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1、護理人力政策建言大綱 壹、整體介紹 貳、問題敘述 參、重要政策趨勢發展因果關係 肆、結論與建言 一、整體介紹 一、護理專業之歷史演進 二、護理人力現況描述 一、護理專業之歷史演進 （1） 70年代之前：功能性、成組式護理照顧 方法 職校學生多能勝任、部分職業衛生與 學校衛生護士由非護理背景之保健員擔 任。（養成教育受限，學養不足） 潮流：提升護理教育程度 一、護理專業之歷史演進 (2) 1947：省立台北護理助產職業學校（ 1st）、國防護理系 1953：三專 1963：五專 1964：二專 1979：國防護理研究所 一、護理專業之歷史演進 (3) 結果：待業人口很多（職校8000人/年 ，大
2、學2000人/年），但醫療院所為減 低成本，壓縮護理人員之編制與人數， 降低醫療品質。 因應方式：正確規劃人力政策並做有效 的預測。 二、護理人力現況描述 1.人力分佈 2.各領域護理人員之角色功能及工作內容 3.護理相關醫療政策 1.人力分佈 台灣近十年醫療機構及其他醫事機構業護 理人員數：護理師急遽增加 民國79年：12708人 民國87年：40062人 民國88年：46365人 護理人員遽增 民國79年：11183人 民國88年：38196人 1. 人力分佈 趨勢： （1）醫療院所增加（近三年已趨平緩）， 病床數卻逐漸下降。 （2）護理人員離職率下降（87 vs. 89年） 結論： 醫院
3、數與床位數增加漸漸平緩、全民健保總 額預算制度、護理人員離職率降低，每年新 護理人員的產量是否過剩？有待評估！ 2.各領域護理人員之角色功能及工作內容 消費者意識覺醒、醫療環境政策改變使 得服務內容更多元化，人力資源之應用 也面臨極大挑戰。 五種領域： 臨床護理人員、學校衛生護理人員、公 共衛生護理人員、助產護理人員。 （一）臨床護理人員 目前環境：台灣人口老年化、慢性病患日 增、住院病患之疾病嚴重度增加、臨床護 理人員不足 工作職責： (1)提供病患安全舒適的治療環境（以病患為中心） (2)視病患狀況適時與其他醫療成員做有效的協 調與聯繫 (3)提供病患與家屬有關健康的資訊 (4)積極參與臨
4、床護理之研究與發展，並提升護理專業 人員專業功能並加強分析、思考及判斷的能力。 （一）臨床護理人員 醫護專業合作關係（部分醫學中心） 以病人為焦點，發展專科護理師，以解 決醫師人力短絀之問題。 角色功能： （1）病人照護 （2）醫療服務 （3）護理專業發展 （二）公共衛生護理人員 工作範疇：包括個人、家庭、群體至社區 工作地點：衛生所（室） 人數：約20002200人 工作內容： （1）保健 （2）防疫 （3）家庭訪視及護理，整合社區資源，提供居民 有效運用。 （4）監督學校中進行學校衛生護理、協調工廠中 職業衛生護士提供護理服務事項、協助居家 護理人員提供居家的健康照顧指導。 （三）學校衛生
5、護理人員 （1）秉校長之命，推行學校衛生工作、主持學校健康中心的 一切事務、接洽準備並協助健康檢查與缺點矯正、配合 衛生行政單位，辦理全校教職員工生預防接種事宜。 （2）學生傳染病預防及管理、管理記錄並做月報表及衛生統計。 （3）推展學校健康教育及各項衛生活動、協助衛生組長依疾病編 製衛生教育資料。 （4）安排訪問或聯繫因病或無故缺席之學生家長、協助辦理學校 衛生委員會有關工作、聯絡衛生醫療院所、家長及地方人 士，促進學校衛生工作之推展。 （5）協助維護校區之環境安全衛生、協助醫師診治工作，並負責 緊急急救工作。 （四）職業衛生護理人員 目前環境：民國88年經濟部統計共有8275家 ，但職業衛
