[临床医学]护理风险防范应急预案0721新修.doc

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1、长治市妇幼保健院 住院患者药物引起的过敏性休克的应急预案1. 立即停止使用引起过敏的药物，静脉输液的患者立即更换生理盐水及输液装置，迅速报告医生，就地抢救。2. 立即平卧，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，遵医嘱每隔30分钟再次皮下注射或静脉注射0.5mL，直至脱离危险期，注意保暖。3. 氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。4. 迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱用药。5. 发生心脏骤停，立即进行心肺复苏术。6. 密切观察患者的生命体征及病情变化，并记录，患者未脱离危

2、险前不宜搬动。7. 抢救结束后6小时内据实、准确记录抢救过程。8. 记录发生过敏反应的药物名称、批号，报告药剂科并保留药品。住院患者药物引起的过敏性休克的应急流程密切观察病情，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程病人发生药物过敏 立即给病人停药，静脉输液的病人，要立即更换液体与静脉管道， 置病人于平卧位，必要时吸氧通知医生一般性过敏反应，病情轻者，对症处理过敏性休克者，应及时处理，就地抢救，保持静脉通畅，遵医嘱给药呼吸心跳骤停者，立即行心肺复苏术，必要时行气管插管或气管切开记录发生过敏反应的药物名称、批号，报告药剂科并保留药品住院患者发生输血反应时的应急预案1.患者发生输血反应时，应立即停止输

3、血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2.立即报告医生及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3.准备好急救药品及物品，并根据病情配合医生进行紧急救治。 （1）若出现寒战、发热时，暂停输血，给予静点生理盐水维持液路，遵医嘱给药；密切观察生命体征，并注意给病人保暖。 （2）若出现过敏反应时，轻者如：皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（表现为眼睑、口唇水肿），应减慢输血速度；重者如：呼吸困难、喉头水肿等情况应立即停止输血，遵医嘱给予吸氧，配合医生抢救；发生过敏性休克时协助医生抗休克治疗。 （3）若出现溶血反应，如：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷时，应立即停止输血，氧气吸入，生理盐水维持液路

4、，配合医生抢救，密切观察生命体征和尿量。保留余血，将血袋及抽取患者血样一起送检。4.加强巡视，密切病情观察，做好抢救记录。住院患者发生输血反应时的应急流程患者发生输血反应停止输血换输生理盐水通知医生及护士长根据相应紧急情况紧急处理一般过敏反应密切观察病情变化并做好记录，给予安慰，减少患者及家属焦虑病情危重时准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治工作给予氧气吸入保存输血袋及余血送输血科，必要时取患者血样一起送检密切观察病情变化做好记录遵医嘱用药，对症治疗住院患者发生输液反应时的应急预案1. 患者发生输液反应时，应立即停止所输液体，保留静脉通路，重新换输液装置和药物。2. 报告医生并遵医嘱给药

5、。3. 情况严重者就地抢救。4. 记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。5. 及时报告医院感染管理科、护理部、药剂科。保留输液器、注射器和药液，同时取相同批号的输液器、注射器、药液一并送检。6. 如若患者或其家属对输液反应提出质疑，应按实物封存程序对实物进行封存。住院患者发生输液反应时的应急流程患者发生输液反应通知医生停止输液、保留静脉通路，更换液体和输液器遵医嘱用药情况严重者就地抢救记录患者生命体征、一般情况和抢救过程填写输液反应报告单，及时上报院感科、护理部、药剂科。保留输液器、注射器和药液取相同批号的输液器、注射器和药液同时送检如患者或其家属对输液反应有质疑，按实物封存程序对实物进行封

6、存。患者突然发生病情变化时的应急预案1. 应立即通知值班医生。2. 立即准备好抢救物品及药品。3. 积极配合医生进行抢救。4. 某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。5. 抢救结束6小时内据实补记护理记录。患者突然发生病情变化时的应急流程病情发生变化通知医生立即准备好抢救物品及药品配合抢救重大抢救或重点病人抢救通知医务处或院总值班完善记录患者突然发生猝死的应急预案1. 发生后不得离开现场，立即进行抢救，并通知医生，必要时通知上级领导。2. 备好急救药品、物品等，迅速开放静脉通路，配合医生进行抢救。3. 抢救告一段落后做好与家属的沟通、安慰等护理工作。4. 抢救无效死亡，

