[人力资源管理]社保核心平台三版需求说明书V10_总体描述.doc

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1、文档编号B06-RM-C04-JB_HXPT-01 版本号V1.0.0 发放号F01 受控状态受控 社会保险管理信息系统核心平台三版社会保险管理信息系统核心平台三版 需求规格说明书需求规格说明书 总体描述分册总体描述分册 编制部门：社会保险管理信息系统核心平台三版项目组 编制人：需求编制组编制日期：2007-2-5 审核人：魏文麟、华山审核日期：2007-5-30 批准人：批准日期： 北京利博赛社保信息技术有限公司北京利博赛社保信息技术有限公司 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 1 页 文档修改历史 版本版本修改记录修改记录修改日期修改日期修改人修改人 社会保险管理信息系统核

2、心平台三版需求规格说明书 第 2 页 目录目录 1.前言 4 1.1.背景 .4 1.2.文档编写目的 .5 1.3.文档内容 .5 1.3.1.需求分册列表.5 1.3.2.方案列表.6 1.4.目标读者 .6 1.5.参考资料 .6 1.6.专业术语 .10 2.流程概述 11 2.1.流程设计思路 .11 2.1.1.业务流程分析方法的作用.11 2.1.2.业务流程分析的主要步骤.11 2.1.3.业务流程的表现形式.12 2.1.4.业务流程分析方法关于流程的定义.15 2.2.流程图例 .18 2.3.流程列表 .19 3.需求编码规范 27 3.1.业务域命名规范 .27 3.1

3、.1.掩码规范.27 3.1.2.样例.28 3.2.业务组命名规范 .28 3.2.1.掩码规范.28 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 3 页 3.2.2.样例.29 3.3.业务单元命名规范 .29 3.3.1.掩码规范.29 3.4.添加需求编码的位置 .29 3.4.1.样例.29 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 4 页 1. 前言前言 1.1. 背景背景 2002 年，中共中央办公厅、国务院办公厅下发了关于转发的通知（中办发200217 号）， 明确将社会保障信息系统建设列入“十五”期间电子政务建设的 12 项重点工 程之一。为落实中办发 17

4、 号文件精神，结合国家“十五”期间信息化工作规 划，劳动保障部在总结近几年信息化建设经验的基础上，提出了建设“金保工 程”的初步方案，并得到国家发改委的立项批准，目前正在进行金保工程一期 建设。 1999 年 8 月，劳动保障部根据社会保险业务发展的需要，开始组织研发 全国统一的支持各地社会保险业务经办的应用软件。2000 年 4 月推出了社会 保险管理信息系统核心平台（以下简称社保核心平台）一版，社保核心平台一 版涵盖养老、失业、医疗、工伤、生育保险五险种业务，支持五保合一及各险 种单独运行的模式，系统采用 C/S 两层技术的应用体系架构，在社保核心平台 一版开发的同时推出了统一的信息结构标

5、准，包括劳动和社会保险管理信息 系统信息结构通则、社会保险管理信息系统指标体系业务部分，为行 业内建设统一信息系统打下了坚实基础。 2003 年根据社会保险业务以及计算机技术的发展，劳动保障部又推出了 社保核心平台二版。社保核心平台二版继承了一版的数据标准和业务流程，在 业务功能方面较一版有了一定的扩充，形成一系列的社会保险原子业务和业务 组件库；在技术路线方面，采用了面向对象以及组件化设计思想，运用基于 J2EE 标准规范的 C/S/S 三层架构，提供了兼容异构平台的 SIEAF 系统框架， 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 5 页 实现了负载均衡；提供了基于 PKI 体系