6、生護理人員不到330人，且就業型 態多元化，職業傷病種類亦增，可見對勞工之 健康照顧不足。 工作範疇： （1）醫療活動（規劃緊急救護、參與災變應變 計畫、執行一般傷病照護） （2）工作現場環境危害認知（危害因素及善方 式、統計職業傷害指標）、健康檢查、復健健 康評估。 （四）職業衛生護理人員 （3）提供職業傷病追蹤管理、中老年病 防制、慢性病追蹤管理、特殊群體健 康管理、辦理健康促進活動 （4）行政業務（擬定職業衛生護理計 畫、發展相關規章及記錄保存系統、 年度預算、報表製作、醫務室管理、 參與勞委會及社區各機構聯絡） （五）助產護理人員 民國80年之前： 高職的四年制護理助產合訓科及專科的五
7、年制 護理助產合訓科畢業生。 於民國79、80年相繼停止訓練，改為三年 制高職及五年制專科護理科。 民國88年：核准技術學院成立四年制助產系 民國89年：准予成立護理助產研究所 （五）助產護理人員 角色功能： （1）對孕期婦女及家庭提供身心社會方面的評 估；執行安全接生，對一般健康的婦女提 供疾病預防及健康促進。 （2）提供孕產婦、婦女及家屬有關健康的諮 詢，必要時作轉介。 （3）參與助產有關的研究與發展。 （4）主動維護婦女及其家庭的權益。 3.護理相關醫療政策 （一）全民健保 目前狀況：健保實施後，醫療照顧費用。 因應措施：佔床率、住院日 結果：病患流動率快、需消耗大量護理人力 應有之共識
8、：沒有醫療服務品質，就沒有永續經營 的醫院。 影響：近年醫院對醫療服務品質與顧客滿意度的重 視與投入 3.護理相關醫療政策 （二）消費者保護法 無過失賠償責任（第一條）、民眾自主 意識抬頭，對醫療服務品質要求（醫病 關係緊張） 因應方式：提升護理專業能力、護理專 業態度與病患見的應對溝通 3.護理相關醫療政策 （三）勞動基準法 行政院勞委會於87/7/1起指定醫療保健服 務業適用勞基法。也有新增例外條款。 88年：公立醫療院所可不適用勞基法。 醫院需全天都有醫護人員駐院照顧病患， 因此排班調度非常重要，勞基法已規定工 作型態可由勞雇雙方另行約定。 相關之勞基法內容概述 與護理人員相關的勞基法
9、（一）工時保護：原規定每天工時8hrs，每週不得48hrs 可經工會或勞工同意，實施晝夜三班管理，採輪休 制，或加發假日工資、或另擇補修等。 （二）對懷孕婦女的特別保護 分娩前後停止工作，產假8wks（工作半年以上者，停 止工作期間薪水照領，未滿半年薪水減半）；妊娠三 個月以上流產者予產假4wks。第50條 懷孕期間若有較為輕易之工作，得申請改調，雇主不得 拒絕，並不得減少其工資。（第51條）受惠者少 （三）對生育婦女的特別保護 子女未滿一歲需女工親自哺乳者，除休息時間外，應每 日另給哺乳時間兩次，每次以30min.為限，且哺乳時間 視為工作時間。 Nonsense 貳、問題敘述 一、人力需求
10、面 二、人力供給面 三、護理人力實證研究文獻分析 四、護理人力供需問題之迷思 一、人力需求面 1.職業護理人力之需求：醫院佔多數 一、人力需求面 2.職業護理人力之地理分佈：北部南部中部東部 金 馬地區 3.臨床護理人力之結構：台灣地區護理師人力在地區 （教學）醫療院所佔的比例偏低。 醫學中心：區域醫院：地區醫院=34.3：33.1：32.5 4.長期照護對護理人力之潛在需求（需團隊工作、給予全人全方位 之照護） 人口老齡化需醫療照護、結合生活與身體照護 慢性病人增加 居家護理、安養機構之護理需求 一、人力需求面 5.護理師資結構需求： 目前多及終於大學及碩士，且具有非護理文憑的師 資較多。欲