7、做好尸体料理，填写尸体通知单，将尸体送往太平房。5. 做好病情记录及抢救记录。6. 维护病室秩序，稳定同病室患者情绪，保证病区患者的治疗及护理工作正常进行。患者突然发生猝死的应急流程抢救无效死亡，做好尸体料理，将尸体送往太平房患者发生猝死不得离开现场，行心肺复苏术通知医生，必要时通知上级领导配合医生进行抢救抢救告一段落后做好与家属的沟通、安慰等护理工作做好病情记录及抢救记录维护病室秩序，稳定同病室患者情绪，保证病区患者的治疗及护理工作正常进行患者外出或外出不归时的应急预案1. 发现患者外出应马上通知病室主管医生及病房护士长。2. 查找患者联系电话，尽可能查找患者的去向并通知其返回病房。3. 特

8、殊情况通知医务科和护理部，夜间通知院内总值班及护理部值班护士长，必要时通知保卫科协助寻找患者。4. 患者返回后由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。5. 若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款等并登记上交医务科妥善保存。6. 认真记录患者外出时间、过程。患者外出或外出不归时的应急流程发现患者外出应马上通知病室主管医生及病房护士长查找患者联系电话，要求返回病房必要时通知医务处和护理部，夜间通知院内总值班及护理部值班积极查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患患者返回后立即通知有关部门若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品，钱款应登记并上交领导妥善保存记录患者外出时间

9、过程患者在使用呼吸机过程中突遇断电的应急方案1. 在住院患者使用呼吸机过程中，如果突遇意外断电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。值班护士应熟知本病房、本班次呼吸机的患者及参数的设置情况。2. 当发生突然断电、呼吸机不能正常工作时，护士应立即使用简易呼吸器辅助呼吸，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、心率、意识等情况。3. 一部分呼吸机本身带有蓄电池，在平日应定时充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况，检查呼吸机能否正常工作。4. 发生断电时应立即与有关部门联系：电工组、医务科、护理部、总

10、值班等，迅速采取各种措施，尽快回复通电。5. 停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以随时处理紧急情况。6. 护理人员应遵医嘱给予患者治疗。7. 来电后，遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数，重新将呼吸机与患者人工气道连接。8. 护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理病历中。患者在使用呼吸机过程中突然断电的应急流程 使用呼吸机时突然断电护士应立即有蓄电功能的呼吸机或专用蓄电池使用简易呼吸器通知医生通知电工房和总值班 观察呼吸机的 使用情况观察患者面色、呼吸、心率、意识、调节呼吸配合医生进行积极抢救和治疗来电后根据病情情况调整呼吸机参数重新将呼吸机与患者人工气道连接将停电经过及患者生命体征

11、准确记录护理病历中采取措施尽快恢复用电患者发生误吸时的应急预案1. 当患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位或头低脚高位。2. 叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。3. 及时清理口鼻腔内异物 等。4. 监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、呼吸频率、深度异常，给予氧气吸入，必要时行气管插管。5. 做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品，协助医生做好抢救工作。6. 向家属交代病情。7. 做好护理记录。患者发生误吸时的应急流程患者发生误吸后患者俯卧位或头低脚高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出通知主管医生清理口鼻腔内痰液、呕吐物协助医生做好抢救工作协助医生向家属交代病情做

12、好护理记录患者坠床/摔倒时的应急预案1. 患者不慎坠床/摔倒，护士应立即奔赴现场，同时马上通知医生。2. 对患者的情况做初步评估，协助医生进行检查，遵医嘱进行处理和抢救。3. 如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。4. 严密观察病情变换，遵医嘱进行必要的检查及治疗。5. 认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程，做好交接班。6. 分析坠床原因，提高防范意识，向患者及家属做好宣教，防止再次发生坠床。患者坠床/摔倒时的应急流程了解情况，分析原因，向患者及家属做好宣教，提高防范意识立即通知医生，守护在患者身边，对病人情况进行初步评估及进行紧急救治发现患者坠床或摔倒如病情允许将患者移至抢救室或患者床上