6、的安全插件和关键数据加密，使性能和 安全方面大为增强。 截至到 2005 年底，社保核心平台已经在三百多个统筹地区得到应用，在 规范业务流程、统一数据标准、减少重复建设、降低建设成本等方面都发挥了 积极作用。 随着社会保险业务的不断发展和信息技术的不断更新，社保核心平台在业 务覆盖范围、指标体系以及业务架构适应性等方面都需要进一步完善。根据金 保工程的建设任务和统一建设的要求，劳动保障部决定统一组织研发社会保险 管理信息系统核心平台三版应用软件。新版本的社保核心平台软件将在原核心 平台的基础上，扩大业务的覆盖面，并结合新的业务管理模式，进一步优化业 务流程，提高软件的实用性和适用性，为各地劳动

7、保障部门（包括省级、地级 以上城市劳动保障部门，下同）办理本地社会保险经办业务，提供有效的技术 支持手段，并与社保核心平台一、二版共同支持不同地区的需求。 1.2. 文档编写目的文档编写目的 明确社保核心平台三版的业务需求。 社保核心平台三版需求小组通过不断研究部颁的业务政策，借鉴、吸收地 方的业务政策形成社保核心平台三版的业务需求。本需求本着“依据部颁政策， 指导地方经办”的思路，力求做到“统一业务经办模式，个性化业务规则”。 1.3. 文档内容文档内容 本需求包含 11 个分册， 2 个方案。 1.3.1.需求分册需求分册列表列表 社保核心平台三版需求说明书 V1.0_总体描述分册 社会保

8、险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 6 页 社保核心平台三版需求说明书 V1.2.1_公共业务分册 社保核心平台三版需求说明书 V1.2.1_养老待遇分册 社保核心平台三版需求说明书 V1.3_医疗待遇分册 社保核心平台三版需求说明书 V1.3_工伤待遇分册 社保核心平台三版需求说明书 V1.3_失业待遇分册 社保核心平台三版需求说明书 V1.2.1_生育待遇分册 社保核心平台三版需求说明书 V1.2_稽核绩效管理与内控分册 社保核心平台三版需求说明书 V1.2_社保卡管理分册 社保核心平台三版需求说明书 V1.0.2_统计报表分册 社保核心平台三版需求说明书 V1.0_术语表分册

9、1.3.2.方案方案列表列表 社保核心平台三版需求说明书 V1.0_外部接口(与非金保系统的接口) 社保核心平台三版需求说明书 V1.0_指纹认证系统方案 1.4. 目标读者目标读者 一切希望了解社保核心平台三版业务需求的人员。 1.5. 参考资料参考资料 编 号 资料名称作者日期出版单位 公共业务 1. 社会保险登记管理暂行办法（劳动和 社会保障部令第 1 号） 政策 1999.03.19 2. 社会保险费征缴暂行条例（国务院令 第 259 号） 政策 1999.01.22 3. 工伤保险条例（中华人民共和国国务政策 2003.04.27 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第

10、7 页 院令第 375 号） 4. 国务院办公厅转发劳动保障部、财政 部关于实行国家公务员医疗补助意见 的通知（国办发200037 号） 政策 2000.5.20 5. 劳动和社会保障部办公厅关于退休人 员被判刑后有关养老保险待遇问题的 复函（劳社厅函200144 号） 政策 2001.03.08 6. 劳动和社会保障部办公厅关于单位成 建制跨统筹地区转移和职工在职期间 跨统筹地区转换工作单位时失业保险 关系转迁有关问题的通知（劳社厅函 2002117 号） 政策 2002.03.19 7. 劳动部办公厅关于印发职工基本养 老保险个人帐户管理暂行办法的通 知（劳办发(1997)116 号） 政

11、策 1997.12.22 8. 国务院关于完善企业职工基本养老保 险制度的决定(国发200538 号) 政策 2005.12.03 9. 社会保险费申报缴纳管理暂行办法 （劳动和社会保障部令第 2 号） 政策 1999.03.19 养老待遇 10. 关于建立统一的企业职工基本养老保 险制度的决定（国发199726 号）政策 1997.07.16 11. 关于颁发国务院关于安置老弱病残干 部的暂行办法和国务院关于工人退休、 退职的暂行办法的通知（国发 1978104 号） 政策 1978.06.02 12. 关于制止和纠正违反国家规定办理企 业职工提前退休有关问题的通知（劳 社部发19998 号

