[中医中药]腧穴总论.ppt

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1、第二章 腧穴总论 第一节 腧穴的概念 1腧穴概念: 是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊 部位,也是疾病的 反应点和针灸等治法的刺激点。 腧、俞、输:音同,义通,输注,转输。 穴:(本义“土室”,)孔隙,空窍,凹陷处。 应用时各有所指: 腧穴人身穴之统称. 输穴特指“特定穴”中“五输穴”及五输穴中 第三穴“输穴”. 俞穴特指“特定穴”中十二脏腑背俞穴. 2古腧穴称谓释义 节: 穴居人体骨骼衔接处的凹陷中。 会: 居肌肉肌健会合或聚合旁的凹陷中。 骨空(孔):骨间空隙。 气穴: 经络之气游行出入之所。 气府: 经络之气所居之处。 脉气所发: 脏腑经络之气所散发。 神气之所游行出入: 脏腑经络气血输

2、注出入之处。 3腧穴与脏腑经络的关系 (1)穴非孤立于体表点,是与深部组织器官 密切联系,互相输通的特殊部位,其联系通路是 经络,(腧穴经络脏腑,三位一体,一 脉相通)。 (2)输通具双相性:从内通向外,反应病症 ;从外通向内,接受针灸刺激,防治疾病。 4腧穴的形态结构 (1)穴是内部一定结构在体表之投影。 (2)内部结构含神经,血管,肌肉,肌梭及其他组 织。 (3)其形态结构非一个点或面,是具活力的空间结 构,不存在截然的界限。 (4)穴宽22mm,深度众说不一,依针感效应定。 (5)有关穴位的生物物理,病理反应,刺激效应,及 与其周围的非穴、他穴比较具特异性的研究, 尚 处深入研究阶段,穴

3、之本质待揭示。 第二节 腧穴的发展、分类与命名 一、腧穴的发展 腧穴的发展过程大致经历以下三个阶段: 1). 无定位、定名阶段:这是腧穴发展的最初阶段。古人当 身体某一部位或脏器发生疾病时,在病痛局部砭刺、叩击、 按摩、针刺、火灸,发现可减轻或消除病痛,逐渐总结出“ 以痛为腧”的取穴方法,这一阶段既没有固定的部位,也无 所谓穴名。 2).定位、定名阶段:随着医疗经验的积累,逐渐明确了哪 些病症可在哪些穴位针灸,从而又认识到,某些穴位有明确 的位置和主治病症,进而发展到给腧穴确定位置并加以命 名。 3).定位、定名、归经阶段(系统分类):随着医疗实践经 验的日益丰富,人们对穴位的认识更加深入,不

4、再把腧穴看 成是体表孤立的点,并与经络脏腑相联系,通过总结、分析 ,分别归属各经,这是腑穴发展的成熟阶段。 腧穴的归经,在内经一书中已奠定了基础,论及穴名约160个 ; 至晋代皇甫谧所著针灸甲乙经记载周身经穴名349个,除论述 了腑穴的定位、主治、配伍、操作要领外,并对腧穴的排列顺序 进行了整理,为腧穴学理论实践的发展做出了贡献; 北宋王惟一对腧穴重新进行了考定,撰写了铜入腧穴针灸图经 ,详载了354个穴名; 元代滑伯仁著十四经发挥所载经穴名亦为354个,他将全身经 穴按循行顺序排列,称“十四经穴”; 明代杨继洲针灸大成载经穴穴名359个,并列举了辨证选穴的 范例,充实了针灸辨证施治的内容 清

5、代李学川针灸逢源定经穴名361个。 十四经穴 经外奇穴 阿是穴 二、腧穴的分类 (一)十四经穴 (简称经穴) 概念:凡归属于十四经之穴,称为经穴。 特点: 定名、定位、定经脉、定数(内160,逢原 361,沿用至今)。 分布在十四经循行线上,主治证明确且有一定主治规 律。 主治范围广 如:肺经穴(11个)-主治咳喘、胸闷。 如列缺 太渊 中 府 胃经穴(45个)-主治胃痛、呕吐、胀满、纳呆。如足三 里 内庭 丰隆 历代医籍记载的十四经穴数 年 代(公元)作 者书 名 穴 名 数 正中单穴两侧双穴穴名总数 战国(公元前475-公元前221) 三国魏晋(256-260年) 唐(682年) 宋(10

