂高糖饮食、加重动脉粥样硬化 ,促进血栓形成、缩小等。 摄入脂质过多 ;出汗过多、 严重腹泻等造成脱水 饮水水不足、缺乏运动 服用凝血止血药物等均易造成血粘度增加 ,促进血栓形成。,易患脑血栓的人群,首先是有家族史 其次是患有高血压病的中老年人 ,尤其是患有严重高血压病的人。 三是患有冠心病、风湿性心脏病、心率失常的中老年人 ,如果发生心房纤颤 ,更易形成脑血栓。 四是患有糖尿病及高血脂症的中老年人。 五是曾经有过短暂性脑缺血发作没有充分重视及时治疗的中老年人。 六是血液粘稠度增高 ,血流动检查不正常的中老年人。 七是经常发生头痛、头晕 ,四 肢麻木无力或感
3、觉异常 ,以及有烟酒嗜好的中老年人。,重视前兆,中年以后尤其是高血压病患者不时发生眩晕 一侧肢体麻木无力 舌强语言不利 意识障碍、意识障碍，即无任何先兆的突然发病，数秒至数分钟内即可达到高峰 剧烈头痛，或者伴有呕吐；癫痫发作；四肢瘫痪、吞咽困难 一旦发现有类似情况应及时就诊并作血液流变学等有关检查，若有发生脑血栓之高度怀疑者,脑血栓的预防1,适当选用对预防脑血栓效果较好的食物： 蔬菜类如：大蒜、洋葱、芹菜、番茄、海带、黑木耳、香菇 水果类如：山楂、草莓、柠檬、菠萝、葡萄、 海鱼类：鲭鱼、沙丁鱼、鲑鱼,脑血栓的预防1,使用植物油，不吃或少吃动物油。同时控制摄入量，每天25克为宜。 控制胆固醇的摄
4、入：每周不高于3个蛋黄，少吃动物内脏。 适当增加蛋白质的摄入：瘦肉、去皮禽类、海鱼、豆类 限制高糖类、盐的的摄入。 注意烹调法法，忌油炸、爆炒、烤、油淋等,脑血栓的预防2,每天保持充足的饮水 每天在2000-2500ml。 因为老年人在不同程度上具有浓、粘、聚、凝的特点。足够的饮水可以降低血液粘度，血液中的固体废物便于排除。 养成睡前一杯水的习惯对预防脑血栓有帮助,脑血栓的预防3,生活规律性： 早睡早起， 饭后半小时再睡 不要熬夜 保证适当睡眠等,脑血栓的预防4,注意天气变化：老年人对天气变化的适应能力弱，过冷过热都会增加血液粘度而诱发脑中风 戒烟、戒酒,脑血栓的预防5,控制相关疾病： 血压：
5、不随意停药；24小时控制稳定血压 控制：血糖、血脂、血粘度 控制体重，避免肥胖 颈椎患者注意头晕、视力变化。 坚持有氧锻炼：散步、慢跑、骑车、游泳、太极拳。时间30分钟以上每周保持在5天。,脑血栓的预防5,控制情志: 情绪要稳定，经常保持乐观、豁达、愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、忧思、悲痛。因为长期精神紧张、情绪波动，易使神经体液调节机能紊乱，引起心脑血液循环紊乱而诱发脑血栓。,脑血栓的预防（西药）,药物：阿司匹林（Aspirine） 主要是抗血小板凝集和释放，预防动脉硬化血栓形成，从临床上看，每天常规服用阿司匹林肠溶片100毫克，能够防止脑梗塞的复发。但阿司匹林有47%的人存在用药抵抗，所以常
6、与长效中药一起服用，以增加疗效，降低副作用及抗药性。,脑血栓的预防（中药）,大复方道地取材的现代中药防治脑梗塞有确切而全面的临床效果，包括具有传统医药特色的活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝类 常用中药：川芎、红花、丹参、当归、桃仁、赤芍、水蛭、土鳖虫、三七、地龙、郁金、降香、三棱等,降香 水蛭 土元 三棱 当归,治 疗,1.一般治疗 安静卧床;有烦躁症状者，应找出原因对症处理。 2.抗脑水肿、降低颅内压 患者有脑水肿时，表现为嗜睡、精神萎靡、呃逆、头痛等。应首先降低颅内压，暂不用血管扩张剂。常用药物为20%甘露醇、 3.溶栓治疗：溶栓疗法就是用药物溶解阻塞血管的血栓，使之再通，从而恢复脑血流而达到治
