第七章集体儿童保健.ppt

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1、2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,1,第七章 集体儿童保健,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,2,教学内容,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,3,第一节 托幼园所保健的意义和任务 一、托幼园、所卫生保健工作的意义,卫生保健是托幼园所中一项重要的工作，是实现托幼园所教养目标和管理目标的重要方面，是促进婴幼儿身心和谐发育的保证。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,4,健康的身体是人的素质结构的要素，是婴幼儿身心和谐发展的基础。因为婴幼儿期正处在生长发育时期，各器官发育尚不完善，免疫力较弱，易感染疾病，这就需要加强卫生保健工作，贯彻预防

2、为主的方针，使集体生活的婴幼儿健康成长。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,5,二、托幼园所卫生保健工作的任务,建立合理的生活制度，加强生活护理及教养，促进入托（园）儿童的身心健康,1,重视营养管理，为儿童提供合理的膳食，满足入托（园）儿童生长发育的需要，防止发生各种营养缺乏性疾病。,2,进行生长发育监测，对发现的问题及时进行医学矫治。,3,贯彻“预防为主”的方针，做好预防接种、消毒隔离等项工作，控制及降低传染病的发病率。,4,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,6,托幼园所卫生保健工作的任务,5开展体格锻炼，增强儿童体质及抗病能力。 6采取相应的安全措施，防止意

3、外事故的发生。 7创设良好的生活环境，园舍、场地、设施等应符合安全、卫生和教育的要求。 8坚持培养、形成儿童的良好卫生生活习惯，健康的适应性行为及良好的心理品质和道德品质。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,7,三、保健医室的职责,1.制定保健工作计划。 2.完成或提醒家长按计划完成儿童计划免疫。 3督促保教人员搞好班级卫生保健工作。 4.组织协调晨间检查。 5.定期与炊事人员研究儿童饮食。 6.做好传染病的预防、监控和管理工作。 7.建立保健档案。 8.进行卫生科普宣传。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,8,第二节 儿童保教机构的卫生学要求,教学卫生 房舍卫

4、生 饮食卫生 设备卫生,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,9,第二节 儿童保教机构的卫生学要求,一、教学卫生 （一）体育教学卫生 1.卫生学原则 （1）全面性原则 （2）循序渐进原则 （3）区别对待原则 （4）与游戏活动相结合的原则,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,10,2.托幼机构体育教学的途径和方法,（1）利用自然因素实施体育教学活动 空气浴 日光浴 冷水浴 （2）体育教学活动 开始、准备、活动、结束 3.预防体育活动的创伤,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,11,（二）学前儿童的阅读卫生 略，在视觉器官中已述及。 （三）学前儿童的绘画、写

5、字卫生 1.时间不宜过长，10分钟为宜 2.掌握正确的执笔姿势。 3.提供安全、卫生的用具。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,12,（四）唱歌卫生,1、空气清新。温度适中 2、正确的姿势。 3、适合儿童年龄特点的歌曲。 4、连续唱的时间不能过长，5分钟。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,13,（五）游戏活动的卫生,每日应保证有充足的时间进行游戏。 注意游戏场地的卫生环境。 游戏开始前注意热身活动。 游戏用具要经常消毒。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,14,二、房舍卫生,（一）房舍配置的卫生学原则 1、基本房舍：是园所内的主体建筑。包括活动

6、室（乳儿室、配乳室、喂奶室）、卧室、卫生间（包括厕所、盥洗、洗浴）、更衣室等。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,15,房舍配置的卫生学原则,2、辅助房舍：包括医务保健室、隔离室、晨检室；教职工办公室、会议室、值班室（包括收发室）、保育员值宿舍（全日制托儿所、幼儿园不设保育员值宿室）；教职工厕所、浴室等；厨房、消毒室、烧水间、洗衣房及库房等。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,16,（二）基本房舍的卫生要求,1、活动室 有足够的空间、充足的光线、良好的通风、防寒保暖。 每班使用面积不低于54平方米，室内净高不低于3.3米。窗高2.8米，铺地板。,2019/2/1

7、0,珠海城市职业技术学院 周德红,17,2、寝室 为了避免幼儿之间的相互干扰及便于工作人员的巡视及护理，床与床之间要有一定的距离，床头间距应为0.5M左右，两行床间距离为0.9M左右 其它卫生要求同活动室。 与活动室在一起的使用面积90平方米。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,18,3.盥洗室和厕所,（1）临近活动室和寝室。盥洗室可设在厕所与活动室和卧室之间。 （2）厕所和盥洗应分间或分隔，并应有直接的自然通风。 （3）盥洗室应设盥洗台1个及水龙头6-8个。厕所要没小便池一个，大便器2-5个。 医务室、厨房的卫生要求（略）,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,1

