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第 1 页 共 5 页 广告申请书格式范文 范本 第 2 页 共 5 页 发布单位情况 名 称 地 址 类 型 集体企业 邮编 法定代表人（负责人） 第 3 页 共 5 页 营业执照编号 联系人 联系电话 申请登记事项 广告发布地点及具体位置 广告发布期限 自 年 月 日至 年 月 日 广告形式 展示牌 电子显示装置 灯箱 霓虹 灯 交通工具 第 4 页 共 5 页 水上漂浮物 升空器具 充气物 模型 广告数量 及规格 长 宽 块 广告名称 商品广告 申请材料目录 1、 户外广告登记申请表 ； 2、户外广告发布单位和广告主的营业执照或者经 营资格证明文件； 第 5 页 共 5 页 3、相关部门批准文件； 4、场地设施的使用权证明（包括场地或设施的产 权证明、使用协议等） ； 5、委托发布合同、委托方营业执照； 6、户外广告样件（一式 2 份） 法定代表人（负责人）签字： 单位盖章： 年 月 日