最新:正常胸部ct影像班改ppt课件-文档资料.ppt

上传人:吴起龙 文档编号:1937593 上传时间:2019-01-25 格式:PPT 页数:65 大小:12.75MB
返回 下载 相关 举报
最新:正常胸部ct影像班改ppt课件-文档资料.ppt_第1页
第1页 / 共65页
最新:正常胸部ct影像班改ppt课件-文档资料.ppt_第2页
第2页 / 共65页
最新:正常胸部ct影像班改ppt课件-文档资料.ppt_第3页
第3页 / 共65页
最新:正常胸部ct影像班改ppt课件-文档资料.ppt_第4页
第4页 / 共65页
最新:正常胸部ct影像班改ppt课件-文档资料.ppt_第5页
第5页 / 共65页
点击查看更多>>
资源描述

《最新:正常胸部ct影像班改ppt课件-文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新:正常胸部ct影像班改ppt课件-文档资料.ppt(65页珍藏版)》请在三一文库上搜索。

1、第一节 胸部CT检查技术和方法 一、 平扫 1、仰卧位,憋气(平静吸气末) 作定位像与断层扫描 2、肺尖-肺底,层厚/层距 810mm/812mm 3、薄层扫描,重迭扫描,部分容积效应 (小病灶、支气管) 4、肺窗、纵膈窗,双窗技术 5、特殊体位(如曲菌球、积液) 螺旋扫描(容积扫描),二、 增强扫描 平扫 + 增强 血管性与非血管性结构、病变; 直接增强扫描 目的 病变血供多少(囊性、坏死); 动态增强扫描 血管瘤; 三、高分辨CT(High Resolution ,HRCT) 层厚 12mm,参数重建(高KV和高MA,骨算法重建) 显示次级肺小叶结构-间质性病变; 支扩; 孤立小病灶,双窗

2、技术,SIEMENS(西门子),Sensation 16,多平面重建(multi planar volumetric reformation, MPR),三、胸部CT新技术,曲面重建(curved planar volumetric reformation, CPR),三维表面重建技术(3D surface-rendering techniqes),最小密度重建(minimum intensity projection, MinP),MIP,VRT,CT仿真内窥镜 (CT virtual endoscopy),第二节 正常胸部CT解剖 一、正常胸壁CT(纵隔窗)对称性 1、前胸壁肌与乳房(乳腺

3、组织) 2、后胸壁肌与肩胛骨 3、腋窝:前、后、内壁,内容, 4、胸廓骨骼:胸骨,肋骨、肋软骨与肋间隙,胸椎, 锁骨,第1肋软骨钙化,,二、正常纵膈CT(纵膈窗) (一)纵膈解剖,纵膈的分区及其内容 (二)纵膈CT-“三管”结构的辨认 1、主动脉弓以上层面: 头臂血管、甲状腺、左无名静脉弓 2、主动脉弓层面:血管前间隙、腔静脉后间隙 3、主肺动脉窗、支气管分叉部与肺门层面层面: T4断面解剖 右主、右上支气管,左肺动脉弓,奇静脉弓, 4、右中间支气管、右下肺动脉,左上叶支气管 5、心房层面:“五腔心”(B超) 6、心室层面: 心包脂肪垫,The section of the arch of t

4、he aorta and above it (主动脉弓层面和弓上层面)头臂血管、甲状腺、左无名静脉弓 (弓上层面 五管结构 ) 血管前间隙、腔静脉后间隙,胸骨切迹水平,胸锁关节水平,Ao,Ao,LPA,SVC,Ao,Ao,SVC,奇静脉(azygous v.),Es.,主肺动脉窗、支气管分叉部与肺门层面层面: T4断面解剖 右主、右上支气管 左肺动脉弓 奇静脉弓,主肺动脉窗,正常奇静脉、内乳动脉,支气管分叉部与肺门层面,The section of the branching right and left upper bronchi 右中间支气管、右下PA、左上叶支气管,Ao,Ao,RPA,S