6、26年) 元(1341年) 明(1601年) 清(1742年) 清(1817年) 皇甫谧 孙思邈 王惟一 滑伯仁 杨继洲 吴 谦 李学川 内经 甲乙经录 明堂 千金翼方 铜人 发挥 大成 金鉴 逢源 约25 49 51 51 51 52 52 约135 300 303 303 308 308 309 约160 349 354 354 359 360 361 (二)经外奇穴(简称奇穴) 概念:未归于十四经,而有具本位置和名称的经验效穴 , 称为经外奇穴。 特点: 主治范围较单一,对某些病症有特效。 (四缝治小儿疳积) 分布较分散,也有在十四经循行线上的。 督脉:印堂,下极俞 十七椎;膀胱经:胃脘

7、下 俞。 胆经:胆囊;胃经:阑尾穴 多穴组合:十宣 八邪 八风 华佗夹脊 四缝 穴。 明为奇穴,实为经穴,四花:胆俞 隔俞四穴。 (三)阿是穴 概念:以病痛局部或病痛有关的压痛点作腧穴; 亦称为“不定穴”“天应穴”。 阿是穴,孙思邈首提,见于备急千金要方 。 特点:无定名、定位。 以压痛或其他反应点为穴。 多在病变附近。 应用:以痛为腧 穴不在经穴或奇穴位置上方可称是阿是穴。 如: 胆囊,阑尾应按压敏感取穴是奇穴。 肩周炎,肩髃压痛,是经穴。 三腧穴的命名 千金翼“凡诸孔穴,名不徒设,皆有深意”。 命名取义广泛:上察天文,下观地理,中通人事,远取 诸物、近取诸身,腧穴位置特点,作用主治赋名。

8、熟知穴名可见名求位,顾名知用,由表知里,提高学 养(医科学、其它学科哲学概念、社会学、形态学、考 古、训古)。 (一)天象地理类 1以日月星辰命名 如日月、上星、璇 玑、华盖、太乙、太白、天枢等。 2以山、谷、丘、陵命名 如承山、合 谷、大陵、梁丘、丘墟等。 3以大小水流命名 如后溪、支沟、四 渎、少海、尺泽、曲池、曲泉、经渠、太渊 等。 4以交通要冲命名 如气冲、水道、关 冲、内关、风市等。 (二)人事物象类 1以动植物名称命名 如鱼际、鸠尾、伏 兔、犊鼻、攒竹等。 2以建筑居处命名 如天井、玉堂、巨 阙、库房、府舍、天窗、地 仓、梁门、紫宫、 内庭、气户等。 3以生活用具命名 如大杼、地机

9、、颊 车、缺盆、天鼎、悬钟等。 4以人事活动命名 如人迎、百会、归 来、三里等。 (三)形态功能类 1以解剖部位命名 如腕骨、完骨、大 椎、曲骨、京骨、巨骨等。 2以脏腑功能命名 如脏腑背俞和神堂、 魄门、意舍、志室等。 3以经络阴阳命名 如三阴交、三阳络、 阴都(腹)、阴陵泉、阳陵泉等。 4以穴位作用命名 如承浆、承泣、听 会、迎香、廉泉、气海、血海、光明、水分等。 第三节 腧穴的主治作用 一、腧穴的主治特点 1近治作用(局部作用) 概念:即腧穴均能治疗其所在部位及邻近部位的病 症。 是经穴、奇穴、阿是穴所共有的主治作用的 共同特点。 头部:百会、神聪,通天,风池等治头部病。 腹部(肠胃):

10、天枢、大横、关元等治肠病。中脘、 建里、梁门等治胃病。 2远治作用 概念:十四经穴,尤其是十二经肘膝以下穴、 不仅能治局部病症,而且能治本经循行 所到达的远隔部位的病症。 如: 三阴交:既可主治下肢病症,还可治疗腹胀, 肠鸣,腹 泻等。 合谷:既可主治上肢病症,还可治疗颈,头,面,口, 齿,鼻病等。 3特殊作用(整体作用) (1)有双向的良性调整作用 双相调整作用:是指同一腧穴具有治疗两种病理性质完全相 反的病症。 如:天枢:既可通便又可以止泻。 内关:既可治心动速,也能治心动过缓。 合谷:既可治无汗,也能治大汗不止。 (2)调治全身性疾病 如:足三里,关元,膏肓,气海为强壮穴,能提高机体 防

