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1、警惕鼻咽癌早期的五大症状鼻涕中带血、鼻塞、耳鸣等都可能是鼻咽癌早期症状，应及时到医院作进一步检查不可忽视的早期迹象鼻咽癌的临床表现较多，早期主要有以下5个症状。对此，大家应该提高警惕。涕血：涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。耳鸣、听力下降：耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是
2、鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。头痛：初诊鼻咽癌时，大约70的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。颈部淋巴结肿大 不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。如果出现以上5种表现的任一种症状，最好及时到医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊，以排除患鼻
3、咽癌的可能。力争早诊早治鼻咽癌的防治在于早期发现、早期诊断、早期治疗。平时，大家要改变不良饮食习惯，如不吃腌制食品、不吸烟。居住在我国南方各省，尤以珠江三角洲等鼻咽癌高发地区或有鼻咽癌家族史者，定期检查亦是重要的预防方法。鼻咽癌发现越早，预后越好；发现越晚，治愈可能性越小，预后越差。也就是说，早诊早治，治疗后的存活率可以得到显著提高。因鼻咽部解剖位置特殊，手术操作困难，且鼻咽癌80以上为低分化鳞癌，对放射治疗较敏感，所以，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方案。鼻咽癌放射治疗的治愈率为4070。建议鼻咽癌病人应去肿瘤放射治疗设备完善及技术力量先进的医院进行放射治疗。化疗、手术及免疫治疗等辅助性治疗方法
4、，也可在医生指导下使用。鼻咽癌检查手段包括间接鼻咽镜检查，鼻咽纤维镜检查、鼻咽部CT检查和MRI检查。病理检查是确诊鼻咽癌的最重要依据。鼻咽癌与EB病毒鼻咽癌的发生是遗传、免疫力、致癌物、促癌物等综合因素作用的结果，其中EB病毒是引发鼻咽癌的关键因素。那么，如何发现是否携带病毒？需做鼻咽癌病毒筛查。抽取一滴血，可查出是否带有EB病毒抗体。若检测EB病毒抗体阳性，说明有患鼻咽癌可能，需进一步做鼻咽部检查，若检测结果阴性，则发病可能性不大。鼻咽癌的检查方法鼻咽癌的检查方法：鼻咽癌常发生于鼻咽顶后壁的顶部，其次为侧壁，发生于前壁及底壁者极为少见，鼻咽癌的大体形态分为五种，即结节型，菜花型，粘膜下型，
5、浸润型和溃疡型。解放军第309医院放疗科匡山 随着医学技术的飞速发展，鼻咽癌不再是不治之症，检查手段也很多。利用这些高端的检查技术，可以帮助我们更好的做到早发现早治疗。首先我们老了解下鼻咽癌的体征：鼻咽癌体征主要表现为鼻咽部肿块及颈淋巴结转移而表现的颈淋巴结肿大，若有全身转移，则依转移至具体部位而表现出相应的体征。对鼻咽局部的检查方法包括间接鼻咽镜检查和内窥镜检查，在基层鼻咽癌普查时主要用间接鼻咽镜检查，而在鼻咽癌高发区，主要依赖内窥镜检查，均可发现鼻咽肿块，表现为鼻咽菜花样溃疡、结节或包块等。 鼻咽癌的检查方法EB病毒血清学检测：目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgAVCA和IgA/
6、EA抗体滴度，前者敏感度较高、特异度较低；而后者恰与之相反。故对疑似鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgAVCA滴度1:40和或IgA/EA滴度1:5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。见下节“EB病毒血清学诊断”。 鼻咽活检及病理确诊：可采取经鼻腔径路或经口腔径路进行活组织检查。活检如为阴性，对仍觉可疑者需反复活检，并密切随诊。颈部肿块细针穿刺抽吸活检可作为补充。 鼻咽癌的检查方法还有鼻咽影像学检查：常用鼻咽侧位片、颅底片及CT、MRI检查 ，可了解鼻咽病变情况及病变扩散情况
7、，一般地讲，CT对骨质病变显示得更清楚，而MRI对软组织病变显示得更清楚。特别需要掌握的是鼻咽癌向咽旁间隙的浸润范围，这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。而MRI检查对早期淋巴结转移有明显的诊断优势。 鼻咽癌的检查方法还有一种高端检查手段是pet-ct，pet-ct是把pet和64排ct联系起来，能够清晰的呈现肿瘤的具体位置，分辨率很高，对肿瘤诊断率最高可达98%。既然癌症早期发现早治疗能治愈，那么做好自我保护就可以利用这些高端检查技术，防癌体检是很有必要的。 309医院肿瘤诊断治疗中心健康咨询热线01081240570 （03）：鼻咽癌常发生于鼻咽顶后壁的顶部，其次为侧壁，发生于前
8、壁及底壁者极为少见，鼻咽癌的大体形态分为五种，即结节型，菜花型，粘膜下型，浸润型和溃疡型。 随着医学技术的飞速发展，鼻咽癌不再是不治之症，检查手段也很多。利用这些高端的检查技术，可以帮助我们更好的做到早发现早治疗。首先我们老了解下鼻咽癌的体征：鼻咽癌体征主要表现为鼻咽部肿块及颈淋巴结转移而表现的颈淋巴结肿大，若有全身转移，则依转移至具体部位而表现出相应的体征。对鼻咽局部的检查方法包括间接鼻咽镜检查和内窥镜检查，在基层鼻咽癌普查时主要用间接鼻咽镜检查，而在鼻咽癌高发区，主要依赖内窥镜检查，均可发现鼻咽肿块，表现为鼻咽菜花样溃疡、结节或包块等。 鼻咽癌的检查方法EB病毒血清学检测：目前普遍应用的是
9、以免疫酶法检测EB病毒的IgAVCA和IgA/EA抗体滴度，前者敏感度较高、特异度较低；而后者恰与之相反。故对疑似鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgAVCA滴度1:40和或IgA/EA滴度1:5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。见下节“EB病毒血清学诊断”。 鼻咽活检及病理确诊：可采取经鼻腔径路或经口腔径路进行活组织检查。活检如为阴性，对仍觉可疑者需反复活检，并密切随诊。颈部肿块细针穿刺抽吸活检可作为补充。 鼻咽癌的检查方法还有鼻咽影像学检查：常用鼻咽侧位片、颅底片及CT、MRI检查 ，可了解鼻咽病变情况及病变扩散情况，一般地讲，CT对骨质病变显示得更清楚，而MRI对软组织病变显示得更清楚。特别需要掌握的是鼻咽癌向咽旁间隙的浸润范围，这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。而MRI检查对早期淋巴结转移有明显的诊断优势。 鼻咽癌的检查方法还有一种高端检查手段是pet-ct，pet-ct是把pet和64排ct联系起来，能够清晰的呈现肿瘤的具体位置，分辨率很高，对肿瘤诊断率最高可达98%。既然癌症早期发现早治疗能治愈，那么做好自我保护就可以利用这些高端检查技术，防癌体检是很有必要的。