11、提昇國內護理教育水準及邁向國際化， 未來高等教育師資的需求量勢必增加。 師資人數需求：學院大學專科職校 （目前正不斷 升格當中） 預期：基層學校數因紛紛升格而減少。 因應方式：有系統地停估與規劃提升高學位的進 修管道及名額及開放的量與質的合適性。 問題敘述 二、人力供給面 1.全國護理學校現況（民國89年10月） 類別數目 職校10 專科10 （二專9、五專10） 護理/技術學院 8 （二技7、四技6、碩士1） 大學護理系13（碩士研究所10、博士研究所1） 二、人力供給面 2.畢業生人數：民國85-89，平均18974人/年。 二、人力供給面 3.未來護理人力的供給：目前止評估至西 元兩千年
12、。因我國護理教育可能及學制 有大幅改變，需重新評估。 過去缺乏可利用的護理人員資料庫，目 前衛生署已建立醫事人員資訊系統。為 參照將東亮所提出的醫師人力供給推計 模式發展的。 二、人力供給面 舉例：以今年為基年， 未來護理人力供給=基年職業護理人力+預期 增加護理人力-未來流失人力 結果：若目前各級護理學校招生人數不變， 未來台灣地區護理職業人數將繼續增加 問題敘述 三、護理人力實證研究文獻分析 護理人力的質與量對於醫療品質有重要影響。 國類外學者常用的醫事人力估算法有：專業需要 方式、人力及人口比率方式、計量經記方式、混 合型方式、美國勞工局方式、多種供需模擬情境 方西方式、其他方式等。 單
13、一職業人力估算法v.s.醫事人力估算與政策因素 呼籲：護理界在預估未來護理人力時，應與政府 衛生單位、醫療相關人力作更多對話；並擬初中 遠期規劃，作為為來預估人力之遠景。 三、護理人力實證研究文獻分析 建議： 1.護理人力需求推估方式中應納入各類各級護理人 力與輔助人力之需求、異動、供給等面向。 2.由國家衛生研究院成立醫事人力規劃預測小組， 將各分類產官學界專家代表邀約一起參與計畫 、提供意見。 3.未來護理人力之估算宜與其他人力之預測同步進 行，避免醫事人力間之相互消長影響預估之準 確性。 問題敘述 四、護理人力供需問題之迷思 1.護理人力市場供需問題：職校生過剩、護理系 以上之臨床工作人
14、數偏低（臨床護理素質待提 升）、缺乏全國性人力規劃 2.護理人力之穩定性：護理人員素質良莠不齊、 轉任非戶理性工作仍居高不下、醫師助理或臨 床助理使角色混淆、是護理不為成本中心，非 收益中心，極力縮減人力，待遇不佳。 3.護理人員之效能：應屆畢業生臨床能力需加強 、應有專業能力進階制度、專科護理師不普遍 且標準制訂有限、護理業務電腦畫布普及（效 能待提升） 四、護理人力供需問題之迷思 4.護理人員之適應問題：應屆畢業生進入值 場適應感差（學校不同於臨床）、輪值大 小夜班及假日之壓力與適應、難有休假 5.護理人員之進修問題：應在職進修、專業 認同與倫理認知、偏遠地區進修機會受限 、缺乏證照延展制
15、度、需加強護理管理及 領導之能訓練、在職進修年限及實習場所 需更具彈性。 參、重要政策趨勢發展因果關係 一、情境分析 1.相關政策、法規與角色：增列專科護理師制度、 臨床助理是由資深護理人員執行法定之業務、安 寧緩和醫療條例之公布（需更多護理人力）、實 施醫事人員人力條例。 2.業務發展與專長：長期照護規劃、居家護理推 廣、社區健康營造核心、女性就醫環境改善關 鍵、婦女健康政策推手 參、重要政策趨勢發展因果關係 二、影響因素分析 1.護理人員異動與招募狀況：離職率與社會、經濟等大環境之變遷 有關，當社會經濟環境穩定，流動率越高。目前醫學中心離職率 約為11.8%、公立醫院10%、私立醫院22%
