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胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻,窒 息 呼吸停止或抑制,肺泡扩张受阻,缺氧、酸中毒,表面活性物质产生活性,肺液不能清除,肺血管阻力,胎儿循环重新开放持续性肺动脉高压,组织缺氧、缺血、酸中毒,不可逆器官损伤,1.呼吸改变 原发性呼吸暂停 继发性呼吸暂停,二、病理生理,二、病理生理,2.各器官缺氧缺血改变 代谢性酸中毒、脑损伤 3.生化代谢改变 低血糖、低钙血症、胆红素增高、低钠血症,各器官缺血缺氧改变,宫内窒息（胎儿缺氧） Apgar评分 各器官受损表现,三、临床表现,胎心、胎动、羊水,三、临床表现,2.Apgar评分：新生儿窒息 A(apperance)：皮肤颜色， P(pulse)：心率， G(grimace)：皱眉动作， A(activity)：肌张力， R(respiration)：呼吸,新生儿Apgar评分法,新生儿Apgar评分法,