7、疗目的的方法，,治疗,第1代溶栓药物链激酶(SK)和尿激酶(UK)等为非选择性溶栓药物。 第2代选择性纤溶药物，包括阿替普酶等。 扩张血管药物 脑梗死发作时，脑血流循环障碍往往是可逆的，如在发病后脑水肿出现前应用扩张血管药物，能立即改善局部缺血，有利于侧支循环建立，效果好。二氧化碳、氟桂利嗪(西比灵)：尼莫地平 、,改善微循环 抗凝治疗 治疗的目的是干预凝血过程，防止血栓的扩延和再发。低分子右旋糖酐 抗血小板药物阿司匹林双嘧达莫噻氯匹定 8.抗自由基治疗目前临床上行之有效的抗自由基药物有地塞米松、维生素E、延胡索酸、尼唑苯酮(尼唑芬诺)等。,治疗,9.手术治疗 1)颅外血管如颈总动脉、颈内动脉
8、狭窄，血栓形成，经造影确诊后，可行动脉内膜剥离术、血栓切除术、人造血管手术，以免进一步缺血缺氧，及新栓子脱落入脑血管造成脑梗死。 (2)少数广泛脑软化、脑疝形成的患者，可考虑作去骨瓣减压及清除坏死脑组织，以抢救患者生命。 10.针灸、中医中药及功能锻炼 多数脑血栓形成的患者都留下不同程度的后遗症，其主要症状有偏瘫、失语、吞咽困难、痴呆等。针灸、中医中药及功能锻炼等有助于治疗。,治疗,脑血栓恢复期的治疗 脑血栓恢复期最好的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主，利用其长效性强、耐药性强、安全性强、现代中药剂量剂型合理的优点，达到改善脑血栓偏瘫、失语、记忆力下降等症状的同时，能有效防止脑血栓复发
9、，而药品本身不会对患者产生任何毒副作用的最佳治疗效果。,脑血栓恢复期的治疗,活血化瘀治疗：是临床应用广泛的中医疗法，活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。它具有抗动脉硬化形成，血栓形成的作用，能够增加脑血流量，有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收，改善临床症状。不适用于急性期治疗，以治本为主。,脑血栓恢复期的治疗,抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物，使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓的作用； 并且能加速血氧自由基的清除，对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除，防止动脉粥样硬化形成， 同时能够增加动脉血流量，提高脑组织的耐缺氧能力 ，保护血管壁内皮细胞，使其不易受损，预防
10、血栓形成； 恢复脑神经系统，使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善，达到对脑血栓诱因全面治疗的目的。活血化瘀类中药的代表方剂脑血栓片,天津同仁堂脑血栓片,组方：川芎、红花、丹参、当归、桃仁、赤芍、水蛭、土鳖虫 红花 川芎 丹参 郁金,脑血栓片 国家工程院士石学敏经典验方 内含珍贵动物中药羚羊角 川芎行气统血 红花活血化瘀通络 水蛭活血降低血粘度 桃仁润肠通便,药理研究表明，本方主要有扩张动脉，耐缺氧，降脂，抗凝血等作用。 1扩张冠状动脉及外周血管作用， 2增强耐缺氧能力，羚羊角外皮浸出液能增加小鼠对缺氧的耐受能力。 3降血脂作用， 4抗凝血作用， 5抗动脉粥样硬化，,天津同仁堂,脑血栓片 国家专控珍稀动物使用条码 精准的控水份技术 独特的治疗效果 显著地降低三高的作用,The end,谢谢大家,