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1、2023-6-141引子呼吸道疾病，目前治疗的方法很多呼吸道疾病，目前治疗的方法很多 ，雾化吸入，雾化吸入 优点很多，且普遍被应用；优点很多，且普遍被应用；雾化吸入，能够减少药物的副作用，还可以使雾化吸入，能够减少药物的副作用，还可以使药物直接作用于呼吸道，而达到止咳、消炎的目药物直接作用于呼吸道，而达到止咳、消炎的目的。的。第1页/共22页2023-6-142雾化吸入疗法原理雾化吸入疗法是利用气雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸进行呼吸道湿化或药
2、物吸入的治疗方法，作为全身入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。治疗的辅助和补充。雾粒直径m雾粒在气道内的沉积部位100不能进入气道10010口腔105 鼻咽腔52传导气道21肺泡1不能沉积被呼出第2页/共22页2023-6-143喷射式雾化器工作原理第3页/共22页2023-6-144雾化吸入的适应症哮喘哮喘急性喉炎急性喉炎上呼吸道感染上呼吸道感染支原体肺炎支原体肺炎第4页/共22页2023-6-145爸爸妈妈的观念生病就得打针、吃药生病就得打针、吃药啊，不用挂盐水啊，啊，不用挂盐水啊，咳得这么厉害咳得这么厉害不打针、不吃药，这不打针、不吃药，这病能好吗？病能好吗？第5页/共22页2023
3、-6-146雾化吸入疗法优点雾化吸入疗法直接作用于病变部位，雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具有用药剂量小、见与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点效快、副作用少和使用方便等优点且疗效显著，呼吸道局部药物浓度且疗效显著，呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，高，可避免或减少全身使用激素，患者只需被动配合，就能保证药物患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为理想的一的发挥，已成为当今较为理想的一种给药途径种给药途径 第6页/共22页2023-6-147雾化吸入疗法的优点口服口服注射注射血循环血循环 肺肺吸入吸入肺肺血循环血循环 第7页/共2
4、2页2023-6-148你希望看到孩子的笑脸吗？第8页/共22页2023-6-149雾化中的孩子们第9页/共22页2023-6-1410我科现使用的雾化器第10页/共22页2023-6-1411药液配置123接接药药处处第11页/共22页2023-6-1412常用支气管扩张剂作用机制比较主要成分主要成分作用机制作用机制沙丁胺醇沙丁胺醇2 2受体激动剂受体激动剂-与平滑肌细胞膜上的与平滑肌细胞膜上的2 2受体受体结合后，使受体构型改变，最终引起平滑结合后，使受体构型改变，最终引起平滑肌松弛，缓解和消除哮喘症状肌松弛，缓解和消除哮喘症状特布他林特布他林异丙托溴铵异丙托溴铵M M受体阻滞剂受体阻滞剂
5、-阻断乙酰胆碱与阻断乙酰胆碱与M M受体结合，受体结合，缓解哮喘症状缓解哮喘症状第12页/共22页2023-6-1413放轻松第13页/共22页2023-6-1414小儿雾化吸入须知p患儿做雾化前，家属应做好如下工作：小婴儿应着舒适衣服，换好患儿做雾化前，家属应做好如下工作：小婴儿应着舒适衣服，换好尿片，少量喂食，以防尿湿，饥饿等不适引起哭吵。但不宜进食过尿片，少量喂食，以防尿湿，饥饿等不适引起哭吵。但不宜进食过饱，以防哭吵时引起呕吐，误吸等意外，较长幼儿应做好解释安抚饱，以防哭吵时引起呕吐，误吸等意外，较长幼儿应做好解释安抚工作，取得配合。工作，取得配合。p雾化的家属怀抱患儿处于坐位，半坐位