13、必要的检查与治疗及病情观察认真记录患者坠床/摔倒的经过及救治过程，做好交接班患者发生输液外渗反应时的应急预案1. 如发生液体外渗，立即停止该部位的液体输入。2. 评估外渗部位皮肤状况。3. 抬高外渗肢体，避免患处局部受压。4. 局部出现红肿疼痛者，根据外渗药物性质选择相应拮抗药物进行湿敷。5. 药物外渗局部有破溃感染者，协助医生给予清创、换药处理。6. 护士准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药液量的10%，在重新输注时，应遵医嘱补充损失量。7. 加强交接班，密切观察局部变化。8. 外渗部位未痊愈者，严禁在外渗区域周围及远心端再行穿刺注射。患者发生输液外渗的应急流程立即停止该部位输液评估外渗

14、不明显不严重抬高肢体、观察红肿疼痛破溃、水泡感染药物湿敷换药处理患者发生药物外渗评估外渗药液损失量，遵医嘱补足加强交接班，密切观察局部变化患者发生静脉空气栓塞时的应急预案1. 发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即夹闭静脉管路，防止空气进一步进入。更换输液器或排空输液器内残余空气。2. 通知主管医生和护士长。3. 将患者置左侧卧位或头低脚高位。4. 密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5. 病情危重时，配合医生积极抢救。6. 认真记录病情变化及抢救过程。患者发生静脉空气栓塞时的应急流程发现输液器内出现气体或患者出现栓塞栓塞停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内空

15、气通知医生将患者置左侧卧位或头低脚高位氧气吸入密切观察患者病情，遵医嘱进行相应处理做好记录病房发生传染病患者时的应急预案1. 发生传染病，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务处、护理部、防保科、院感染办公室等）。2. 根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。3. 保护同病室的患者。4. 患者应用的物品按消毒隔离要求处理。5. 患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。患者出院、转出后，应严格按传染源性质进行严格的终末消毒患者应用的物品按消毒隔离要求处理保护同病室的患者，必要时应隔离观察立即通知上级领导及有关部门（医务处、护理处、院感染办公室等）病房发现传染病患者时的应急流程根据

16、传染源的性质采取相应的隔离措施患者发生躁动时的应急预案1. 当发现患者出现躁动时，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。2. 评估躁动程度，观察有无损伤，查找原因，积极对症处理。3. 严密观察病情变化，监测生命体征，保持呼吸道畅通，遵医嘱给予相应处置，并做好护理记录。4. 保持病室安静，加强生活护理，减少不良刺激。5. 实施保护性约束时，动作要轻柔，避免对患者的损伤。随时巡视患者，防止坠床。6. 必要时备好抢救物品及药品。患者发生躁动时的应急流程患者躁动通知医生说服并制动病人，以防发生坠床及意外评估躁动程度，观察有无损伤查找原因密切观察病情变化，遵医嘱给予相应处置，并做好记录必要时

17、协助医生做好抢救工作患者有自杀倾向时的应急预案1. 发现患者有自杀倾向时，派专人看护，及时同家属沟通，要求24小时陪护，不得离开。2. 通知医生，并立即向上级领导汇报。3. 没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。4. 详细交接班，做好相关记录，同时多关心患者，做好疏导工作，加强心理护理。患者有自杀倾向时的应急流程发现患者有自杀倾向时通知医生派专人看护，通知家属，要求24小时看护向上级领导汇报没收锐利物品，锁好门窗详细交接班，做好相关记录与患者沟通，做好心理护理患者自杀后的应急预案1. 发现患者自杀，应通知医生立即奔赴现场，立即抢救。2. 保护现场（病房及病房外现场）。3. 通知医务科或总值班，服

18、从领导安排处理。4. 通知家属，做好相关记录。患者自杀后的应急流程发现患者自杀，护士应立即奔赴现场，立即抢救通知医务科或总值班，服从领导安排处理通知家属，做好相关记录保护好现场（病房及病房外现场）通知医生停水和突然停水的应急预案1. 接到停水通知后，做好停水准备包括：（1） 告诉患者停水时间。（2） 给患者备好使用水和饮用水；（3） 病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。2. 突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。3. 加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。停水和突然停水的应急流程病房接到停水通知后突然停水时烧好开水备用，尽可能多准备使

19、用水及时通知总务科，协助其查找停水原因，尽快维修通知患者停水时间协助患者备好饮用水根据情况及时向有关领导汇报，夜间可与院总值班联系加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题停电和突然停电的应急流程1. 接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。2. 突然停电后，立即寻找替代抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。3. 使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。4. 通过电话与电工组联系，查询停电原因。5. 加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。停电和突然停