8、9,（三）房舍内的通风和采暖,1.通风 通风：通风是指室内空气与室外空气的流通。 在不同的室外气温条件下，活动室通风所需要时间不同，温差越大，时间越短。,不同室外温度下，活动室通风所需时间,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,20,通风的方式,自然通风 是室内通风的主要形式。其途径是通过门、窗、通风孔及建筑材料的缝隙，使室内、室外空气交换。 人工通风 在采用自然通风，室温仍达到30度以上时，应采用人工通风的辅助设备。如电扇、换气扇等。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,21,2.采暖 （1）集中式采暖 有蒸气式（气暖）和热水式（水暖）种。幼儿园一般适用热水式采暖。

9、经加热的水温不高于95度，散热片表面温度不高于70度.,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,22,（2）局部式采暖 如煤炉、火墙、火炕等。 局部采暖的缺点是室内不同部位的温差较大，空气干燥，空气中烟尘和有害气体的含量较多，容易引起煤气中毒和烫伤.,火炕,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,23,室内采暖的要求,活动室等不低于20，浴室和更衣室不低于25 ，室内相对湿度30-80%，50%为佳，风速不超过0.3米/秒。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,24,（四）房舍室内的采光和照明,1.采光 自然采光 自然采光的光源来自太阳光线。 玻底面积比1:5

10、-1:6（玻璃的透光面积与室内地面面积之比） 人工照明 人工照明是指利用白炽灯、日光灯等，辅助自然采光之不足。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,25,三、饮食卫生,（一）食品的选购 选购食品原则，除了要根据婴幼儿的需要选择营养丰富、保证热能供给而又易于消化吸收的食物外，还必须确保食物的卫生和新鲜，不被致病微生物和有毒物质污染。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,26,要到正规的商店、超市和标准化的农贸市场购买食品,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,27,选购食品的注意事项,1、细菌污染和腐烂变质的食物。 2、含亚硝胺和多环芳烃致癌物的食品。 3

11、、天然有毒食物。 4、被农药、化肥等污染的食物。 5、无生产许可证、无保质期的食物。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,28,（二）食品加工,1、要减少营养素的损失，保留最高的营养成分。 2、要避免有害物质的产生或去除有毒有害物质。 3、要使食品具有良好的感官性状，能增进食欲，促进胃肠对食物的消化吸收。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,29,有 毒,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,30,（三）食物贮存,食物贮存的处理措施主要有降低或增加温度，去除水分和添加防腐剂等。 盐腌糖渍可提高渗透压以杀灭抑制食物中的微生物，防止食品腐败变质。盐腌食物前要

12、新鲜，食盐要纯净，浓度要足够。糖渍时，糖的浓度必须达到60-65%.才能达到防腐保藏的目的。 尽量每天采购，选用新鲜的食品。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,31,（四）进食卫生,1、良好的进餐环境。 2、良好的心理环境。 3、适当的进餐速度。20-30分钟 4、进餐时不谈笑打闹。 5、不强迫幼儿进食。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,32,（五）厨房和炊事人员卫生,1.厨房卫生 1、厨房要接受当地卫生主管部门的卫生监督，申请卫生许可证 2、有合乎卫生要求的工作面积，各室安排要适合工作程序。 3、应有排烟、排气、防尘、防蝇、防鼠、防蟑螂的设备 4、有提供清洁

13、水源和排除污水的设施。洗食具池、洗菜池要分别设置。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,33,5、生熟食品分开存放，制备生食和熟刀案严格分开。 6、应有消毒设备，食具每餐用后洗净消毒。煮沸消毒时水要浸没食具，水开后要煮5分钟。捞出后放在干净的容器或碗柜内备用。每晚将抹布用碱水煮开消毒一次，晾干备用。用流动蒸汽消毒，送蒸汽后应有20分钟，温度达到95度以上。 7、有垃圾和污物处理的设施，能及时处理废物，防止害虫孳生和臭气产生。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,34,2.炊事人员卫生,1、定期进行健康检查。 2、工作时必须穿工作服，工作帽要能包盖头发，戴好口罩。 3

14、、注意保持个人卫生。 4、避免对着食物打喷嚏、咳嗽、说话。不随地吐痰。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,35,（六）食物中毒及其预防,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,36,食物中毒,概念：摄入了含有生物性、化学性有毒、有害物质的食品，或把有毒有害物质当作食品后引起的非传染性急性、亚急性疾病。 临床表现： 特点：发病与食物有关；发病时间短；患者临床表现相似；一般人与人之间不传染；有明显的季节性。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,37,食物中毒的预防：,1、安全贮存、冷藏食品。 2、正确烹调加工食品，有些食品必须加热煮熟方可食用。 3、要选择安