6、或侧卧位子，尽量避免仰卧雾化的家属怀抱患儿处于坐位，半坐位或侧卧位子，尽量避免仰卧位，家属手持雾化器时，应保持其垂直向上。以确保有雾气出来。位，家属手持雾化器时，应保持其垂直向上。以确保有雾气出来。雾化面罩应离患儿口鼻雾化面罩应离患儿口鼻10cm10cm左右，不可紧紧压住口鼻，以免出现窒左右，不可紧紧压住口鼻，以免出现窒息等意外。能合作的较长幼儿可告知其含住口含嘴，吸气时用口深息等意外。能合作的较长幼儿可告知其含住口含嘴，吸气时用口深吸气，呼气时用鼻子出气。吸气，呼气时用鼻子出气。p雾化刚开始时，气量不宜过大，可先用较小雾量，约雾化刚开始时，气量不宜过大，可先用较小雾量，约2 2分钟后，患分钟
7、后，患儿适应后可增大雾量但雾量不宜过大，时间不宜过长，以儿适应后可增大雾量但雾量不宜过大，时间不宜过长，以10151015分分钟为宜。钟为宜。p雾化前就应清除口鼻腔分泌物，因为分泌物堵塞呼吸道，可影响雾雾化前就应清除口鼻腔分泌物，因为分泌物堵塞呼吸道，可影响雾化药物的吸收。化药物的吸收。第14页/共22页2023-6-1415小儿雾化吸入须知p对不配合雾化治疗。哭恼厉害的患儿，采取安抚、分散其注意力，对不配合雾化治疗。哭恼厉害的患儿，采取安抚、分散其注意力，少量喂食等办法后仍不能安静合作者应暂停雾化或采取睡眠后雾化。少量喂食等办法后仍不能安静合作者应暂停雾化或采取睡眠后雾化。p雾化时若发现有频
8、繁刺激性咳嗽，呼吸困难等不适症状时，应暂停雾化时若发现有频繁刺激性咳嗽，呼吸困难等不适症状时，应暂停雾化。雾化。p在患儿每次雾化吸入过程中及雾化吸入后，可轻轻拍打其背部，以在患儿每次雾化吸入过程中及雾化吸入后，可轻轻拍打其背部，以利于痰液排出（拍背方法即五指并拢成空心掌，由下而上，由外向利于痰液排出（拍背方法即五指并拢成空心掌，由下而上，由外向内，有节律的一下一下轻拍背部）。内，有节律的一下一下轻拍背部）。p雾化时，应防止药液喷向患儿的眼部，以免损伤眼结膜，在每次雾雾化时，应防止药液喷向患儿的眼部，以免损伤眼结膜，在每次雾化完后要及时抹干净口鼻部留下的雾珠，并用温开水漱口（小婴儿化完后要及时抹
9、干净口鼻部留下的雾珠，并用温开水漱口（小婴儿可喂食少量温开水）。可喂食少量温开水）。p患儿雾化后取合适体位，留观数分钟，无异常后方可离开。患儿雾化后取合适体位，留观数分钟，无异常后方可离开。p憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重，以及肺炎合并心衰的患儿，应先憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重，以及肺炎合并心衰的患儿，应先改善上述症状后再序以雾化吸入，并且吸入时间宜短不宜长，每次改善上述症状后再序以雾化吸入，并且吸入时间宜短不宜长，每次5 5分钟左右，此类病人请在急诊科或住院部治疗，在有效氧和吸引分钟左右，此类病人请在急诊科或住院部治疗，在有效氧和吸引等抢救设别情况下方可进行。等抢救设别情况下方可进行。第15
10、页/共22页2023-6-1416小儿雾化吸入步骤雾化患儿应处于坐雾化患儿应处于坐位，半坐位或侧卧位，半坐位或侧卧位子，尽量避免仰位子，尽量避免仰卧位，手持雾化器卧位，手持雾化器时，应保持其垂直时，应保持其垂直向上。以确保有雾向上。以确保有雾气出来。面罩应离气出来。面罩应离患儿口鼻患儿口鼻10cm10cm左右左右不可紧紧压住口鼻不可紧紧压住口鼻以免出现窒息等意以免出现窒息等意外。吸气时用口深外。吸气时用口深吸气，呼气时用鼻吸气，呼气时用鼻子出气。子出气。第16页/共22页2023-6-1417小儿雾化吸入步骤用鼻子呼气，效果更佳第17页/共22页2023-6-1418小儿雾化吸入步骤每次雾化时间约15分钟 真棒！第18页/共22页2023-6-1419小儿雾化吸入步骤雾化结束后记得漱口洗脸雾化结束后记得漱口洗脸第19页/共22页2023-6-1420我会做第20页/共22页第21页/共22页2023-6-1422感谢您的观看！第22页/共22页