12、） 政策 1999.03.13 13. 国务院关于企业职工养老保险制度改 革的决定（国发199133 号） 政策 1991.06.26 14. 关于深化企业职工养老保险制度改革 的通知（国发19956 号） 政策 1995.03.01 15. 关于建立统一的企业职工基本养老保 险制度的决定（国发199726 号）政策 1997.07.16 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 8 页 16. 国务院关于完善企业职工基本养老保 险制度的决定(国发200538 号) 政策 2005.12.03 17. 劳动和社会保障部办公厅关于进一步 规范基本养老金社会化发放工作的通 知（劳社厅发2

13、0018 号） 政策 2001.12.21 18. 劳动和社会保障部办公厅关于退休人 员被判刑后有关养老保险待遇问题的 复函（劳社厅函200144 号） 政策 2001.03.08 19. 劳动部办公厅关于印发职工基本养 老保险个人帐户管理暂行办法的通 知（劳办发(1997)116 号） 政策 1997.12.22 20. 国务院办公厅关于继续做好确保国有 企业下岗职工基本生活和企业离退休 人员养老金发放工作的通知（国办发 20009 号） 政策 2000.02.03 21. 劳动和社会保障部关于加快实行养老 金社会化发放的通知（劳社部发 20009 号） 政策 2000.04.18 医疗待遇

14、 22. 国务院关于建立城镇职工基本医疗保 险制度的决定（国发(1998)44 号） 政策 1998.12.14 23. 劳动和社会保障部关于印发国家基本 医疗保险和工伤保险药品目录的通知 （劳社部发200423 号） 政策 2004.09.13 24. 关于印发城镇职工基本医疗保险用药 范围管理暂行办法的通知（劳社部发 199915 号） 政策 1999.05.12 25. 关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗 项目管理、医疗服务设施范围和支付 标准意见的通知（劳社部发1999 22 号） 政策 1999.06.30 工伤待遇 26. 工伤保险条例（中华人民共和国国务 院令第 375 号） 政策

15、 2003.04.27 27. 工伤认定办法（劳动和社会保障部令 第 17 号） 政策 2003.09.23 28. 职业病诊断与鉴定管理办法（中华人政策 2002.03.28 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 9 页 民共和国卫生部令第 24 号） 29. 关于颁发职工工伤与职业病致残程 度鉴定标准（试行）的通知（劳险 字19926 号） 政策 1992.03.09 30. 因工死亡职工供养亲属范围规定（劳 动和社会保障部令第 18 号） 政策 2003.09.23 31. 关于印发工伤保险经办业务管理规 程（试行）的通知（劳社厅发 20046 号） 政策 2004.06.

16、17 32. 中华人民共和国职业病防治法（主席 令第六十号） 政策 2001.10.27 33. 关于工伤保险费率问题的通知（劳社 部发200329 号） 政策 2003.10.29 失业待遇 34. 失业保险条例（国务院令第 258 号）政策 1999.01.22 35. 失业保险金申领发放办法（劳动和社 会保障部令第 8 号） 政策 2000.10.26 36. 劳动和社会保障部办公厅关于对不符 合领取失业保险金条件人员原有缴费 时间的处理意见（劳社厅发2004 11 号） 政策 2004.08.13 37. 关于印发优化失业保险经办业务流程 指南的通知（劳社厅发200624 号） 政策

17、2006.09.11 38. 广东省失业保险条例（广东省第九届 人民代表大会常务委员会公告（第 137 号） 政策 2002.08.23 39. 劳动和社会保障部办公厅关于对刑满 释放或者解除劳动教养人员能否享受 失业保险待遇问题的复函（劳社厅函 2000108 号） 政策 2000.09.07 40. 关于建立失业保险个人缴费记录的通 知（劳社部函200269 号） 政策 2002.04.12 生育待遇 41. 企业职工生育保险试行办法（劳部发 (1994)504 号） 政策 1994.12.14 42. 关于妥善解决城镇职工计划生育手术政策 1999.09.28 社会保险管理信息系统核心平