20、电的应急流程加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，同时注意防火、防盗接到停电通知后，做好停电准备，备好应急灯、手电等。如有使用呼吸机的患者，应随机备好简易呼吸器突然停电时，及时了解病室中危重患者的情况及各种仪器设备的运转情况及时与维修科联系，并向有关领导汇报维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全火灾的应急预案1. 发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。2. 根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。3. 发现火情无法补救，马上拨打“119”报警，并告之准确方位。4. 关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。5. 将患者撤离疏散到安全地带

21、，稳定患者情绪，保证患者生命安全。6. 尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。7. 组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐撤离火场。火灾的应急流程发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员。分别组织灭火及报告消防值班人员和上级领导火势较小时，组织人力应用病室内的消防器材和自来水积极灭火火势猛烈时，马上打电话“119”报警，并告之准确方位关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度将患者疏散到安全地带，保证患者的生命安全尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安

22、全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐撤离火场泛水的应急预案1. 立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。2. 如不能自行解决，立即找维修科，夜间可通知院总值班协助找维修科值班人员。3. 协助维修人员的工作，通知病室清洁人员及时清扫泛水。4. 告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。泛水的应急流程发现泛水后，立即查找原因能自行解决的应马上解决，并将水处理干净不能自行解决的立即电话通知维修科（夜间可通知院总值班协助）督促维修科人员及清洁员清扫地面、清理污水告诫病室患者及工作人员行走时要注意安全，防止滑倒，保证患者安全叮嘱行动不便的患者尽量不要下地行走，

23、协助患者进行生活护理地震的应急预案1. 地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源、尽力保障人员的生命及国家财产安全。2. 发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。3. 情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。4. 维持秩序，防止混乱发生。5. 注意防止有人趁火打劫。地震的应急流程地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源保障人员的生命及国家财产安全组合患者有秩序的撤离，将患者疏散到广场、空地情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的

24、地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻维持秩序，防止混乱发生，保护国家财产及患者的生命安全停气或突然停气的应急预案1. 各病区护理站均有备用氧气，处于完好备用状态。2. 接到停气通知后，立即做好停气准备。备好氧气筒、氧气表、氧气袋等。3. 突然停气后，立即将备用氧气替代管道氧，维持抢救工作。4. 使用呼吸机患者，立即更换氧气瓶，调整氧流量，维持呼吸。5. 通过电话与总值班、总务科联系，查询停气原因。6. 加强巡视病房，密切观察病情变化，安抚患者。停气和突然停气的应急流程接到停气通知后，做好停气准备，备好氧气筒、氧气表、氧气袋等突然停气时，立即将备用氧气代替管道氧，维持抢救工作及时与总值班、总

25、务科联系，查询停气原因维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题失窃的应急预案1. 发现失窃，保护现场。2. 电话通知院内保卫科，电话：8163（内），2052831（外）3. 协助保卫科工作人员进行调查工作。4. 维持病房秩序，保证患者医疗护理安全。失窃的应急流程发现失窃保护现场电话通知保卫科来现场处理，电话：8163（内），2052831（外）协助保卫科工作人员进行调查维持病房秩序，保证医疗护理安全遇暴徒的应急预案1. 保护患者及自身的人身安全。2. 设法报告保卫科，电话：8163（内）2052831（外）或派出所，电话110。3. 坏人逃走，注意走向，为

26、派出所提供线索及外貌特征。4. 主动协助派出所工作人员的调查工作。5. 尽快恢复病房的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。遇暴徒时处理的应急流程遇到暴徒保护患者及自身的人身安全设法报告保卫科，电话8163（内），2052831（外）或派出所电话110坏人逃走，注意走向，为派出所提供线索及外貌特征主动协助派出所工作人员的调查工作尽快恢复病房的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全紧急状态下护理人员调配方案1. 遇突发公共卫生事件和重大抢救，护士长必须积极参加并指导工作。若人员紧缺护士长应及时进行调整排班，安排休息人员到岗，保证护理工作的正常运行。2. 全体护理人员保持通讯畅通24小时开机，严格执