15、全的食品，如新鲜、干净、保质期内的食品，不要食用过期变质食品。 4、来历不明的食品不要食用，如不认识的蘑菇、野菜和野果。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,38,（六）食物中毒及其预防,1.食物中毒的分类 1）细菌性食物中毒 2）非细菌性食物中毒 化学性食物中毒 动植物性食物中毒 真菌毒素和霉变食物中毒,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,39,2.引起食物中毒的常见原因 食品生产、加工、运输、销售的过程中均可能受到污染。 3.食物中毒发生的规律 发病潜伏期短，发病急，集体暴发时所有人员均有类似症状。一般食物中毒的症状多为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热或轻微发热等。

16、,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,40,4.常见的食物中毒,（1）葡萄球菌中毒 （2）沙门氏菌中毒 （3）致病大肠杆菌中毒 （4）肉毒杆菌中毒 （5）亚硝酸盐中毒 （6）毒蕈（蘑菇）中毒,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,41,4.常见的食物中毒,（7）发芽马铃薯中毒 （8）黄曲霉素中毒 （9）四季豆中毒 （10）霉变甘蔗中毒 （11）烂白薯中毒 （12）白果中毒 （13）含氰苷果仁中毒,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,42,一些动物体内本身含有天然毒素：,毒蘑菇中含有致命的有毒物质,河豚鱼胆和血中含有致死性河豚毒素,2019/2/10,珠海

17、城市职业技术学院 周德红,43,一些动植物因贮藏不当产生毒性物质,发芽马铃薯芽眼处产生的龙葵素，可以引起人食物中毒,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,44,加工处理不当，没有去除或破坏其有毒成分。,未烧熟煮熟的刀豆（扁豆） 可引起食物中毒,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,45,要警惕发霉变质的食物！,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,46,四、设备卫生,（一）教学设备卫生 1.桌椅 对桌椅的要求是 合乎儿童身材大小的桌椅能使儿童保持良好的坐姿，减少疲劳程度，预防姿势性脊柱弯曲，有利于保护视力。 就坐时有3-5cm自由距离。,2019/2/10,

18、珠海城市职业技术学院 周德红,47,桌椅的主要指标,桌高：桌面上缘的垂直高度。 桌下净高度：大腿上方的桌下构件离地面的高度 桌面宽度：人侧桌缘左右方向的尺寸 桌面深度：垂直于坐人侧桌缘、桌面方向前后的尺寸 椅面高度 椅面宽度 椅面有效深度 桌椅高差：桌高与椅面高之差。（很重要的指标）,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,48,应按身高而不按年龄分配桌椅。每个班可准备三种不同尺寸的桌椅。幼儿身高相差10厘米以内的，可以使用同一尺寸的桌椅。同时应注意根据幼儿身高的变化，不断地调整桌椅。 见P219表7-1学前儿童桌椅基本尺寸。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,49,

19、2.文具和教具卫生 （1）幼儿使用的各种笔、绘画颜料、橡皮泥等不应含有有毒色素或物质，笔杆上的颜料表面应有一层不易脱落、不溶于唾液的透明膝膜。 （2）黑板最好使用磁性的。磁性黑板表面平整、无裂缝、不反光，使用方便卫生。 （3）教学用的图片，画面要较大，色彩明快、鲜艳、和谐，并有一定的对比和反差。图书要经常消毒。 （4）幼儿所用纸张要致密，纸质应比较结实。 （5）大班幼儿学写字用的铅笔的笔心要软硬适中。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,50,（二）生活设备卫生,1.橱柜 幼儿直接使用的橱柜主要包括玩具柜、文具柜、饮水杯柜、刷牙杯柜、衣帽柜、鞋柜等，橱柜的结构、高度和深度，应适合

20、于幼儿的身材，以便幼儿自己取放和整理。 橱柜不应有尖锐的棱角，最好制作成小圆角；橱柜表面应光滑，避免有木刺或钉子露出；橱柜应敦实，重心较低，以免幼儿不慎将其推倒而造成伤害。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,51,2.儿童床 幼儿床的长度应为幼儿的身高再加上15-25厘米； 床宽应是幼儿肩宽的2-2.5倍； 床高一般为30-40厘米。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,52,幼儿床的周围应设有栏杆，并在一侧留出上下床的空隙。 幼儿床不宜过软，最好是木板或棕绷床、藤绷床。幼儿不适宜睡柔软的席梦思床。 不宜使用双层床。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德

21、红,53,3.更衣室、盥洗室的家具 4.卫生用具 幼儿常用的盥洗用具有香皂、毛巾、牙刷、牙膏、刷牙杯、洗屁股盆、洗脚盆等。除香皂以外，其它的盥洗用具都应是专人专用。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,54,1. 玩具卫生 制作玩具的材料应便于清洗和消毒。 油漆无毒无味，颜色鲜艳不褪色。 牢固结实，表面光滑、无尖角。 大小轻重适合幼儿使用。 避免选购对幼儿的身心健康有可能造成不良影响的玩具。 2.体育设施卫生,（三）游戏和体育设备卫生,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,55,2007年欧盟非食品类商品快速预警机制通报情况汇编,1玩具产品 从我国被通报最多的玩具产品

