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1、,神经系统,外周神经系统,中枢神经系统（脑、脊髓）,传入,传出,自主神经系统,运动神经系统,交感神经系统,副交感神经系统,内脏平滑肌、心肌、腺体,骨骼肌,神经系统,中枢神经,周围神经,中枢抑制药,中枢兴奋药,传出神经系统药,传入神经,传出神经,镇静催眠药等,咖啡因等,局麻药,第一节、传出神经系统的递质与分类,一、传出神经的递质与分类 1、 递质： 神经冲动到达神经末梢，引起神经末梢（突触后膜）所释放的一种能作用于效应器引发效应，从而完成神经冲动的传递过程的一种化学物质。 2、分类 乙酰胆碱（Ach） 去甲肾上腺素（NA）,一、乙酰胆碱,二、去甲肾上腺素,二、传出神经的分类,1、胆碱能神经 1、
2、全部交感神经和副交感神经节前纤维； 2、全部副交感神经节后纤维； 3、运动神经； 4、极少数交感节后纤维，如汗腺分泌神经、 骨骼肌血管舒张神经。,2、 肾上腺素能神经 绝大部分交感神经节后纤维,三、传出神经系统的受体与效应,M受体兴奋时的效应：,心脏抑制 胃肠道平滑肌兴奋（收缩） 腺体分泌增加 瞳孔缩小 血管扩张,N受体效应：,N1受体 神经节兴奋 N2受体 骨骼肌收缩,二、肾上腺素受体,第二节、传出神经系统药物作用方式与分类,一、传出神经系统药物作用方式 1、直接作用于受体 1）、药物与受体结合，产生与递质相似的效应，这类药物称为激动药或拟似药 拟胆碱药：产生与递质Ach相似的作用 拟肾上腺
3、素药：产生与NA相似的作用,2）、药物与受体结合，不产生或较少产生拟似递质的作用，并影响递质与受体结合，产生与递质相反的作用，这类药称为阻断药或拮抗药。 抗胆碱药：M受体及N受体阻断药。 抗肾上腺素药：及受体阻断药,2、 影响递质,1）影响递质释放 例如：麻黄碱 2）影响递质贮存 例如：利血平 3）影响递质转化 抗胆碱酯酶药：新斯的明,二、传出神经系统药物分类,M,N受体激动药(氨甲酰胆碱) 胆碱受体激动药 M受体激动药(毛果芸香碱) 拟胆碱药 N受体激动药(烟碱) 胆碱酯酶抑制剂(新斯的明) 拟 似 ,受体激动药(肾上腺素) 药 1 , 2 受体激动药(去甲肾上腺素) 1 受体激动药(苯肾上
4、腺素) 肾上腺素受体激动药 2 受体激动药(可乐定) 1 , 2 受体激动药(异丙肾上腺素) 1 受体激动药(多巴酚丁胺) 2 受体激动药(沙丁胺醇),M受体阻断药(阿托品) M1 受体阻断药(哌仑西平) 胆碱受体阻断药 NN 受体阻断药(六甲双铵) NM受体阻断药(泮库溴铵) 抗胆碱药 胆碱酯酶复活药(碘解磷定) 1 , 2 受体阻断药(酚妥拉明) 1 受体阻断药(哌唑嗪) 拮 1 , 2 受体阻断药(无内在活性,普萘洛尔； 抗 肾上腺素受体阻断药 有在活性,吲哚洛尔) 药 1 受体阻断药(无内在活性,阿替洛尔; 有内在活性, 醋丁洛尔) ,受体阻断药(拉贝洛尔) 去甲肾上腺素能神经阻滞药(利舍平),大纲要求,掌握传出神经的分类、递质、受体及生理效应。 熟悉传出神经药物的分类和作用方式,