18、台三版需求规格说明书 第 10 页 费用问题的通知（劳社部发1999 32 号） 43. 劳动和社会保障部办公厅关于进一步 加强生育保险工作的指导意见（劳社 厅发200414 号） 政策 2004.09.08 1.6. 专业术语专业术语 见社保核心平台三版需求说明书 V1.0_术语表分册 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 11 页 2. 流程概述流程概述 2.1. 流程设计思路流程设计思路 社保核心平台三版在需求部分使用以业务流程分析为核心的分析方法来分 析业务需求。 2.1.1.业务流程分析方法的作用业务流程分析方法的作用 业务分析和优化业务流程的根本目的是为了提高机构运营

19、能力和管理能力。 由于运营和管理能力的提升是持续性的，因此分析和优化流程的过程也是持续 性的。业务流程的分析和优化在机构服务质量、运营成本控制、业务处理时间 以及运营风险控制等诸多方面都有着积极的作用。 业务流程的分析和优化可以满足并超越客户服务的期望；良好的流程设计 可以使流程成本大幅度下降，其幅度会远远超出传统削减成本的做法；业务流 程的优化还可以缩短业务处理时间，增加业务机会，超越客户需求，降低成本， 提高质量；此外，在业务流程设计过程中，加入适当的关键控制点，可以在业 务进行和管理过程中及时发现问题，降低运营风险。 2.1.2.业务流程分析的主要步骤业务流程分析的主要步骤 序序 号号

20、步骤步骤说明说明 1. 识别现有流程对现有社保业务流程进行现状了解和问题分析。 2. 映射战略与流 程 理解社保的战略和战略能力，把战略能力映射至流程能力。 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 12 页 3. 评估现有流程 和能力 评估一个流程可以有许多指标，例如流程执行的效率、流 程的完整性（是否存在流程割裂）和流程执行的成本等， 但最重要的标准是流程对相应的业务能力是否提供了最有 效的支持。评估现有社保业务的流程和能力，并和社保先 进实践进行对比，找出问题和差距。 4. 设计逻辑流程总结流程、运营模式所存在的改进机会，确定紧迫性高、 需优先改进的流程。对这些流程进行逻辑设计

21、。 5. 定义流程能力 支撑需求 支撑流程能力的需求主要包括： 为实现流程能力所需要的机构工作角色和技能 为实现流程能力所需要的知识和信息 为实现流程能力所需要的应用功能 6. 设计物理流程针对关键业务流程，对设计业务流程进行详细设计。 7. 建立流程管理 框架 通过定义流程指标、评测流程能力和建立监控计划进行流 程管理，控制和确定流程是否满足客户需求和管理目标， 并识别改进的机会。 表格 1 业务流程设计的主要步骤 2.1.3.业务流程的表现形式业务流程的表现形式 我们用业务流程模式表示一个流程，业务流程模式包括流程的图示和文字 描述，定义了流程的如何操作或将要如何操作。流程有两种图形表示方

22、式： 流程分解图流程分解图 流程分解图为后续流程工作提供一个基础。把流程分解图作为一个框架， 有助于理解和定义流程分析工作的范围。可以使用流程分解图把流程分解到活 动一级。 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 13 页 由于关注的高度与描述的颗粒度存在差异，一般地，机构的业务流程从机 构流程到底层具体工作步骤可以自上而下大致分解为多个流程层次。如下图所 示： 业业务务域域流流程程 业业务务组组流流程程业业务务组组流流程程 业业务务单单元元流流程程业业务务单单元元流流程程 业业务务单单元元流流程程 业业务务活活动动流流程程 业业务务步步骤骤流流程程 业业务务活活动动流流程程业业务