5、VC,The sections of the atria(心房层面) “四腔心、五腔心”(B超),LA,RA,RVOT,Ao,Ao,The sections of the ventricular(心室层面),心包(pericardium),IVC,Ao,LV,RV,RA,es,es,(三)纵隔间隙 胸壁、较大的纵隔结构间 与纵隔分区的关系 胸骨后间隙、血管前间隙 主肺动脉窗 气管前(腔静脉后 )间隙 隆突下间隙:LN肿大易漏诊 膈脚后间隙,(四)胸腺和纵膈淋巴结 1、胸腺 位置:血管前间隙(主A层面) 形状:箭头 大小: 婴幼儿 较大, 10岁 外缘凸 1020岁 外缘凹 密度:20岁 肌肉

6、2030岁 稍低于肌肉 3040岁 脂肪替代,胸腺,胸腺退化,2、淋巴结 分布、数目:气管旁、气管分叉、主A窗、前纵膈相对多见 大小标准:10mm 正常 1014mm 临界 15mm 病理 20mm 肿瘤 标准与假阳性、假阴性; 综合分析:大小、数目等,,正常纵隔淋巴结,心包上隐窝与淋巴结鉴别要点 1.密度低于血管和肌肉,呈水样; 2.位置在右肺动脉上方; 3.其与升主动脉有分界,前缘较扁,后缘突起; 4.增强时未见强化。,心包上隐窝、气管旁淋巴结,增强有利显示LN,尤肺门及消瘦者,胸壁与 淋巴结,腋窝LN, 大小与数目,三、正常肺部CT(肺窗),C T :胸部轴位上显示上述结构 各种断面影像

7、(横、斜、纵),解剖学:第一肺门与肺根; 第二肺门:叶支气管,相应PA、PV等; 肺内支气管、三组血管; 平片(plain film): 肺野(lung field) 含气肺组织(肺泡、小叶、细小间隔等) 在胸片或荧屏上的透亮区域; 肺门(hilum of lung) 肺门结构(肺根)的投影; 肺纹理(lung markings) 自肺门肺野呈放射状分布的树枝状影;,(1)CT肺门(肺野内带):第一、二肺门之间的血管、支气管等 内侧 - 与纵膈内支气管、血管相续(结合纵膈窗) 外侧 - 至段支气管开口处,与外周支气管血管束相续 (2)支气管、血管(肺野中带):由肺门发出的、相伴行的支气管和肺A

8、分支(支气管血管束) 向肺门/左房回流的、无支气管伴行的肺静脉 (3)外周肺(胸膜下区)和较大支气管血管间:段以下的血管、支气管断面影, 呈小条、星、叉、点状 (4)阅片要点:抓住重点层面,观察每一层时,注意上下相邻层面,完整观察某一结构,(二)外周肺(胸膜下区) 段以下血管、支气管断面影, 呈小条、星、叉、点状; 肺小叶; 肺血管影与病灶的鉴别;,(一)肺门区各层结构 主要标志-支气管、血管,淋巴结不构成影像; 1、右上叶支气管以上层面 2、右上叶支气管层面 3、右中间段支气管和左上叶支气管层面 4、右中叶、左舌叶,两侧下叶背段气管层面 5、以下层面 直接与肺(胸膜)相邻的气道壁; 段支气管

9、的显示率;,右上叶支气管以上层面: 两侧尖段支气管及其内侧的同名A(外侧为段V),B1,右上叶支气管层面: 右主支气管,右上叶支气管及前、后段支气管, 右PA上干,段间V 左主支气管,中心肺静脉,B1+2,右中间段支气管和左上叶支气管层面: 中间段支气管,叶间动脉(右下PA干)左主及左上叶支气管,右中叶、左舌叶,两侧下叶背段气管层面:中叶脊,,右中叶支气管以下层面:中叶、舌段、基底(干)段, 下肺静脉、肺下韧带,观察肺门结构须连续层面观察,肺门与肺、纵隔的关系 观察肺门结构须纵隔窗、肺窗相结合,(三)肺叶、肺段的判断 主要:肺门邻近-叶、段支气管; 辅助:外周肺 -叶间胸膜(裂):细线状、稍高密度带状、乏血管带(区) 三、胸膜 壁层-与胸壁、横膈、纵膈相贴,不显示;胸膜外脂肪层 脏层-左右肺外表,不显示; 叶间胸膜:斜裂上界,下界;上、中、下部的左右走行,“八”字向倒“八”字过渡,

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 其他


经营许可证编号:宁ICP备18001539号-1