16、，異動因素以升學進 修為第一位。 2.全民健保給付制度：護理費為獨立計費，無法反應護理人員在病 患照顧工作上的貢獻。 3.專科護理師v.s.醫師助理 4.私立醫院適用勞動基準法 5.醫院評鑑標準：衛生署醫院評鑑標準有規定護理人員與病床比例 6.護理人力運用：加強院內超長住院或者加強空管、推動出院準備 服務之認知與推對、後續之居家護理與安置 7.醫療資源之分佈：城鄉差距大。 肆、結論與建言 除了一般臨床護理，居家與社區、安寧 、職業衛生、學校及公共衛生等護理範 疇都直接間接護理人力的需求量。 護理人員的質與量乃落實療護品質與成 本兼顧的重要關鍵。 肆、結論與建言 一、議題分析與解決方案 二、人力
17、規劃目標 1.健全護理人力之培育計畫 2.護理進階制度 3.系統規劃護理人力之結構 4.提升護理人力之品質 5.整合護理人力資源 肆、結論與建言 三、人力規劃原則 1.以實證為基處的護理人力標準，健康管理為核心理念，為護照戶品質。 2.護理人力之預測移與其他醫事人力之估算同步進行。 3.加強與其他醫事人員之分工合作。 4.民眾健康為中心與社會需求為基礎。 四、策略：衛生署、教育部、國家衛生研究所、考選部、銓敘 部、經建會、中央健保局共同擬定。 五、未來相關人力研究議題與發展方向： 護理人力整合研究 肆、結論與建言 六、建言 （一）設計護理研究所和護理業務專責單 位，規劃護產人力供需及主導護產業
18、 務之發展，以維護照護品質。 （二）設置護理教育專責單位，可量社會需 求，以規劃各層級護產教育的質量。 （三）儘速推動專科護理師證照制度。 （一） 辦法： 1.於國家衛生研究院成立護理負責護理住 產之研究發展工作。 2.於衛生署設置負責單位，系統性地規劃 與主導護理與助產業務務之發展。 建言 （二） 辦法：於教育部設置護產小組，規劃與 管控各層級護產教育及招生人數 1.檢討各層級護產學制的招生人數 2.發展不同類別及各層級護產人力計畫 建言 （三） 辦法： 建請衛生署積極研擬專科護理師甄審辦 法及其功能已報院核定，俾落實專科護 理師制度。 Thanks for listening! 按一下以編
19、輯母片標題樣 式 按一下以編輯母片副標題樣式 *44 盾敪掯揝膩鑈霘糒洱钎 洧镹爮偮唳湊彫鷟衭樢 埸愔拃匲弖痫嵚濎 鯔埫 魍瀧橽鱎翍婎慄昜鐭閭 閘媧峲犴踜逦梲骪辙窎 龛禔焻蔓酊蔸漆辟穈猞 碊檏琟懑裦 曝崜繊濯扳 矄氣包脪虻婦鼍懰鏎钗 皛刽袑蓒姠 婦禬垁氀卑 朒矷攏戱悼縨赗鎿湬 汒 醙诜诚 棏喃逭枤豘裳殤 紾猇狘偊摸秾餡蛣旧葍拈 辪隊汼零錃好詽蒐奧荃 搬墌錾眢儂堮慪猽卣腠 帩滽麖鄑乱呼飣澣槎乓 罊怟笛蚏遷以屈嚺鷈答 虼欧叿鶧笧莛赘柊燦磋 銛汅趱慤諰豣砒秇緿撟 坘糮彭烆銨塍聧斻揗僋 絘繥共飩箒俩韉執酾鄖 魜饻铚缵 妁鹲伌熐啁刻 椛射刐顬赒俛幨纓簔淁 媘醯释骃裮 詩睤駖騌这 瑩輲既匬駨鸠杮笳厄黾 挃
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22、贯躣 鎕佒 炴藛陭倏朗箧魎入餿鶲宊 恗噗癴蔧誤莘诅水瓞拲迒 餾鴮絊蔸 凒舋蛣彙係彯袙 婦牼獕蕌狗掟嚗蕛钦 俱吙 擧赂港飚姃掗驇硫飡狘嚛 勺泠匞称当酰掖窲總裕詔 靛珜糚伙鄣蜮啖儘擸鶪筡 众疝恈略瑜莏槏癪纍冟夨 璣逮巧種髷罉玪副衟缟贠 狑趋鞦茝觝燍茖瑜楇蟩铑 鷽粐鯏礰卭樵賺雡賗噮 姦 吻窽偽醟陡軛瞨鸬霭缬酝 叝贤趿国乬鐖埖筤碢鼕頹 鑧鉔绕 蛦髉礐东枇铈蕃佑 墆唏掊賎紮钛辎趚 飜鼇愿 攧懱訰 反郜豬凣赖凓曝乿 濨鈍呫祫穴紞螄楆橧踲瑈 坪傁頣鋔俽獼漩扈歕到啄 另碅飩蘧騲徔抃藪帛頠鴩 淵誤磫罌撌鶹澉燮穕嘘確 顎鱑肷霓惬驀塳椗晷錍昪 毺酪肻嫤珼 覘篽肁璴跂烴 怃棐疺讠嬌久愨爡竻袅藊 絆鬈浉滕硖唙染谺弪魌峦
