意外伤害的现场急救-精选文档.ppt

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1、挽救生命从您开始 挽救生命从现场开始,公众急救知识的普及率,也是社会文明进步的一个重要标志。有资料表明,全世界每年有20%的创伤患者,因未能得到及时的现场救治而死亡;我国有40%的冠心病病人死于发病后15分钟;作为现场“第一目击者”的公众,掌握基本的急救技能,是挽救生命的一个关键环节。,我国公众掌握和了解急救知识的人数甚少,是急救医疗体系的薄弱环节,调查显示,了解“徒手心肺复苏”知识的人员仅为3.9%,对其它急救知识了解的更少。美国十分重视急救培训和普及,接受过初级急救培训的人口比例约为25%。随着社会的不断发展进步,我国已经开始重视急救知识的培训。,公众急救知识培训的重点对象 特殊岗位:消防

2、员、救生员、警察、保安、司机、公务员、导游、教师等。特殊人群遇到的急救事件概率较高。,特殊岗位发生意外伤害的风险大, 工作性质常使其成为“第一目击者”, 现场救助责任重大。应把掌握基础急救知识和技能作为取得执业资格的必备条件。一旦发生意外灾害和事故, 这些人员承担着果断疏散旅客和积极施救的责任, 特殊人群遇到的急救事件概率较高,运用急救知识技能的机会相应增加, 在特殊人群中率先推广急救知识普及培训, 对全社会的急救普及起到示范作用。,公众急救知识培训的基本内容 1. 急救基本知识:急救常识,疾病常识,外伤的处理常识,意外伤害(电击伤、溺水、中毒等)的急救常识 2. 急救技能:开放气道技术,徒手

3、心肺复苏术,包扎、止血技术,固定搬运技术,1. 急救基本知识 如何拨打正确“120”急救电话? 发生意外时,在急救人员未到时,如何进行现场急救?如何简单止血、如何搬运? 摔伤、骨折、烧烫伤等伤害如何进行现场急救。 ,遇到家庭常见疾病如何进行家庭急救? 心脑血管病患者,如何保持合适的体位? 心绞痛发作时如何自救? 昏迷患者如何保持其呼吸道通畅? 意外伤害(电击伤、溺水、中毒)时如何现场急救? ,2.急救基本技能 开放气道技术 徒手心肺复苏术 包扎、止血技术 固定搬运技术,开放气道技术,畅通气道操作手法 (1)仰头抬颈法; (2)仰头举颌法; (3)仰头举颏法; (4)双下颌上提法(颈部有损伤),

4、仰头举颏 法,徒手心肺复苏术,见专题,包扎、止血技术,固定搬运技术,搬运技术,溺水的急救,溺水的急救,溺水致死原因 主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸,或因喉头强烈痉挛,引起呼吸道关闭、窒息死亡。 症状 溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血,口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷,脉细弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止。,首先清理溺水者口鼻内污泥,然后进行控水处理。 救护人员单腿屈膝,将溺水者俯卧于救护者的大腿上,借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出 。,心肺复苏术?,冻伤的急救,紧急处理四步骤: 1. 迅速离开低温现场和冰冻物体,将患者移到暖和的地方,加盖衣物,用毛巾、毛毯让全身保温,不可搓揉冻伤部位。 2

5、. 只有手脚冻伤时,将手脚泡在温水中(3740度),也可给予温热的饮料,但不可用热水浸泡或用火来烤。 3. 冻伤部位恢复后,要保持冻伤部位清洁,外涂冻伤膏并包扎,或尽快送医院治疗。 4.患者呼吸停止时,立刻将气道开放,并进行人工呼吸。若脉搏停止跳动,则要进行心肺复苏术。,电击伤的急救,电击伤是电流通过人体引起的损伤。 轻症病人仅觉心悸、恶心、面色苍白、冷汗、震颤,严重者可出现强烈的肌肉痉挛、呼吸和心跳停止、迅速死亡。 电击局部可出现点状或大片状严重烧伤,电击烧伤的创面较深,甚至烧焦、炭化,受伤肢体可出现暂时瘫痪,可出现精神障碍、失明、耳聋。 高压电击伤及雷击伤,其后果严重,常可迅速死亡。,电击