22、来看，被通报不安全的最主要原因是造成儿童噎塞或窒息（通报145次，占被通报玩具总数的44.9）、中毒、致癌和其他化学危险（131，40.6）。 噎塞或窒息,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,56,化学危险 产生这一类风险主要是因为很多玩具所使用材料、玩具或包装的表面涂层或颜料中含有禁用的重金属、有害有机物或者所含有的有害化学物质超标。 机械伤害 因边缘锋利、表面不光滑、尖端锋利等而容易引发割伤、刮伤等机械伤害。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,57,第三节儿童保教机构卫生保健的主要内容,一、健康检查（略） 二、制定合理的生活日程 什么是合理的生活日程？ 根据儿

23、童保教机构的教养目标和儿童的年龄特点，以及儿童身心发展的规律，将儿童一日生活的主要内容如睡眠、就餐、活动、游戏、学习等环节的时间、顺序、次数和间隔时间等给予合理的安排，以保证儿童一日生活有规律的进行。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,58,（一）制定合理生活制度的意义 1.保护神经系统正常发育 形成动力定型、保证劳逸结合、保证睡眠时间 2.保护消化系统的正常功能 3.便于安排教育活动,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,59,（二）制定一日生活作息制度的依据,1 依据婴幼儿的年龄特点 2 依据教育教学的要求 3 依据地区的特点和季节的变化 4 依据家长工作时间的

24、需要,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,60,（三）幼儿一日生活中各环节的卫生要求,1.来园（所）：晨检 2. 晨间锻炼：运动量由小到大 3.学习与游戏：小班20min，中班25min。大班30min. 4.进餐：3-4h间隔 5.盥洗：洗脸、洗手,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,61,6.如厕：定时大小便 7.睡眠：午睡时间要保证 8.散步 9.户外活动：每天3-4小时户外活动 10.离园,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,62,（四）执行生活制度的注意事项,1. 坚持执行 2. 保教结合 3. 家园同步 4. 个别照顾 5. 培养良好的卫生

25、习惯,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,63,三、提供合理的膳食（略） 四、建立体格锻炼制度 （一）体格锻炼的意义 1、增强体质 2、有利于德智体全面发展 3、符合用脑卫生 4、有利于体弱儿童的康复,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,64,（二）体格锻炼的注意事项,持之以恒 循序渐进 个别对待 及时调整,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,65,（三）体格锻炼的方法,1、体育游戏、体育活动 2、利用自然因素进行锻炼,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,66,五、传染病管理,（一）管理传染源 1.及早发现传染病人 2.做好疫情报告 3

26、.密切观察接触者 （二）切断传播途径 1. 经常性的预防措施 2. 传染病发生后应采取的措施 （三）保护易感者,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,67,1. 经常性的预防措施,（1）搞好环境卫生、饮食卫生和个人卫生。 （2）做好经常性的消毒工作。 A.物理消毒法 机械法（洗涤。通风等）、煮沸法 （1530min）、日晒法（36h） B.化学消毒法.doc 来苏水、生石灰、漂白粉、过氧乙酸等,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,68,2. 传染病发生后应采取的措施,（1）隔离病人 （2）终末消毒 对病人原来的活动场所进行一次彻底的消毒称为终末消毒。,2019/2/1

27、0,珠海城市职业技术学院 周德红,69,六、安全措施,（一）房屋建筑应符合安全要求 1、防火与疏散 走廊：双面布房不低于1.8米，单面1.5米 疏散通道不应设有台阶 楼梯靠墙一侧的幼儿扶手不高于0.6米，楼梯栏杆垂直线间净距不低于0.11米， 楼梯踏步不大于0.15米，宽度不小于0.26米 活动室、音乐室等设双扇门，不低于1.2米，疏散通道不应使用转门、弹簧门和推拉门。,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,70,2、建筑结构应符合安全要求,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,71,（二）设备应符合安全要求 （三）药品、有毒物品的管理 （四）组织好儿童的活动,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,72,七、建筑设备卫生,（一）托幼园所地址的选择 1社区环境 远离各种污染源 日照充分 交通便利 2园所规划,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,73,（二）房舍建筑,1生活用房的设置 2生活用房的建筑构造 3服务用房,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,74,（三）通风、照明、采暖 （四）桌椅,2019/2/10,珠海城市职业技术学院 周德红,75,本章练习题,1.儿童保教机构卫生保健的主要内容是什么？ 2.常用消毒方法有那些？试举例说明。 3.幼儿园房屋建筑安全的具体要求是什么? 4.幼儿园一日生活日程的依据是什么？,