27、行报告制度，有重大抢救、重点病人抢救时，值班人员、护士长，如果护士长外出，应报告急救小组成员。手术室计划外停电应急预案1. 突然停电，护士长即刻寻找停电原因并上报总务科，了解停电情况，尽快恢复通电。必要时启用手术室备用电路。如不能立即恢复通电即刻上报护理部。2. 安抚好病人，准备应急照明设备(应急灯、手电)并协调好各方面工作。3. 巡回护士立即启用应急照明设备（应急灯、手电）。4. 洗手护士保护好无菌区避免污染。5. 心脏手术安排人员协助体外循环师，根据体外循环师的需求提供帮助。6. 记录停电过程、时间及手术进展情况。输液过程中出现肺水肿应急处置程序1. 发现患者出现肺水肿症状时，立即将输液速

28、度降至最低，并保留静脉液路。2. 将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。3. 及时通知主管/值班医生进行紧急处理。 4. 高流量给氧，同时湿化瓶内加入2030的乙醇，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。 5. 遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。 6. 必要时进行四肢轮流结扎，每隔510 分钟轮流放松一侧肢体止血带。 7. 记录病情变化及抢救经过。 8. 附：肺水肿症状：突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰。输液过程中出现肺水肿的应急流程立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路将患者安置为端坐位，双下腿下垂加压给氧，湿化瓶内加入20%-30%的酒精遵医

29、嘱给予药物治疗必要时进行四肢轮流结扎病情平稳后加强巡视并重点交接班通知医生患者发生化疗药外渗应急处置程序1. 立即停止化疗药液的输注，回抽药液后拔除留置针。 2. 通知主管/值班医生及病房护士长。 3. 遵医嘱用 0.4%普鲁卡因局部封闭。 4. 外渗24小时内用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。 5. 抬高患处，避免局部受压，外涂喜疗妥，局部肿胀严重时可用 50%硫酸镁湿敷并与喜疗妥交替使用。 6. 重新建立静脉通路，禁止在外渗周围及其远心端穿刺。患者发生化疗药外渗的应急流程患者发生化疗药外渗发现化疗药物外渗立即停止药物输入，回抽漏于皮下的化疗液，然后拔出针头。通知主管医生及护士长

30、局部行封闭治疗局部冷敷根据情况进行进一步治疗加强交班，密切观察局部变化患者发生导管滑脱应急处置程序1. 发生气管导管滑脱(1) 立即呼叫医生。(2) 清理呼吸道，观察患者生命体征。(3) 配合医生紧急处置，重新置管，调节氧流量至100%。(4) 根据病情采取措施，心跳骤停者行心脏按压。(5) 观察生命体征、血氧饱和度及意识状态、瞳孔。(6) 重新置管后抽血复查血气分析。(7) 准确执行医嘱，及时准确记录抢救过程及病情变化。(8) 填写护理部不良事件报告单，并按要求上报。2. 发生胸腔闭式引流管滑脱(1) 立即使用伤口敷料闭合伤口。(2) 通知医生紧急处置，准备胸腔闭式引流管，配合医生重新置管。

31、(3) 观察生命体征及置管后胸腔闭式引流管通畅情况。(4) 准确执行医嘱，及时准确记录抢救过程及病情变化。(5) 填写护理部不良事件报告单，并按要求上报。3. 发生其他导管滑脱(1) 评估脱管对患者是否造成损伤及其严重程度。(2) 根据患者病情选择是否需要重新置管。(3) 有损伤者，协助医师进行检查、处理。(4) 填写护理部不良事件报告单，并按要求上报。患者发生消化道大出血应急处置程序1. 协助患者采用头部稍高并偏向一侧的卧位，防止呕出血液误吸。 2. 立即通知医生。3. 备好急救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。 4. 迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施吸氧、输血、输液及各

32、种止血治疗。 5. 严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。 6. 保持呼吸道通畅、必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。7. 准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及量，评估出血量，防止发生并发症。 8. 安抚患者，作好心理护理。 9. 认真做好护理记录，加强巡视和交接班。 病房发现确诊或疑似SARS患者应急处置程序1. 病房一旦发现疑似或确诊SARS患者，立即报告医务科、防保科。2. 医院启动应急预案，在SARS领导小组的领导下，开展患者救治、消毒隔离、院感防控等工作。3. 隔离患者，密切观察病情的变化，接触人员在指定区域进行隔离观察。4. 做好防护与消毒用品准备，按