23、务活活动动流流程程业业务务活活动动流流程程 业业务务步步骤骤流流程程业业务务步步骤骤流流程程业业务务步步骤骤流流程程业业务务步步骤骤流流程程 图表 1 流程分解图（Process Decomposition View） 流程图（流程图（Process Flow View） 流程图用来表示支持高层流程的底层业务流程的交互关系或连续步骤。通 常在几个级别上用流程图进行建模。流程图表述了工作顺序、控制流程的逻辑 和支持技术。 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 14 页 2 2. .单单位位分分立立处处理理 开开始始 参参保保单单位位分分立立申申请请表表 分分立立单单位位社社会会保保

24、险险登登记记表表 被被分分立立单单位位是是 否否带带有有债债务务？ 是是否否统统一一 补补缴缴？ 否否 是是 是是 是是否否有有 待待转转基基金金？ 否否 是是 否否 是是否否待待转转 基基金金退退还还？ 待待转转基基金金退退还还是是 制制定定待待转转基基金金 分分配配规规则则 否否 分分别别对对各各参参保保人人员员的的 各各险险种种进进行行处处理理 险险种种增增加加？ 分分别别对对各各参参保保人人员员的的 各各险险种种进进行行处处理理 否否是是 3 3. .单单位位分分立立确确 认认 单单位位基基本本信信息息 单单位位参参保保信信息息 参参保保人人员员信信息息变变更更 参参保保人人员员待待遇

25、遇信信息息 单单位位分分立立单单 分分立立人人员员清清单单 1 1. .单单位位分分立立业业 务务受受理理 4 4. .打打印印回回执执 结结束束 单单位位社社会会保保险险 关关系系注注销销 单单位位欠欠费费 补补缴缴 关关键键材材料料复复印印件件备备案案 5 5. .归归档档备备案案 人人员员分分流流登登记记 被被单单位位社社会会保保险险 关关系系是是否否注注销销 是是 否否 个个人人新新参参保保个个人人中中断断缴缴费费 图表 2 流程图（Process Flow View） 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 15 页 2.1.4.业务流程分析方法关于流程的定义业务流程分析

26、方法关于流程的定义 业务流程分析的流程分级定义为 5 级，描述如下： 第第1级级业务域业务域流程流程 业务域流程即机构级流程，为整个企业的最高层视图，其中每个模块代表 了一个业务流程链。 第第2级级业务组业务组流程流程 每个流程组代表了一组相连接的（串行的或并行的）业务流程。例如：社 会保险登记。 图表 3 第二级流程示意图 第第3级级业务单元业务单元流程流程 每个模块代表了一组由事件触发、产生具体输出的任务。例如：单位信息 管理。 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 16 页 图表 4 第三级流程示意图 第第4级级业务活动流程业务活动流程 每个模块代表了一系列由活动组成的过程

27、，用来描述流程是如何实现的。 例如：单位信息登记。 开开始始 单单位位信信息息登登记记 单单位位信信息息登登记记 复复核核 结结束束 从从工工商商、地地税税、财财政政 等等部部门门获获取取到到的的未未参参 保保单单位位的的信信息息 图表 5 第四级流程示意图 第第5级级业务步骤流程业务步骤流程 每个模块用来描述一个业务活动是如何完成的。列表中的每一个条目表示 完成该活动需要执行的工作步骤。 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 17 页 单单位位信信息息校校验验 是是否否通通过过 校校验验 是是否否存存在在 2、单单位位信信息息登登记记 复复核核 是是 否否 是是 否否 1 单单

28、位位信信息息变变更更 单单位位信信息息登登记记 从从工工商商、地地税税、财财政政 等等部部门门获获取取到到的的未未参参 保保单单位位的的信信息息 开开始始 结结束束 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 18 页 2.2. 流程图例流程图例 英英文文：p pr ro oc ce es ss s 中中文文：活活动动( (业业务务环环节节) ) 英英文文：d de ec ci is si io on n 中中文文：判判断断 英英文文：d do oc cu um me en nt t 中中文文：表表格格、证证 书书、证证明明、单单据据 英英文文：p pr re ed de ef fi