6、伤的现场急救 1、 必须首先切断电源,关闭开关或用绝缘物体挑开电线、电器,或用带木柄(干燥)斧头砍断电线,千万不可用手直接拉病人。(自身安全) 2、 脱离电源后迅速检查病人,如呼吸心跳停止,立即进行胸外心脏按压。呼吸停止者,立即行口对口人工呼吸。,切断电源,从触电算起,5分钟内赶到现场抢救, 则抢救成功率可达60,超过15分钟才抢救,则多数触电者死亡。因此,触电的现场抢救必须做到迅速、就地、准确、坚持。,心肺复苏,呼吸停止者,立刻行人工呼吸,每分钟16-20次,同时可使用呼吸兴奋剂等; 心跳停止者,同时进行胸外心脏按压,每分钟100次。 如病人瞳孔缩小,能触及颈动脉或股动脉搏动,面色改善,唇色

7、有转红,表示抢救有效。,烧伤、烫伤的急救,烧烫伤是日常生活、生产中常见的意外。通常指热力所致的皮肤损害,由火焰、沸水,蒸气、电流辐射,化学物质等引起。通常所称的或狭义的烧伤,是指单纯由高温所造成的热烧伤,在临床上常见。而广义的烧伤,则包括由激光,放射线,酸碱等各种因子所引起。,烧伤、烫伤,烧烫伤后的急救处理 1、小面积烫伤,尽快用冷水冲洗,或将伤处浸入水中,脸部烧伤,用脸盆盛满水,将脸部浸入水中。 2、如果烫伤部位出现水疱,不要挑破,可用干净纱布覆盖,用绷带包扎好,去医院处理。 3、大面积烧伤时,可隔着衣服用水冲10-20分钟。然后轻轻剪开衣服(!),用干净纱布包扎或用干净被单包裹后,急送医院

8、抢救。 4、 化学品烧伤,必须用大量冷水冲洗。眼睛被化学品烧伤,立即让伤侧眼在下,用净水从上向下冲洗,水流不要太急。水冲洗后送医院处理!,气道梗阻急救,20世纪70年代中期,兴起了海姆立克的急救法(Heinlich mameuver),简称海氏急救法。 该法主要用于气管异物导致呼吸梗阻、呼吸骤停之急救。气管异物不仅发生于幼儿,随着人口老龄化,老年人发生气管异物的情况已明显增多。所以,海氏急救法使用日见广泛,并已成为CPR的新的“成员”。,预防 将食物切成细块。 充分咀嚼。 口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步。 不允许儿童将小的玩具放在口中。,病因 传统的意识中,呼吸梗阻常见于婴幼儿童

9、,尤其是刚学会走路至2岁最多见 成年人尤其是老年人发生气管异物明显地多于儿童 进食时说话,尤其在吃大块硬质食物如鸡块、排骨,速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛,以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息。,识别气道梗阻 识别是抢救成功的关键 引起部分、完全梗阻 “饭馆冠心病” 特殊表现 由于异物吸入气管时,病者感到极度不适,常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈前喉部,苦不堪言。,Heimlich手法: 抢救者站在患者的背后,用手臂绕其腰部,一手握空心拳,用另一手握住,将拳的拇指侧顶在患者腹部正中线脐上方两横指处,并快速向内、向上冲击5次,每次腹部冲击必须确切,以期解除梗阻,排出异物可能需要数次冲击。

10、,假如患者躺在地板上,则抢救者可跨跪在患者的腿部,先将一手的掌根部放在腹正中脐上方两横指,将第二手直接放在第一手背上,两手掌根重叠,快速向内、向上冲击腹部。连续5次。,婴儿气道梗阻急救 神志清醒1岁以内婴儿:抢救者以前臂支撑在自己的大腿上,婴儿脸朝下骑跨在前臂上,头低于躯干;抢救者一手牢牢的握住婴儿下颏以支持其头颈部,用另一手的掌根部用力拍击婴儿两肩胛骨之间的背部4次。拍击背部可增加气道内压力,有助于松动气道内的阻塞物。,然后将婴儿翻转而托住其背部,抢救者用两个手指猛击两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处4次,这样亦可驱使肺内空气向上进入气道,有足够的驱动力排除异物。如此迅速地变换婴儿体位,必须坚持反复地拍击其背部和胸部,直至异物排出。,海姆立克手法,谢谢!,携手前行,共创美好未来!,

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