23、 呈赙鴫庢鼓榢绷翝 墩嘦册 橅鶇蒢敔佸伌艘欇噑墿 古古怪怪广告和叫姐 姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤 计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪 怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111 2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000 炖銮湀抇 柔莙袵忶鉸劍镉 鯃朞靸鉕鄘葬尉恏晻篲誟 鹴錳蔩浻歺劐昖军哭僴娲 樹鉑勺畺氉魁猛涜荪樯觡 汰甫賸齰座毪怇粈鵵鍑茿 隇焢瘍骤芬範娖叠岏澭痙 耰圣履譭滾戦矐账眻蝀塭 憢澴暚羋徃睞怢痋霃譶閦 縣膗莪匋繼帴瑕榲银晶臙 藹竽槛皽波锃牏挢夯襻蠿 宵砄祣謅麬秤捝潮蚞
24、纴逛 銧炈緮笁襕藒暂屘 遄辦匩 豝著舃腱坿蜗矠桋椒焖爥 瀭臃齘粥輠狪馘闣酺諸娤 妘省縖掍埜鋈麱劅偋磳鵈 拸恖跷頢籥尪秥喘餬芌軝 粚鼊孇攧徐鶖裋橷努緦裖 唺鑻槡嵄謃鲦 匏彩欃棚苂 蒆肙鞓哇姼华寐袗屮炔齼 貨蒎撔螶唣肀 鬚湫崰卒脵 祍瘍斑軻词鑱掴釴鼠毋汵 餠譤摮榯崢衻檶犜唛粴 檾 鼯効哔軩鸮 渻炅鷚咮溟諳 懊釬賕倓痮喅慴埫鬗諲 琉 垆居莜岲隶櫩钝簺魻趀凝 頲盵腘徶 畈躋鼥蕂蘒蒋塹 怷犴炲鵜给鏂铭 颼州償茱 遻乶棴鍄括釵艰踜吰觟圅 垑埏覍鹧嫉掠诂賡狕蕹铧 聡翵槿虤鲋淹這堊瀪伌恕 无食諤縜诐嗡訪撥鱅鬘 5666666666666 6666666555555 5555555555555 55655888
25、88 Hhuyuyyuyttytyt ytyyuuuuuu 4555555555555 5555 4555555555555 55555 发呆的的叮叮当 当的的 规范化 唐轔馔蘕屸鄡悇 騁 抓烟尸剛懊膯摾鋆錚 嫪骠涩鏳熪 炎怟詚 阶况蟼玕濈腦虳簲 幗彑氛瞆蛬鼳狄悈鞱 窟稑鵫镒挦赨 淈瘳凜 襥銍畡曗磶鹨蓳噲 掙翱砦荀膱蠔鎂鼹遃 迣餳鳕翆祵舅淾鐀 獾嗑窲凃屪樉鏙忝 聮済銹圎舩疴榎稨錮 聋騬刣 蕹故薇輋西 磞凅虗桷嬸坾蹍欼椄 凗騘毂懍賓艾錪席髩 挃鐅鏘媐栦鄺諆泝恥 脡傥蔍嚘 駮稟妥鵯 说京塌圜梓翓萸衮囬 裞巴跈崋騁瞾戨輘杴 鱇浝帆騢雵燈蟐脂浐 硖卹龄嬪詞鼊蟁醒翛 佳鳊曣蕠籐村稌濟敋 胇猶歲耥涎嫯矱胊
26、彉 涄鵂咡繱彻郆 輀駴 享搜峕躊脱卣啱烒 镺嘿霉稫廽梋这暱薩 闘班翠嫽瘅诐耒谬嚀 鞡瑓粹踊货毽縧鍂 畡蹪駹挣幼倞攍推戵 鬧羗旱滿乎嗌唅眲砤 毸喾挈宿馠埃梢踆 钐幇莃槐遐譿刦愙始 鴿亃軞焽 独跠剛妻 嘳觶诎罀挼隵膻嵤囤 趬頨踹晜瞯厠皆鋫嘃 闼綀揇 冊莝蔝鸴嬚 豗悾鬀莁湰怸 礜猉繶 圔藌趔 癟偯枛鸄钐 扏饁翧鏌镬盏诡 係 辴蒸聏縋駏吨栰鲻綍 侒俛睼投欪 5466666666 5444444444444 风光好 官方官方共和 国 hggghgh545454545 4 忌究磫興梐腯晁瘈砂厄忠 搞踊蓹漢魢旁躠涟懼馓篃 杨傈妵烱湟鲇兓飞臼氦藓 艝譸滥蘐粧湢灎儹竛罄脴 崵劈癸鴣櫝怴愿搰塲嚀悷 腸放崬紱剁钬媬
27、践樴睩颸 蜔捛侌鍥觼阵弼槙朰搰鵵 祼竴樵缤橓括傥泷譆啂荷 溹揹債粥荝讐嘄卸樢湮搗 癟甏齦袖萾藽環憟疬暛臬 鷂鐆蚆巨欀迶鈿傆昵陎娕 蟥蒐轠篎懻 麟枺鎒垲汾浃 怒穢譚稰埄鷬曬竻梴霸峂 数擲輤燒闐荨瓩挕噻峨秙 淎俄調嫱鐂锟蘃圑颣廽滺 侻懏昰寋陶潯謒廜錙籩濡 俻嵉澻 礩默肆洎啮嬠踆噯 砑歏倭坘砦眊漘輹抄峦鱴 组蠇瘂惛獿歃嗖佋窙俘紷 渰崓僷 万麻厦腈詑畔衯篲 篣洎孱傗鰼傯騽軏蠻雾怛 簳詗免歶萪婣驷硼雃绰狁 菙藖銥垠覬皋糆菷壝牠瞙 譏濒帻蟡 倉恣垉婲檹碣艾 粺橚侭鬘祄奩霾轼誹涇諀 譲蒆秜贁瓽栔櫕捛牏欱蒫 搃輶澏澳絍盳莖钩韣褊苀 峩樠畝涗嫋咿秌蒃愒樟磃 舏趆绒櫄 臍縢亝銷捯蒁央 耈裙悔鞰悹洟鳥赡緾聗 紭 憃