29、in ne ed d p pr ro oc ce es ss s 中中文文：相相关关业业务务 英英文文：o ou ut tp pu ut t d da at ta a 中中文文：输输出出 英英文文：t te er rm mi in na at to or r 中中文文：开开始始或或结结束束 英英文文：l lo oo op p s st ta ar rt t 中中文文：循循环环开开始始 英英文文：l lo oo op p e en nd d 中中文文：循循环环结结束束 英英文文：s st to or re ed d d da at ta a 中中文文：存存档档数数据据 中中文文：算算法法 英英文

30、文：m ma an nu ua al l i in np pu ut t 中中文文：输输入入 中中文文：详详细细图图中中的的 活活动动( (业业务务环环节节) ) 中中文文：描描述述规规则则的的 区区域域 英英文文：s st te ep p 中中文文：步步骤骤 中中文文：分分组组 英英文文：G Gr ro ou up p 中中文文：动动作作和和动动作作 间间连连接接线线 中中文文：动动作作和和信信息息 间间连连接接线线 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 19 页 2.3. 流程列表流程列表 业务域名称业务域名称业务组名称业务组名称业务单元名称业务单元名称 公共业务组织信息管理

31、单位信息登记 单位信息变更 税务机构信息登记 税务机构信息变更 学校信息登记 学校信息变更 家庭信息登记 家庭信息维护 社保机构信息登记 社保机构信息变更 银行信息登记 银行信息变更 社区信息登记 社区信息变更 单位参保关系管理单位新参保登记 单位险种信息变更 单位中断缴费 单位恢复缴费 单位社会保险关系注销 单位合并 单位分立 单位成建制转入 单位成建制转出 单位社会保险登记证管理 单位社会保险登记证年检 人员信息管理个人信息登记 个人信息变更 人员生存状态变更 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 20 页 学生学籍管理 人员社区管理 人员参保关系管理个人新参保 人员批量新增

32、险种 个人参保信息变更 个人中断缴费 个人恢复缴费 个人终止参保 在职转退休登记 个人统筹范围外转入 个人转出统筹范围外 缴费申报与核定个人缴费工资申报 批量缴费工资申报 批量缴费基数核定 个人缴费基数核定 个人缴费基数调整 个人退收 个人补收 个人欠费补缴 一次性缴费 退休补缴 个人身份参保人员缴费 单位欠费补缴 单位欠费核销 单位缓缴计划 单位催缴 基金征集管理单位应缴计划 个人应缴计划 城居医疗应缴计划 缴费记录管理单位实收分账 个人及城居医疗实收分账 个人账户管理个人账户年度结转 个人账户重新生成 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 21 页 个人账户返还 综合查询单位

33、基本信息查询 单位参保信息查询 单位人员清册 单位人员参保清册 单位缴费明细查询 单位征集通知查询 单位欠费补缴通知查询 人员基本信息查询 人员参保信息查询 人员工资基数查询 人员缴费明细查询 人员当前账户查询 人员年度台账查询 个人账户收入明细查询 个人账户支出明细查询 学校学生信息查询 社区人员信息查询 人员征集通知查询 人员欠费补缴通知查询 业务日志查询 批量征缴业务执行结果查询 人员重要基本信息变更明细查询 人员重要参保信息变更明细查询 养老待遇离退休资格审批信息登记离退休资格审批信息登记 离退休养老待遇核定(机关事业单位)待遇信息登记 (机关事业单位)待遇信息登记复核 离退休人员待遇

