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1、目 录 一胰的位置分部和毗邻 二胰的横断层解剖 三膈下间隙的概念 四腹膜后间隙的分区和内容 五腹部连续横断层解剖 六图像 七图像 八超图像,胰及肝外胆道断面解剖 膈下间隙概念 腹膜后间隙的分区概念 腹部连续断层,一、胰的位置、分部和毗邻 位置 体表投影 上缘约平脐上10cm 下缘约平脐上5cm,毗邻 胰头：L2右侧 钩突：胰头下部向左突出而绕至肠系膜上A、V后方的部分,前面： 横结肠系膜根越过 后面： 下腔V 右肾V 胆总管等,胰颈 长约2CM 胰体 位于L1平面 胰尾,二胰的横断层解剖 自上而下 一般先切及胰尾，再切及胰体和胰颈，最后切及胰头 优势 可在同一断面内同时显示头、颈、体、尾，对显
2、示钩突及周围结构毗邻关系非常优越,（一）胰头 1.识别标志 居L 1-2平面，正中线的右侧 CT ：96.8%在造影剂充盈的12指肠内侧、腔V的前方，故12指肠降部和下腔V是确定胰头的重要标志 2.钩突：是胰头最低部分，位于肠系膜上A、V与下腔V之间，98.4%的人可依这些血管找到钩突。,钩突的正常大小、CT形态 向左延伸部分不应超过肠系膜上 A横径的一半，如果钩突与肠系膜 上A间的脂肪线消失，钩突延伸到 该A后、或者肠系膜上A移位超过邻 近椎体左缘均应考虑为病理情况。,易误诊处 当门V高压时，胰十二指肠上、下V扩张，在CT图像上酷似肿大的淋巴结。 门V、肝尾状叶、下腔V易造成胰头外形增大的假
3、象,胰颈 门V或肠系膜上V 为界 右壁 头与颈分界 左壁 颈与体分界,胰体 识别标志： 脾V或左肾前缘可作为胰体后界的标志；左肾血管有助于确定胰体的下界，但应注意左肾血管行于胰体后方的情况。,胰尾 识别标志：左肾常位于胰 尾的后方，在97%的CT受 检者，胰尾位于左肾前方 或前外侧，邻近脾门。,三膈下间隙的概念 （一）膈下间隙的分区 1.肝周间隙 2.脾周间隙,右膈下腹膜外隙,左膈下腹膜外隙,右肝上间隙,右肝下间隙 （肝肾隐窝）,肝,镰状韧带,肝圆韧带,左肝上后间隙,左三角韧带,左肝上前间隙,左肝下后间隙 （网膜囊）,小网膜和胃,左肝下前间隙,肝,左肝上前间隙,左肝下前间隙,左肝下后间隙,左肝上后间隙,右肝上间隙,右肝下间隙,四腹膜后间隙的分区和内容 肾旁前间隙 肾周间隙 肾旁后间隙,