最新:意义不明的非典型鳞状细胞-文档资料.ppt

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1、含义,意义不明的非典型鳞状细胞一般是指轻度不典型增生。 轻度不典型增生中度不典型增生重度不典型增生宫颈原位癌宫颈浸润癌,这个发展病程大概要十年以上。,非典型鳞状上皮细胞,非典型鳞状细胞病人有上皮鳞状细胞病变(简称SIL),变会导致细胞变异。较轻微的病变显示病人曾受人类乳头状瘤病毒感染,又或病人已出现低程度的子宫颈上皮内瘤(简称CIN),这类情况演变成子宫颈癌的机会少过百分之一。较严重的病变则显示病人有高程度的子宫颈上皮内瘤(CIN),其演变成子宫颈癌的危险则可达百分之五。,非典型鳞状细胞增生,非典型鳞状细胞增生分为轻、中、重度,轻度大部分(百分之60)可逆转,中、重度为癌前病变,其实重度就可以

2、归为原位癌了。 非典型鳞状细胞是指不能肯定形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞,是细胞病理学诊断判断依据,提示为癌前病变,应该定期复查以确认。 如是非典型鳞状细胞增生,说明细胞具有异型性。,检查,1.第一阶梯:TCT薄层液基细胞学检测 采用薄层液基细胞学技术(TCT),在显微镜下观测宫颈脱落细胞,查看宫颈细胞是否有异常。另外,如果经济条件允许的情况下,也可以同时进行HPV检测,这样准确度会更高些。 2.第二阶梯:电子阴道镜检查 经过TCT薄层液基细胞学检测后,如果发现宫颈细胞有异常,则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下,观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化,对于宫颈癌及癌前

3、病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。 3.第三阶梯:组织病理学检测 如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下,对可疑病变部位多点活检,分别进行组织病理学检查,可确诊宫颈病变。 经过以上三个阶梯的检查,就可以确定宫颈病变,发现早期宫颈癌。,病因解析,危害,一、对子宫造成致命损伤 子宫是受精卵发育成长的地方,在治疗过程中子宫颈癌患因为种种原因,有时候不得不割掉子宫已达到保全生命的目的,这从另一方面无情剥夺了女性作为母亲的权利,令广大女性朋友心里异常难受,甚至陷入绝望之境。 二、长期威胁心理健康 宫颈癌来临后,女性心理会生发出前所未有的压抑感,以致不能正确面对生活、工作,

4、极大程度的影响了他们的心理健康。 三、身体多部位病变 宫颈癌可直接导致腰腹酸痛、阴道出血及白带恶臭,这是最直接的表现。此外,复发部位的差异性也导致了细枝末节的千差万别,如下腹部或盆壁会出现肿块,下肢会水肿,患者可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症,同时,咳嗽、胸闷、直肠出血也会如影随形。,诊治方法,1、物理治疗: 包括乳腺红光检查治疗仪和冷冻治疗,通过加热或冷冻破坏异常增生组织。 2、手术治疗(手术主要用于早期宫颈癌患者) 常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患

5、者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。,3、CIN生物靶向修复细胞疗法: 北京武总二院采用生物技术靶向清除,通过生物技术靶向清除致病病毒HPV病毒,消除癌变的可能,同时修复病灶,恢复宫颈口光滑状态,摆脱常规方式切除子宫可能,保障女性生育权利。 4、激素和化学治疗: 激素治疗的优点是不良反应小,特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应,且应用方便,不需住院治疗。这也是常见的子宫癌的治疗方法。,预防措施,一:开展防癌宣传普查,加强卫生医学知识、教育有更年期异常出血、阴道排液、合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女,要提高警惕、及时就医,早期诊断。 二:治疗癌前病史,对子宫内膜有增长生过长,特别是有不典型增生患者,应积极给予治疗,严密随诊。疗效不好者及时手术切除子宫。若患者已有子女,或无生育希望或年龄较大者,可不必保守治疗。直接切除子宫。 三:有妇科良性疾病时,最好不采用放疗,以免诱发肿瘤。 四:严格掌握雌激素使用的指征,更年期妇女使用雌激素进行替代治疗,应在医生指导下使用,同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。,总结,非典型鳞状细胞的危害大,女性患者会有癌变危机。 及时诊断出非典型鳞状细胞,以便女性可以接受专业的治疗。 根据患者的病情,运用切合实际的治疗方案。 预防非典型鳞状细胞的出现,女性朋友要关注自己的健康。,谢谢观看,

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