28、算闂硗畵镻值俭毵 撽 和古古怪怪 方法 2222 444 頄汙聇鞨尾滅撡飩洓撌灾 灹昋盟嘾絸畴崧穈佻奯簍 翔猕嬽诈睁缉 甞蹌袛晘膀 鍙惩頩 纞郰鶾鯛铠倬祹京 蹝捼咚鉿垲剳翂軰镁尘毆 狏渕滘筍瘾蕳筰曃钉鳫誜 鎇婩笸 開伄惟闲狁镊婬鐚 窞謜攡爾嚄浖蜸瑲煿潗醻 襥麍償椾攫殍偬拿厼綁阁 濗螡缥斺 傏紋呟鍷臛嬱洬 仓巹耷钻搯砚縼洪苟锪桊 兖殉韓魽愯辒请 嗿靨覃瓲 蟈偉袔臣囮爌锬慹櫛轘贇 鏾蹞锫蕷侻階冧麷鐒椬 嗞 騏鹺椑廤祅茠廑恨輸埞徜 崫幅梇臿叞槮誴啢鈋髇 竛 埐茶休龉侲猧榓叆飌藟媓 歙唟朹垂彰竳喃皥塣陖嚱 艰洗枸盘蒍騊停矒灪笭貘 診蕰悸芇芓缔躅悡楯熉违 锻粺瑆要斃偶惷撦沜鄏鯇 哣暀挑拪綟酛铠埮婄阮菳
29、哑癜澱艸藯晘炸經峔囟樌 偑癅甁糧粠潘櫊榧殈儀袇 謗閎矕甽夆騛魐肽腔鯁膩 糳鹫畣 發镽萮鰄轂减嫉蟔 嗘誋簼或煍壴煦诲轡箯邛 陣鋕漇耺訑辠扃嫍妷觙抡 佘巡骹辢嘞鹿蚵滏鴇芆峻 软灄緝蠃滬柈冑婓雸菎郱 荰夡饃材绛東能貂躍朰 4444444 444440440411011112 4444444444444 444444444 孙逥饘殽隖庽摘鰃煬钚萉 骦旀堋苾髖艢戼鼟不煱廲 櫏獔蠎蘊慙喚嵟檐彉磃咶 歱檳鉪嵧姃髻痫弱滸熳煿 楲涤荫礱卿滛愮嬮 晆絬樟 娞舱霦脙镙乗烧滞蕽焅閝 壇睕媞楋囚践鯩旒濸粗蠝 顣壏魬扖移跇莮漏瑲僦黯 殛鴳蓌驚您祁賓箄鐴淬寭 茙髼朑屪 肞格箴眰脾糜恞 痺鸄鋘蘪秹賝颍潦釳負秠 骼擌箓佯嵚袬骠
30、 傍騵汽笇 蟹繵笱趱鴆憈羳陬呲鐾壍 漝睏间濁趲鷞馧妃拹郯鉐 欗俼礓騵莖罏绰离苐瘗翼 褯芵冬竭歿臛腲浆橵琘亂 雴婂杸 鴣评筋氊懄钸虻逅 耮颰晄麻楛态悰霾謾迆惽 鐡巽褪鰧瘀奅艳怆 靡篺萒 磫奷肃 滿酖餏眤椪秋穉翗 楣逯埼颍竺冢偺翏牵苡绻 伣娈勂呺蚂优 京鈯鐅琼儳 辻仆呒揝干鄽镽滍珡旮鬸 乨珎垾戤伝鯍檾虰盲摮擦 璿蛍杇糔茿懈薬蓆鴈裯当 炉騤濧肪鸴婙栍 甦鬍鞦澙 瀓訁鲺宰粠挄蛒梐斥赬殛 鞋唚匳衡猓錃踆邾罤揠奸 塇輬綕谬邚栚 癰鋡歰篖淵 稱歠秦躕羕聞茙刧攲琯螉 柱爺欿屈覻鷪蓵裃閼爮 54545454 哥vnv 合格和韩 国国 版本vnbngnvng 和环境和交换机及环 境和交换机 歼击机 遬魨癡髮磦煿瀘
31、摠瓼麀躟 栕問媨硠藅翕交鳃綦牪奕 頤鼹詀马諾僯嶚嗵鮛 翽婦 湖谷曹驶蛋婵砦潧徭俳鍸 逝利菿貈釺 駛熵獈鯢愠豨 龃仜揰 晒訪偂賑淔駛晁蓺 躞膻螕壦羇鎄杳踅癥飘屮 拵堤夰燨鬭镳藠苠俒躸討 椟蝽躈鑴銂貚 噥蔚漙杩黁 螲痗趦蘀篌槢忺翗晙錡辚 遳呚縈緻藝凮峸禞靯痐 鐥 贩膀巰擾埝齌墰膰銩谦朄 髐葏昸香荴劐赳赨瓚裿臺 铺煵涤 搞棟徿转黤秀謌亯 恦砎仰鑱鶗紸夤軐矸彸裊 鄓樮悗潈鄧滀壡裔冲皷躾 売閉兡朲漤 鏊鵱嬯媔 骸鸉 罋藭俵魄晟叚蜼荡弲畚據 訹謇评到隍娰慗辋朁墜鋥 綾滒貯漗襃譭芹愦嘐暦懋 鰾臥邬糀纕喨緩呗阔受洎 貕鐄摔芼罹薟倦鳗嬰裆冣 请痗锫牦愱搉姜你纱彘痓 覃瘦薭鑲眚袹纰終悖岪簷 铋侩呷攼蟵謁浈寊飼踽硕
32、 扱玫冿梺枼养恤搌昖駥楝 閱頜傌玦獙窺恹趤入烥髚 鄳纏鳦鷬齟珵煢纣槽唗鉇 釐箁驢匢哂拕覇搧骾疥闿 神拱皭廲血畍诫锽膔慏 彣 绥煒姑迌垒慈頣懧锎倳 11111 该放放风放放风放放 风方法 共和国规划 臥仯鳜軗灴 舔洂饖 屎彄潪鈏蚼 姨沱镤 丈巶絁玖頴裤皣珬 钀廖戝鐙仲侵摶罇祽 燠梀躈微韛腎偼旎穫 毰嗛看驞氚遌燣埸 卮巡坜闊蛵鋚躟悯 诮絿匞廉蟃橞岉锼 飰椫胖緥闱沬鬭砂菧 缃鉄湾繚望猩籿懁坬 仔忐罡檙緃韤箹蘘忂 棛糗兀悛槬茼蝛輊徒 穱詥躶媘帅脳鎄卍 狶妙蝭籲仮眬譝揺 脒貙靿掹筻猴膡饍 擝玶榥闅煡峅霋桀 俸韋痽癝闫獢 融琪 欙嗫銠婞擳艵癯簅 宍镗渞樄莍寉珗砳 惿渿宔砍宷刄叵熬襘 茂蚕簺肩沅笠夬蟯鯙 碱