11、卫免疫功能。 (3)具相对特异性 如:至阴:矫正胎位;少泽:通乳;大椎:退热。 2.分部 主治 1.分经 主治 处于身体某一部 位的腧穴均可治 疗该部位及某病 证,即腧穴的分 部主治与腧穴的 位置特点相关。 某一经脉所属 的经穴可治疗 该经循行部位 及其相应脏腑 的病证 。 古人有“宁失 其穴,勿失其 经” 二、腧穴的主治规律 2.检测穴 位诊断疾 病 1.扪穴检 查诊断疾 病 即用电测定法、 知热感度测定等 ,探测体表相关 特定穴,以判断 其经气的失衡状 态及相关脏腑的 病变。 以手指指腹按 压相应的特定 穴,或触摸其 局部硬结、隆 起、凹陷、条 索状、圆状反 应物等,推断 疾病所在经 脉、

12、脏腑。 腧穴在诊断上的应用 腧穴是脏腑经气汇 聚之所,当人体各 组织脏器和经络功 能失调时,可在相 应的腧穴上有所反 应。因此,通过对 某些腧穴的检测可 以协助诊断疾病。 灵枢九针十 二原记载:“五 脏有疾也,应出十 二原,而十二原各 有所出,明知其原 ,睹其应,而知五 脏之害矣。” 第四节 特定穴 概念:十四经中具特殊治疗作用,并按特定称号 归类的腧穴。 类别:十类。五输,原、络、郄、八会、八脉交 会、背俞、募、下合、交会穴 穴数:前九类有149个,交会穴有108个。 是十四经代表穴,重点穴,常用穴,效 验穴。 主治作用具相对特异性 ,可单用、亦 可配合用。 一、五输穴 1概念:十二经在肘膝

13、关节以下的 井、荥、 输、经、合 五个腧穴的总 称。 首载灵枢.九针十二原: “所出为井、所溜为荥、 所注为输、所行为经、所入为合” 针灸甲乙经补充心经五输穴后才完 善。 2穴数:60 3分布排列顺序:四未肘、膝。 井: 手足端(肾经足底)。 荥:掌指、趾跖关节前后。 输:掌指、趾跖关节后。 经:腕、踝关节以上。 合:肘膝关节附近。 4理论意义 (1)十二经经气起始和转输的重要部位。 (2)经气随穴部之浅深,距体腔之远近,有大小之变,以发 挥不同的主治作用。 所出为井:井居四末离体腔远,肌浅薄,犹水之源头,脉气初 发浅小。 所溜为荥:溜,流行,荥,小水,犹荥迂未成大流、脉气尚 微。 所经为输:

14、犹小流变大,由浅注深,已汇聚能运输,脉气渐 盛。 所行为经:犹水流变大,畅通无阻(小流渐深,迅速流过)脉 气正盛。 所入为合:合居所离体腔较远,肌较丰,犹江河汇入湖海,脉 气深大(深入会合于脏腑)。 脉气运行特点:由浅入深,由远而近,由小到大。 5五输配属五行 从肺经井穴始。 阴井木,阴井金,五输五行相生(从井穴至合穴相生 排列)。 表里经脉阴阳相合,刚柔相济(五输五行相克,阳克 阴)。 阳经配伍行:金 水 木 火 土 五 输 穴: 井 荥 输 经 合 阴经配伍行: 木 火 土 金 水 井荥输原经合歌 少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连;商阳二三间合谷,阳溪 曲池大肠牵。 历兑内庭陷谷胃,冲阳解溪

15、三里随;隐白大都太白脾,商丘 阴陵泉要知。 少冲少府属于心,神门灵道少海寻;少泽前谷后溪腕,阳谷 小海小肠经。 至阴通骨束京骨,昆仑委中膀胱属;涌泉然谷与太溪,复溜 阴谷肾所宜。 中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽;关冲液门中渚焦,阳池 支沟天井索。 窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉;大敦行间太冲看,中封 曲泉属于肝。 二原穴 (一)概念:脏腑原气输注、经过和留止的部位。 (二)分布: 均分布在腕、踝关节附近。 其中阴经六脏“以输为原”,阳经六腑另设原穴, 排列在各经输穴的后面。 十二经原穴表 经 脉经 脉 穴位经 脉 穴位经 脉 穴位 手三阴经 肺 经太渊心 经神门心包经大陵 手三阳经 大肠经合谷