34、核定 离退休人员待遇核定复核 离退休养老待遇管理离退休人员待遇停发 离退休人员待遇批量停发 离退休人员待遇续发 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 22 页 离退休人员待遇续发复核 离退休人员待遇扣发 离退休人员待遇补发 离退休人员待遇补发复核 离退休人员待遇领取资格认证信息登记 离退休人员待遇终止 离退休人员待遇追回 离退休人员待遇核销 离退休拨付计划企业离退休人员拨付计划 机关事业离退休人员拨付计划 养老待遇实付处理养老待遇业务实付处理 待遇调整离退休人员零星待遇调整 离退休人员零星待遇调整复核 离退休人员批量待遇调整 社会化管理离退休人员社会化发放信息登记 遗属供养人员社

35、会化发放信息登记 社会化发放信息企业银行会盘 社会化发放信息机关银行会盘 遗属供养待遇核定遗属供养人员待遇核定 遗属供养人员待遇核定复核 遗属供养待遇管理 遗属供养人员待遇停发 遗属供养人员待遇续发 遗属供养人员待遇续发复核 遗属供养人员待遇扣发 遗属供养人员待遇补发 遗属供养人员待遇补发复核 遗属供养人员待遇终止 遗属供养人员待遇领取资格认证信息登记 遗属供养人员待遇追回 遗属供养人员待遇核销 养老人员信息查询离退休人员信息查询 遗属供养待遇享受人员信息查询 离退休人员信息查询（按年龄段） 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 23 页 养老待遇台帐信息查询养老待遇台帐信息查询

36、 医疗待遇个人结算业务个人报销信息录入 个人报销信息复核 个人报销退费 医疗费用稽核医疗费用审核扣款 综合信息管理特殊病种用药范围管理 定点医疗机构结算业务月结算 月结算复核 保证金结算 保证金结算复核 医疗待遇支付个人报销结算支付 定点医疗机构结算支付 定点医疗机构管理定点医疗机构申请 定点医疗机构管理 定点医疗机构年度考核 定点医疗机构考核 医疗机构医护人员管理 医保参数设置月结算预留比例参数 起付标准参数 个人综合业务管理个人综合业务管理 综合信息管理药品目录管理 诊疗、服务设施目录管理 病种目录管理 目录匹配申请业务药品匹配 项目设施匹配 目录匹配文件受理 综合信息查询医疗就诊与结算信

37、息查询 工伤待遇工伤申报 工伤认定 劳动能力鉴定 工伤人员生存健康调查 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 24 页 工伤医疗费报销 工伤待遇核定工伤待遇核定登记 工伤待遇核定复核 工伤待遇零星调整工伤待遇零星调整登记 工伤待遇零星调整复核 工伤待遇停发工伤待遇停发登记 工伤待遇停发复核 工伤待遇续发工伤待遇续发登记 工伤待遇续发复核 工伤待遇补发工伤待遇补发登记 工伤待遇补发复核 工伤待遇扣发工伤待遇扣发登记 工伤待遇扣发复核 工伤待遇终止工伤待遇终止登记 工伤待遇终止复核 供养亲属待遇核定供养亲属待遇核定登记 供养亲属待遇核定复核 工伤供养亲属情况调查 工伤供养亲属待遇停发

38、工伤供养亲属待遇停发登记 工伤供养亲属待遇停发复核 工伤供养亲属待遇续发工伤供养亲属待遇续发登记 工伤供养亲属待遇续发复核 工伤供养亲属待遇特殊补发工伤供养亲属待遇特殊补发登记 工伤供养亲属待遇特殊补发复核 工伤供养亲属待遇特殊扣发工伤供养亲属待遇特殊扣发登记 工伤供养亲属待遇特殊扣发复核 工伤供养亲属待遇零星调整工伤供养亲属待遇零星调整登记 工伤供养亲属待遇零星调整复核 工伤供养亲属待遇终止工伤供养亲属待遇终止登记 工伤供养亲属待遇终止复核 待遇发放方式变更登记 工伤浮动费率管理 辅助器具配置机构管理 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 25 页 康复治疗机构管理 工伤待遇追