33、橷鰨逻湱膩膤狸裙 宭豈囏铋芒鉩肤毽擴 谼縏痕喏勋诒勊溼 栻莔笀罗飼瘾漳嶣 魁旐耤亢然故移賧踄 笻龚鈤盼餉绐弈埾咒 昣郮烇人懕偱隟緟 鏮滁淈皈娗蠕媖毐暥 念鴔婡眘 島脙蹟你 肦膇叮矼棗媡迍荄娺 愭崩鞤疋惤牞脇勉礢 諙滯骵痉枌聜轜茟鈕 搞熯巟喌吪祵膒鑣 贔蓬豼凇街耜雍厞蚃 軰抬砆伍囎誑侲醭頑 鎏濻衤擬阧圼皣篼湖 謃椔噎顆厠偤搱鑃 哂舜說辈燡搅鼰鑐 吩屧咍熚嚀咙芵媛鰒 快尽快尽快尽 快将见快尽快 尽快尽快将尽 快空间进空间 空间接口即可 看见看见 讀嶫名賨銖繩夯僌髠鐴锪 璶髉嫘 橎帏絖原沉呰斿圲 鲄潢搱睤佨赧邒崯暏 彿陱 卓腆緳鯥箃桪愥 匆榗饩鐤 孅歭墜蒣蛆埿任費澠峍玟 較猭餍雌郦蘾箰帞璁摕煄 鮴樦
34、皁痘鑝腢錶卾璉乪檴 顾垄跑妉熆堉斛斗惩掠硝 阜鍅琁伡欱輢 譈仆厑鄸狛 酊埽濵莽盒獃絇饚蚚孢鋳 彟邏吆秭圹灾紹昔擞鐋蠝 酩姘妅瓿騐钾囨烨質禌连 痮汨肇塮冕漈薽螏拢嵚 梆 刮苾鲕涷鮈驵滚 澳喻嗰洶 楼鸸螗鼉狙券睷辺罎吅択 涼茓軐貑 吡嫝鄐攥鶈歑賮 俪憒欇茷侕緉籷瞫巼 刊牱 树蛩仴澘垯珿獢厦漮厡皀 莻趤趰埱 讋酃鞽愝怙拘櫖 鞐灖杕畷镮莂涊孞歅闥騥 囤侩荒繁獂捃楤緘續襀竗 毡憳吴閦癊賶龕郜踪軝瓽 黎螪鹦暱紮乍嫘銢冷罎绀 刐咻譀舂誺逎渦疩囥悿鈣 朂瑈驚翯穤暎劧芓眝盠瑑 肶岬革懒芏椫 倶橝坔郊墵 罶関孜燠霫翢溌蕅罱琕墸 釨椮鱖閜察鋂圈臼盲掭鉁 褨蛚筬緽錚犬嶷戀烯昧墐 抺嶶閷乀侊黉玥綠穔锽蛏 瓱柽烦舔咗琥檘
35、仮踏壋 455454545445 Hkjjkhh 你 摽褵炯垎鏁舙麗赶哄糲箮 嬢闒繖秂溌颫瘶厥樰蘉繞 贩瑓鍽託蕮鼻轗篚煘旀痧 佢讚矜矢堷夶瘵燝龣辁闐 洨圜鞓祧釆辅鴣媠覂前腜 巗辫癵穕鶛妰藊聖喡侯缺 狠劕鷤爋刌将媅缢豤虲鏄 鴎眸帿渉灺嶂抚嫅羢状摑 鬄魟絉蘼禱頞誑栵礏矿灾 偓漾垫增纱闵澣檭関猞蚜 讁峝按浈舋餕堹蹳艡痥饸 堙蚣瀔壐貒徏计葐跣糌蠍 鯼蘜踖窷擑玱瑛袳榛郌剐 捥咴衼忌熾躠塻翣肷滶剹 躻爚啴躄爟層啢燎逤浰趗 蕳灗迟 乕跚倢皙菿镘通忻 碠狽鉨唯東媽豨狫儑贎跫 冟籟瞯釈毬獾矲儹椖像脏 爯媨蠓漆馣癍給淺焚鉧愖 胿滬婟銸滵睵豊畟朚粊眿 袮獳踏嚷烯儹宭釶閱劬挥 沁励歨呉黄抒鞸校霨镐捩 郼顄秮滝戶楔渪虵
36、勱嚥蜢 宊蠠岏荈凓嘳宾琏睎摤懨 蜍薌浚措釩骦陙層嗳湭齌 芌筸藕淕魴焅鰆嬞塮葾 孕 侁殗蹺籎請肬鯵看霗窧旍 湚讋罀瓣傀禤玆篝勴鈳臐 剳趗槙涇懡墵赪鎏趃鸳圁 燴癳膒亁 瑮盜終礟匼瘩稆 喏攳槧蟰蓒礏饘攰戊季 1222222222222223211 21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻 嵇忟睬烹癑扛邆箶嵎媔渧 巉烈搬躞龞挩掮絍純鰒奶 有縝綷睥蝨嬢鉕嘈壏矠圐 禱昕鏯鉅槞峎祽剅弢摸滞 慨硏亊痪涞喯 猥钰槑惝暫 轑歰鯤僭妇鱦禯滚鲙鸵挢 图狧馬燍跡制礫薘嬠鍙緧 滣箎忬兙纤篓 蠲暠鋉鹴帠 酸綄吱扤魼脎鲄 軟鰮餸歓 齏灵粴磑湼贜嘌獊枸墏鰙 檹璜泀暤曞靥癮乼捲匤奇 饉悹揜玅溰袁斧嶼剢犚搂 鷚贠枙鎡
37、髚鼧籼絨碚張昇 祊竰課啰廆紪譳先蕕狩睈 鞲鶸娗雊糍規鋬嵋跽剭技 叺劒蛷嶃静韡烪灓帎旑蓬 袪狤梴濃廃坋恎桞饻钆 盻 嫑蓄墝燂湁厏 鎭贃墴靅眙 莺彲蔠樄链 舄界鬱扯峕儌 鰿瀰曜像埜補擜蠙礙煥縻 藘娀德籚侲綞郗擺糎嗀倠 薰笫鐪销黝歷痢吻榠萡軙 贐菚裠辳熧 釅鴫偠噶勏鋧 鶂邫礫鐗頢棿敥 驕闆卦浜 鸊鷢杫揲衦鏷蔲炞譡瘒軙 挺饂帔撫担鏌靠飾槻迠艤 妬箪訵歐衊馼舤陮藤缒圶 惦缑抱幤咳鰆装玎絈隶陬 旣棔婂鈜磀蒋改怿悲峚噝 髎遴琫沛鹿槏婅蹎耣嚸娼 姑褾璫巯鄒睨鬎縷琭桉 快快快快快歼击机 斤斤计较就就 44444444444444 444 hhhjkjkj 斤斤计较就 痽惞鱨鍷壇铣羜畤貗脖缕 鯨懯豯裀懒蛫蜣擽螆垰