33、规定做好医务人员防护和消毒隔离工作。5. 随时向SARS领导小组通报疫情。6. 患者转出后，进行终末消毒处理。患者发生精神行为异常应急处置程序1. 采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。 2. 立即通知主管/值班医生及病房护士长，夜间通知医院总值班或护理二线值班人员。3. 遵医嘱实施约束与行动限制，防止意外损伤。 4. 协助医生通知患者家属，要求 24 小时家属陪护。 5. 如果患者出现过激行为，立即通知保卫科协助处理。 6. 做好相关记录。化学药剂泄漏应急处置程序1. 可能发生吸入性损害的化学药剂泄漏时，迅速采取措施防止扩散，并且撤离至空气清新处。2. 不明液体喷溅到衣物时，立即将衣物脱

34、掉，溅到皮肤上时，立即用大量流动水冲洗，或用棉花、布吸干（切勿擦拭）药液，然后用清水冲洗。3. 有明显不适尽快转至专科就诊。协助医生明确液体性质，遵医嘱进行解毒处理。4. 处理人员配戴适当的个人防护装备，彻底清洗残留物，清理现场。切勿直接接触泄漏物。5. 报告科主任、护士长，协助了解事情经过，制定相应措施。有毒气体泄漏应急处置程序1. 发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知科主任、护士长，协助组织疏散在场人员。2. 立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强换气。3. 如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。4. 及时通知医生，配合医生积极救治出现中毒症状的

35、患者。5. 安抚患者及家属，维护病室秩序，保证患者医疗安全。利器伤害防护措施1、加强职业安全教育和培训，提高临床护士的医疗利器伤的认识及重视，增强“标准预防”观念和自我防护意识。2、严格执行无菌操作及护理安全操作流程，防止意外伤害。士进行侵袭性护理操作过程中，应保证充足的光线，严格执行操作规程，防止被各种针具、刀片、破裂安瓿等医疗利器刺伤或划伤，同时保护患者安全。手持无针帽注射器时，行动要特别小心。3、提倡使用具有安全防护性能的注射器、输液器等医疗利器，以防刺伤。4、安瓿操作应使用手套，如有碎玻璃沾染手上，应用流动水冲洗，禁止用力擦拭。5、为不配合患者做治疗、护理时，必须有他人协助。使用后的利

36、器必须及时、直接投入利器盒，或利用针头处理设备进行安全处置。利器盒要有明显标志。6、安全处置废弃物，禁止回套护针帽；禁止用手分离使用过的针头和针筒；禁止直接传递针头及利器物；处理使用过的锐利器械时，应戴防护手套，且工作细心、谨慎，避免利器伤害。7、发生利器伤害时应采取对应措施进行处置，并进行不良事件报告。紫外线辐射损伤防护措施1、对紫外线操作人员进行技术培训，严格操作规程。2、提高防护意识，加强防护措施，接触紫外线时必须戴防护眼镜、帽子、口罩，防止裸露皮肤直接暴露在紫外线下。3、固定式紫外线灯开关应安装在室外。4、病房中紫外线灯开关应高于并远离普通照明灯开关，有警示标识。教育患者和家属不得随便

37、开关。5、开机监测时要戴防护面罩、眼镜、手套、长袖衣裤，消毒空气时，人员离开。6、严禁人员在紫外线消毒时进入消毒区域，减少消毒因子对人体的危害。化学消毒剂职业危害防护措施1、化学消毒剂设专人管理、领用。2、了解消毒剂性质，掌握其使用、储存方法及注意事项。3、储存容器外表要有明显标识，瓶盖严密，防止外溢。4、对环境进行消毒时，除操作人员外，应确保环境中无其他人员。5、环境中其他人员不可避免接触消毒剂时，必须采取防护措施。6、消毒场所通风系统运行良好。7、熟练操作，尽量避免直接接触，减少接触时间，防止中毒与损伤。8、消毒后尽量去除残留，以减轻可能引起的腐蚀等毒副作用。锐器伤应急处理预案1、发生锐器伤，伤者应保持镇静。2、伤口进行紧急处理：在伤口旁端，从近心端向远心端轻压，挤出血液；用肥皂水和流动水彻底冲洗；用碘伏（或碘酒、酒精）消毒伤口；必要时外科进行伤口处理。3、报告护士长，评估感染源、伤口处理情况。上报护理部、医院感染科等相关科室。4、认真记录发生时间、使用器械的种类、操作程序、发生过程。5、必要