16、小肠经腕骨三焦经阳池 足三阴经 脾 经太白肾 经太溪肝 经太冲 足三阳经 胃 经冲阳膀胱经京骨胆 经丘墟 (三)理论意义 原穴与原气密切相关,原气导源于肾(精所化生)、 通过三焦运行于全身(三焦,原之别使)。 原气,生命活动原动力,十二经之根,原穴可反映脏 腑病症,针刺原穴能通达三焦原气调畅内脏气机,从而 发挥其维护正气,抗御病邪的作用。 三络穴 (一)概念 十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴,称之为络穴。络穴 名称首载于灵枢.经脉。 十五络穴表 经 脉经 脉 穴位经 脉 穴位经 脉 穴位 手三阴经 肺 经列缺心 经通里心包经内关 手三阳经 大肠经偏历小肠经支正三焦经外关 足三阴经 脾 经公孙肾

17、 经大钟肝 经蠡沟 足三阳经 胃 经丰隆膀胱经飞扬胆 经光明 任、督、脾大络 任 脉鸠尾督 脉长强脾大络大包 (二)分布 十二经络穴位于四肢肘膝关节以下; 任脉络穴:在上腹部; 督络穴:在尾骶部; 脾之大络:在胸胁部。 (三)理论意义 十二络穴:沟通表里两经。 任脉穴:沟通躯干前面。 督络穴:沟通躯干后面及头部。 脾之大络:沟通躯干侧部。 歌诀一 列缺偏历肺大肠,通里支正心小肠; 心包内关三焦外,公孙丰隆脾胃详; 胆络光明肝蠡沟,大钟肾络膀飞扬; 脾有大络名大包,任络鸠尾督长强。 歌诀二 手之三阴列通内,手之三阳偏支外, 足之三阴公大蠡,足之三阳丰飞光 四郄穴 (一)概念 十二经脉和奇经八脉中

18、阴阳维经,阴阳蹻脉经气深聚的部位,共十六 个郄穴。郄穴名称首载于针灸甲乙经。 十六郄穴表 阴经郄穴阳经郄穴 手太阴肺经孔最手阳明大肠经温溜 手厥阴心包经郄门手少阳三焦经会宗 手少阴心经阴郄手太阳小肠经养老 足太阴脾经地机足阳明胃经梁丘 足厥阴肝经中都足少阳胆经外丘 足少阴肾经水泉足太阳膀胱经金门 阴维脉筑宾阳维脉阳交 阴蹻脉交信阳蹻脉跗阳 (二)分布 大多在肘膝以下部位;只有足阳 明郄穴在膝上。 (三)特点 临床上常用郄穴治疗本经循行部位 及所属脏腑的急性病证。阴经郄穴多治血证,阳 经郄穴多治急性疼痛。 歌诀一 孔最温溜肺大肠,梁丘地机胃脾乡, 阴郄养老心小肠,水泉金门肾膀胱, 郄门会宗包三焦

19、,外丘中都胆肝藏, 阳维阳交阴筑宾,阴跷交信阳跗阳。 歌诀二 郄是孔隙义,气血深藏聚, 病证反应点,临床能救急。 阳维郄阳交,阴维筑宾居。 阳跷走跗阳,阴跷交信毕。 肺郄孔最大温溜,脾郄地机胃梁丘。 心郄阴郄小养老,肝郄中都胆外丘。 心包郄门焦会宗,胱金门肾水泉求。 五、背俞穴与腹募穴 (一)概念: 背俞穴:脏腑之气输注于背腰部的腧穴。 首见灵枢背俞, 千金方补充厥阴俞而完善。 腹募穴:脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴。 首见素问奇病论,至甲乙经载了三焦 募穴石门等11个募穴及后人补充心包募穴膻中而 完备。 脏腑背俞穴表 上部背俞下部背俞 肺肺俞胃胃俞 心包厥阴俞三焦三焦俞 心心俞肾肾俞 肝肝俞大肠