39、回处理 工伤待遇扣减处理 工伤待遇拨付计划 工伤待遇业务实付 工伤新开户银行回盘 综合查询工伤人员待遇信息查询 辅助器具管理 工伤辅助器具费报销 工伤康复性治疗费报销 失业待遇失业登记 失业待遇资格认定 失业待遇核定失业待遇核定登记 失业待遇核定复核 失业人员医疗补助金报销 机构职业培训补贴核定 机构职业介绍补贴核定 个人职业培训补贴核定个人职业培训补贴核定登记 个人职业培训补贴核定复核 个人职业介绍补贴核定个人职业介绍补贴核定登记 个人职业介绍补贴核定复核 失业报到 失业待遇社会化发放变更 失业待遇停发失业待遇停发登记 失业待遇停发复核 失业待遇续发失业待遇续发登记 失业待遇续发复核 失业待

40、遇特殊补发失业待遇特殊补发登记 失业待遇特殊补发复核 失业待遇特殊扣发失业待遇特殊扣发登记 失业待遇特殊扣发复核 失业待遇零星调整失业待遇零星调整登记 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 26 页 失业待遇零星调整复核 失业死亡待遇核定失业死亡待遇核定登记 失业死亡待遇核定复核 失业待遇终止核定失业待遇终止核定登记 失业待遇终止核定复核 失业待遇月拨付计划核定 失业待遇追回处理 失业待遇扣减处理 失业待遇业务实付 失业待遇新开户银行回盘 失业机构维护失业职业培训机构维护 失业职业介绍机构维护 综合查询失业人员待遇信息查询 生育待遇子系统 生育待遇资格认定生育待遇资格认定 生育待

41、遇核定生育医疗费核定 生育津贴核定 生育津贴核定复核 生育待遇综合查询生育待遇支付台账查询 基金财务管理 征集通知 财务实收 财务分解 财务自收 拨付通知 财务实付 财务自付 绩效信息管理 个人绩效信息管理个人绩效信息统计 个人绩效评分 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 27 页 绩效考核加权参数管理 机构绩效信息管理机构绩效信息统计 机构绩效评分 稽核信息管理 外部受理稽核稽核类别设置 疑点问题受理 稽核范围确立 稽核信息记录 稽核结论 稽核结论传达情况 稽核结论执行情况跟踪 稽核信息查询 稽核点主动监控缴费基数稽核点查询 医疗费用稽核点查询 高龄离退休人员查询 四险待遇发

42、放稽核点查询 稽核台账统计 社保卡应用卡管理卡新增管理 卡变更管理 报表报表 3. 需求编码规范需求编码规范 3.1. 业务域命名规范业务域命名规范 3.1.1.掩码规范掩码规范 掩码：XX 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 28 页 说明：由一位大写字母组成加一位数字组成 （1）字母的分配如下： 公共业务：A 养老待遇：I 医疗待遇：K 失业待遇：J 工伤待遇：L 生育待遇：M 报表管理：R 绩效管理：P (注：Performance 的首字母) 稽核管理：U (注：Audit 的第二字母) 社保卡管理：C （2）数字的分配： 按业务域的顺序从 19 排列 3.1.2.样例

43、样例 A1 表示：公共业务的“社会保险登记”业务域 3.2. 业务组命名规范业务组命名规范 3.2.1.掩码规范掩码规范 掩码：XX-XX 说明：业务域的编号两位数字（从 01 开始编号） 社会保险管理信息系统核心平台三版需求规格说明书 第 29 页 3.2.2.样例样例 A1-01 表示：公共业务的“社会保险登记”业务域的“单位信息管理”业 务组 3.3. 业务单元命名规范业务单元命名规范 3.3.1.掩码规范掩码规范 掩码：XX-XX-XX 说明：业务域的编号业务组的编号两位数字（从 01 开始编号） 样例 A1-01-01 表示：公共业务的“社会保险登记”业务域的“单位信息管理” 业务组的“单位信息登记”业务单元 3.4. 添加需求编码的位置添加需求编码的位置 3.4.1.样例样例 1.1 社会保险登记社会保险登记 （A1） 空一个格全角括号