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1、概 述,化疗药物,双刃剑,抑 制 癌 细 胞 的 生 长,延 缓 癌 细 胞 的 扩 散,损 害 正 常 人 体 组 织,一、化疗药物分类,发 疱 性 化 疗 药,刺 激 性 化 疗 药,非 发 疱 性 化 疗 药,药 物 学 因 素,生理因素,医源性因素,解剖因素,注射部位,二. 病因学,肿胀 剧痛,红斑、水泡,三.临床表现,特异特征,炎 性 反 应,静 脉 怒 张 反 应,回 忆 反 应,放 疗 回 忆,临床表现,四 发疱性化疗药的常用解毒剂,1. 10硫代硫酸钠,作用机理： 使化疗药迅速碱化，延缓化疗药与 正常细胞DNA结合,减轻细胞损伤,用途：HN2、MMC、DACT,剂量：4ml,发
2、疱性化疗药的常用解毒剂,2. 维生素C,作用机理： 抗细胞氧化,用途：HN、MMC、DACT,剂量：50mgml,发疱性化疗药的常用解毒剂,3. 8.4碳酸氢钠,作用机理： 和化疗药起化学沉淀反应,用途：ADM、长春碱类、,剂量：5 ml,发疱性化疗药的常用解毒剂,4 二甲亚砜,作用机理： 抗细胞氧化,用途：ADM DNR,方法：外涂 6h /次,发疱性化疗药的常用解毒剂,5. 氢化可的松乳膏,7. 50硫酸镁,6. 六合丹,五、化疗药物外渗处理,（1）停止注药。 （2）皮下注入解毒剂。 （3）局部涂氢化可的松乳膏、六合丹、 溃疡贴、5 0硫酸镁湿敷。 （4）间接冰敷24小时。 （5）对症：如
3、疼痛、水肿。 （6）无解毒剂时可注射NS或20普鲁 卡因封闭。,刺激性,熟悉药物性能,讲解药物反应,正确选择穿刺部位,前臂头静脉 贵要静脉 慎用手背静脉 腕部静脉、 下肢静脉,六、使用化疗药的注意事项,感觉,谢谢,HN2 MMC VCR VLB VDS NVB ACTD ADM EPI THP DNR AMSA,VM-26,VP-16,STZ,IFO,BCNU,TSPA MTX BLM AraC CTX DDP FU,正确选择血管,1） 尽量选择较粗大的血管，血管直径越大流量越大，输入药物的浓度就相对较低，药物的刺激性也相应减少。 2） 多部位轮流注射，避免同一部位血管长期受刺激而导致内膜损伤。 3） 穿刺时尽量选择弹性良好、无炎症的静脉。避免选用手指、足背、腕、踝关节等皮下组织少的部位。,