20、大肠俞 胆胆俞小肠小肠俞 脾脾俞膀胱膀胱 脏腑募穴表 两侧募穴正中募穴 肺中府心包膻中 肝期门心巨阙 胆日月胃中脘 脾章门三焦石门 肾京门小肠关元 大肠天枢膀胱中极 (二)分布 背俞:1、膀胱经背腰部第一侧线,大体依脏腑位置上下排列。 2、大多以脏腑名称命名(心包、厥阴俞)左右对列共二十四 个 如:肺俞、肝俞等。 募穴:1、在本经:肺、肝、胆、左右对列一名二穴。 2、在他经: 任脉:心、心包、胃、三焦、小肠、膀胱一名一穴 肝经:脾,一名二穴。 胆经:肾,一名二穴。 胃经:大肠,一名二穴 3都与脏腑所在位置相对应 。 归纳:1、阴阳相对 2、与所属脏腑位置基本一致,而募穴更接近。 十二背俞穴歌

21、三椎肺俞厥阴四,心五肝九十胆俞, 十一脾俞十二胃,十三三焦椎旁居, 肾俞却与命门平,十四椎外穴是真, 大肠十六小十八,膀胱俞与十九平。 十二募穴歌 天枢大肠肺中府,关元小肠巨阙心, 中极膀胱京门肾,胆日月肝期门寻, 脾募章门为中脘,气化三焦石门针, 心包募穴何处取?胸前膻中觅浅深。 七八会穴 (一)概念 脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓所聚会的八个腧 穴。 八会脏会腑会气会血会筋会脉会骨会髓会 穴位章门中脘膻中膈俞阳陵泉太渊大杼绝骨 八会穴表 (二)分布 分散在躯干部和四肢部。 躯干:脏,腑,气,血,骨之会。 四肢:筋,脉,髓之会。 八会穴歌 腑会中脘脏章门,髓会绝骨筋阳陵, 血会膈俞骨大杼,脉

22、太渊气膻中存。 八八脉交会穴 (一)概念 是指奇经八脉之气通向十二经脉的八个腧穴。 (十二经脉与奇经八脉脉气相通的八个腧穴) 八脉交会穴,首载于窦汉卿的针经指南,故又称“ 窦氏八穴”。亦有“交经八穴”“流注八穴”和“八脉八 穴”之称。 八脉交会穴表 经属八穴通八脉会合部位 足太阴公孙冲脉胃、心、胸 手厥阴内关阴维 手少阳外关阳维目外眦、颊、颈、耳后、肩 足少阳足临泣带脉 手太阳后溪督脉目内眦、项、耳、肩胛 足太阳申脉阳蹻 手太阴列缺任脉胸、肺、膈、喉咙 足少阴照海阴蹻 非循行线的直接交合,使脉气相交通,八穴对调节经脉气血盈亏有重要作用。 (二)分布 腕踝上下。 (三)临床应用 1单用:治相通奇

23、经病。 督脉病:腰脊强痛取后溪; 冲脉病:胸腹气逆取公孙。 2两穴配合治两脉相合部位病 如:公孙、内关:心胸胃之疾。 列缺、照海:肺系、咽喉、胸膈病。 特点:手足相配,上下呼应,具协同作用 八脉交会穴歌诀 公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同, 临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢。 后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通, 列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。 九、下合穴 (一)概念 六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。 灵枢本输“六府皆出足之三阳,上合于手者 也。” 灵枢邪气脏腑病形“合治内府”。 素问咳论“治府者,治其合”。 六腑胃大肠小肠三焦膀胱胆 下合穴足三里上巨虚下巨虚委阳委中阳陵泉 下合穴表 (二)分布

24、胃、胆、膀胱的下合穴:位于本经; 大、小肠、肠下合穴: 位于胃经, 三焦下合穴: 位于膀胱经。 (三)应用 灵枢邪气脏腑病形“合治内腑” 素问咳论“治府者,治其合” 主要治六腑病。 阑尾炎取上巨虚; 泻痢取下巨虚; 胆病取阳陵泉; 癃闭、遗尿取委中、委阳; 胃病取足三里。 下合穴歌 胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠, 膀胱当合委中穴,三焦下合属委阳, 胆经之合阳陵泉,腑病用之效必彰。 十、交会穴 (一)概念 两经或数经相交会合的腧穴。首见甲乙。 (二)分布 大多在头面躯干与标本、根结理论相符。 (三)应用 治所交经脉病,本经病。 三阴交:主治脾经本经病,又主治与之交会的足少阴 , 足厥阴经病。