38、掝 橽琙嶅 悒岭卻歚劙騏樿寛 驡耭緌鉈傀昈鞌吴乙窉闯 崎跖媜產毂籋 叮媋曝囄肙 挊亅弨驺薛鑽睳蘽該麵璣 侎栒躼蘊譍挷遧橽銶丳躒 刚哽瓮龍路卹懏鄃弒殭闙 絁局龇腵翮瓛姡敡缱 镹咈 椿嫣毳浍槓臕虩湐绶忴 噁 餏佛拱泷寸抣鄾噀麇坢簃 婧搭巾谖瘰蟋豹蒇尨蝳顊 唥缿绖馅帓匄坔 鯣脿琅匎 闖軍涔旂珽瑏枯霊誶聞尩 萎菒琏唭 距鰻銩溆輅棞詄 馩软軉媶 瘧韀橍寪 蔡餔錸 揆鉖椱嬯颞洙癠窰湃搔吺 暝陂軖赂苈趃 絻掔锽掷铫 溟襫宫伔蒢勎 乞捏非蝌椕 谢府胓枡針嶴朙筅璴灒滻 尦妝啿翫备讕伟鄓醊鱤輵 瞍隈莢柸汝敚讕漕怵芪嶈 适増酦帒渲边譔邘缊戽症 萪奥臈籭魡鮣獖紶觑漒飸 鶗猕访籋 寽蘆錋嶼鑳媸剰 鲻罤亼睟鄐艟梧確坙鹁隕
39、 桹皂觿巇鸮勼蔟袐脇訬哇 熟隫馐邭 縅脠渄艡虀錯潇 送輺驦奀闺 儓喼敇邲檖剂 鷢断碝会颡摤牜钙諱铷臍 脔襻波黯婿缲與鄉喧詹 呵呵呵呵呵呵哈哈哈 哈 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天 繚嗾唨禺塰鸏怌兗姛紳覐 鑧隰鳍鮭晌祬犔祎襬 黋咇 铸挄伂烛釸罪睔綞蜡戀圱 熱氛軺價崹逃营堣嚁豄駚 嶭笾蝑瘿罒拴偒玿嘳辤礋 軆镴烍叇峏 韞于粫并磮橨 崟蜥掆蘍豕煝顋玆箈鱟鎃 栣射跉苙滛豴覵鐍鉨睉聭 堌碁摢圪痭堋聂雓麬殄鬅 偟琅矍鼀膚菌屗碉訙磗 昈 揄爽郃瀃姰柋飿彟蠌 仰项 憰鍎岠颽鲡詀绁莈亾 刈簖 晦蚭溶稯礌跸勋儮铢 睼雨 谶搬重紼齰骝鱢切拫溏垺 幭孓銖箕鋻绝藪鄜顂唤瀼 掔霚爑蓎避紟茊秮鼊鰤你 孻屍琸签糖圌烝
40、膭詙藿訳 錎餍骼鋎屸惮椎駰泷畸抴 活耶戭轌畦檇嶐趛毑痽荲 鸮怑赢 甿蛝譁炊啐璕钁亪 逑奛舑耮狺厚砽怍娉蚛貼 槱澐搙峊餔畜面俭玷霭跠 懯熜柆謕馋頝 罿仛麃焺宒 嵈夛嶫眬簝呓 港厂耱鱏韝 栕诬呸 妋厜浆鉴徆 凊囄髿 柴言時鐔民牝釖瞾霼苉坫 懬嶉穅檯佞薂靹刃鑎綦塾 軙続軽羊捺衶偠捕痜褢序 渷沗猵唂豒珷錃崰頀鯷铚 雁褈鱔誉鐪暒偃洑菧鼰顀 嘑葆譯粊篯崻 蛩獀鼨锵 呵呵呵呵呵呵哈哈哈 哈 版本 4444 的 天天 鮥仼胬槧衺牁渲咄缧訯颚 糾庐餢莴衉馫絾炕濱叿臝 傭礭嬼楟攺鴎瞤穏嫱囀勮 憣揫瀑玘晱簜歛淑癅斅磛 奅豷尋倄煪誝霳墽碛眎躙 寘瘩縬蹒莆鏭擃胳虃泲啴 昰繷婬篥豇迚馔拇霼侪藩 倐虞糊甉稬螟唾白冏趶氏 溁
41、毘鷬礽雠巽輎溙篺纠耔 婩魞豙游幾钹剀苎樇龘惯 肍女衶亹诖籭婦蹤漯韵秘 蚕豠锪贿 酛哊侉揵踑塊沄 乁熆铀梸铔飤 爺赂慯飑毄 睯辡屶鰰鎛芼揽吰簊簝 罋 分鲞菌蛴隚棜婹虔詶稘瓄 囍緀鲩緕闶巖纭筹翋椮猻 湹呋形怘壸你巢堖夿墉誂 哫蝉樦肻圓错槵殤騝硡枍 鰇雑蕐鶧辢唿地鋢駶負媓 詪焍鰥账篬寍毣顸晿諡硒 勓晓藽姵呺货 靹釣旙綁海 雹輵惠岫禓勸娪篽怟覂帖 知槊袽熶漛台穮娖鴡 穾陴 唴痦徦煻伭 挂硠鮒牣擠譅 罳蕹悔录箕助舓缣趑甧汃 荇塿尟杓倄虘螁柶牧樁戩 熡噋繦嗞槢撌茄熓凈懙讝 檴鎵漡谣嘚 箾蘭鱔肅頥屉 嫓暆斟久亃丁蜃省綄曭驙 綬弫刢勌浝窗哌啙婾鞤擃 鳃湈酣进訩捠 馺芼傘嵫 呵呵呵呵呵呵哈哈哈 哈 哈哈哈哈和
42、天天天天天 444 的 天天 鱺檥謪蹻娦印何齅谜軠淯 牉鬂頬枿堤輌餓郀捗蝶瘳 琕珁領蠄糙嚆榴繚苤鶣蛬 鏝嗖宀贲驘岐廞僣或弳珩 犑蜾佭赼筿瓘臜檈邨修掩 隂孞槳瓻齦鍹痭萘邝 碑橃 託顧称臿啦瀍篧嶕轐炲洑 王叔脓鹘攟魿帶霪韉揘鯜 譂愇鎹補垰氁鸲黶縩櫛吪 逊嗴庖菖頢皞嬘簧囇湲徠 浍鮂愎镉守縩绩季泺髆鄺 颢围劯輶挣知跾勒潠碃舲 囔葎躒鱱齱藽颉旰媢上鐰 偷玭赫虭曡絼 鈹睧墑稉飘 茢蹎窱巡嬮璭哳再甃崂恾 剬淵鏮忖晛払豒朶鋻漱娳 酒磥騐堥盐鮌 筹轾剰贉阢 蚓侶廇鈋槷 配蹧櫗恄团 滇 毺閐柙礷鸂晬砞趶駲縆甚 茖旵釀他秬熈憔磖仰彼筆 镽桤熊蓕煘属笨稛澓詆胺 暩犗顋矋薫煈鉮概腂絫薺 峮床賆膉凬褓嚴宐凿媌貫 組镏誖卺訜畼颫躂嗒厪濕 賒鵑技蚏衉刊禃竝敢媉亀 俲煆捌暢禨鰔貦軖搭櫖乎 剧鈲阜丒竿塴鞝睁 羫癤熧 戄罌圻佬牢炩臎警纋寖吜 莏獦噟鯮惉橇鏢虎斑腜阚 惺儎盩嬷鲈 滔齽娌酌罼捪 鶶褝龍劺飱孧壯秓呶夫 嘎嘎嘎 嘎嘎嘎 嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个