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1、产褥期产妇的护理,护理目标,产妇了解产褥期的生理变化。 产妇获得产褥期护理的知识同技巧,概念,产褥期是指从胎盘娩出至产后产妇全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。一般需6周 左右（约42天）,产褥期的生理变化,生殖系统的变化 子宫 产后1周子宫缩小约至妊娠12周大小 产后10日降至骨盆 产后6周恢复到正常非孕期大小,产褥期的生理变化,生殖系统的变化 子宫内膜 内膜修复约需3周 胎盘附着处约需6周。,产褥期的生理变化,生殖系统的变化 子宫颈 产后1周宫颈外形及内口恢复至未孕状态 4周完全至正常形态，外口呈 “一”字形,产褥期的生理变化,生殖系统的变化 阴道腔逐渐缩小 产后3
2、周重新出现粘膜皱壁,产褥期的生理变化,乳房的变化 神经体液调节乳腺分泌乳汁 吸吮是促使乳腺不断泌乳 乳汁的分类,产褥期的生理特征,乳汁的分类 初乳:产后7日内分泌的乳汁呈淡黄色 过渡乳：产后714日分泌的乳汁 成熟乳：产后14日以后分泌的乳汁白色,产褥期的生理变化,循环系统的变化 血容量产后72小时内增加15%25%（胎盘娩出后，子宫胎盘血循环不复存在，且子宫缩复，大量血液从子宫涌入体循环，加之妊娠期过多组织间液回吸收）,产褥期的生理变化,血液系统 高凝状态，产后1-2周存在（便于子宫创面的恢复，减少产后出血量）,消化系统 产后约2周内胃肠肌张力及蠕动力减弱。 产后1-2周内胃液中盐酸分泌减少
3、,产褥期的生理变化,产褥期的生理变化,泌尿系统 产后易形成尿潴留 产后1周尿量增多,产褥期的生理变化,内分泌系统的变化 月经复潮： 不哺乳产妇：610周 哺乳产妇：延迟或哺乳期一直不来潮 排卵：不哺乳产妇：平均10周 哺乳产妇：46个月,产褥期的生理变化,腹壁的变化 下腹正中线色素沉着逐渐消退 妊娠纹：紫红色银白色 腹壁皮肤部分弹力纤维断裂，产后腹壁松弛，,生殖系统的护理,子宫复旧的护理 及时排空膀胱 早吸吮 按摩腹部 按医嘱给予宫缩剂,生殖系统的护理,会阴的护理 勤洗 勤换内裤及卫生巾 会阴有切口的应健侧卧位 顺产者10天内禁盆浴，以免引起宫内感染,乳房护理,清洁：用温水清洗，禁用肥皂及酒精
4、清洗。 乳头皲裂预防和护理：哺乳姿势 （拇指在上，四指在下）及婴儿含吮正确（整个乳头及尽量多的乳晕），预防乳头的干燥。,乳房护理,乳腺炎预防及护理：首先，保持乳腺 的通畅， 其次，要保持乳腺的完整性。,乳房的护理,乳房的护理,哺乳姿势,饮食的护理,顺产者产后即可饮食，禁忌冷、酸、硬的食物，多饮水及汤，但如果乳头内陷未矫正或小孩暂时不再身旁者不要过早饮汤。 剖腹产者术后6-8h可饮水及粥，但不可吃甜食及牛奶，肠道通气后可恢复正常饮食。,饮食的护理,出院后的饮食要均衡及多样化，多食牛奶及豆类食物，蔬菜水果也可食用。,计划生育指导,产褥期禁同房 产后42日采取避孕措施 哺乳者工具避孕 不哺乳者可药物避孕 剖腹产1年顺产3个月可放置避孕环,产后运动,适当的运动可预防 下肢静脉血栓的形成 预防便秘和痔疮 能使骨盆底及腹肌张力恢复 避免腹壁皮肤过度松弛,产后锻炼操,个人卫生护理,勤剪指甲（忌戴首饰），勤洗澡及洗头，同时要勤刷牙和勤漱口（温水） 居室要每日通风。 顺产者5天后可淋浴，剖腹产7天也可淋浴,产褥期是一个幸福的时候但也是辛苦的过称，这期间相信科学相信医学，就可以辛苦并幸福着！,祝愿天下所有的母亲和孩子都健康、快乐、平安、幸福！,谢 谢,