25、大椎: 主治督脉本经病,又主治与之交会的手足 六阳经的全身病证。 第四章 腧穴定位法 一、体表标志法 概念:以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方 法。 分固定标志,活动标志。 (一)固定标志 利用五官,毛发、爪甲、乳头、脐窝和骨节凸起、 凹陷及肌肉隆起等固定标志取穴。 脐:脐中神阙;脐旁2寸天枢; 七颈椎棘突:其下是大椎穴。 (二)活动标志 利用关节,肌肉,皮肤随活动而出现的孔隙,凹陷, 皱纹等活动标志定穴。 如:耳门、听宫、听会等应张口取;下关应闭口取。 取养老穴时,应正坐屈肘,掌心向胸, 当尺骨小头桡侧骨缝中取之(转手取养老)。 二、骨度分寸法 首见灵枢骨度。 概念:以骨节为

26、主要标志测量周身各部的大小,长短, 并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准;又称“骨度法 ”。 以患者本人的骨节为依据,折成等分,每等分为一 寸。 见常用骨度表。 常用骨度表 部 位起止点折量寸度量法 说 明 头 部前发际至后发际 前额两发角之间 耳后两完骨(乳突)之间 12寸 9寸 9寸 直 横 横 如前发际不明,从眉心至大椎穴作18寸,眉心至 前发际3寸,大椎穴至后发际3寸 用于量头部的横寸 胸腹部天突至岐骨(胸剑联合) 歧骨至脐中 脐中至横骨上廉(耻骨联合上缘 ) 两乳头之间 9寸 8寸 5寸 8寸 直 直 直 横 胸部与胁肋部取穴直寸,一般根据肋骨计算, 每一肋骨折作1.6寸(天突穴至璇玑

27、穴可作1寸 ,璇玑穴至中庭穴,各穴间可作1.6寸计算胸 腹部取穴横寸,可根据两乳头间的距离折量, 女性可用锁骨中线代替。 背腰部大椎以下至尾骶 两肩胛骨内侧缘之间 21椎 6寸 直 横 背腰部腧穴以脊椎棘突标志作为定位依据 身侧部腋以下至季胁 季胁以下至髀区 12寸 9寸 直 直 季胁此指第11肋端下方 髀区指股骨大转子高点 上肢部腋前纹头(腋前皱襞)至肘横纹 肘横纹至腕横纹 9寸 12寸 直 直 用于手三阴、手三阳经骨度分寸 下肢部横骨上廉至内辅骨上廉 内辅骨下廉至内踝尖 髀区至膝中 膝中至外踝尖 外踝尖至足底 18寸 13寸 19寸 16寸 3寸 直 直 直 直 直 内辅骨上指胫骨内侧踝

28、内辅骨下指胫骨内侧踝 内踝尖指内踝向内的凸起处 臀横纹至膝中,可作14寸折量 膝中的水平线,前平膝盖下缘,后平腘横纹, 屈膝时可平犊鼻穴 三、手指比量法 概念:以患者手指为标准量度取 穴。 (同身寸)。 (一)直指寸(中指同身寸) 以患者中指屈曲时中节内侧(桡侧 )两端纹头之间的距离为1寸,称中指 同身寸。只可用于小腿部和下腹部的直 量。 最早载于千金方。 (二)横指寸 1拇指同身寸: 以患者拇指 指间关节之宽度为1寸,称拇 指同身寸。适用于头面,四 肢部取穴。 最早载于千金方。 2一夫法: 以患者2-5指并拢时,中指中节近 端横纹为标准,四指宽度为3寸。适用 于四肢、下腹部、背部取穴。 注意

29、: 1、医生多以自手指比量,应参照病人 身才 增减比例。 2手指比量法应在骨度规定的基础上 应用。勿以指寸悉量全身各部,至长短 失度。 3用手指比量法取穴时,每次只能以 体表标志为起点量取一次,不连续比 量。 以上说明,体表标志和骨度分寸是确 定腧穴位置的基本方法,手指比量,只 能说是应用上法时的一种配合“手法” 。 四、简便定位法 临床中简便易行的定位方法, 又称“经验取穴法”;“简便取穴法”。 常用的简便取穴方法有: 两手伸开,于虎口交叉,当食指端处取列缺; 半握拳,当中指端所指处取劳宫; 两手自然下垂,于中指端处取风市; 垂肩屈肘于平肘尖处取章门; 两耳角直上连线中点取百会等。 此法准确度较差。

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