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1、第 1 页 共 7 页 护理目标管理责任书 1 范本 第 2 页 共 7 页 各临床科室： 为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，按照护理工作 指南 XX 省综合医院评审标准（20XX 版） 的要求，根据医院 发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室 实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安 全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。 一、目标任务指标要求 1、各护理单元根据XX 省综合医院评审标准（20XX 版） 中要 求的一票否决条款和倒扣分条款要求。 2、护理指标 基础护理合格率90%（合格标准 90 分） 。 特、一级护理合格率90%（合格标准 90 分
2、） 。 护理文件书写合格率90%（合格标准 90 分） 。 第 3 页 共 7 页 急救物品完好率达 100%。 常规器械消毒灭菌合格率 100%。 特色护理质量90 分 护理技术操作合格率90% 病人对护理工作满意度95% “三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格 率 95%（合格标准 80 分）以上，护理技术操作合格率 100%（合 格标准 90 分） 。 继续教育参与率 100%（进修、产假、病假除外） ，继续教育 学分达标率为 100%。规范化培训护理人员理论考试合格率 100%（合格标准 80 分） 。 非难免压疮发生次数为 0。 每百张床年护理严重差错05。 第 4 页
3、 共 7 页 年护理事故发生率 0。 各科患者健康宣教覆盖率 100% 3、护理工作任务 （1） 、护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表 论文1 篇年，且护士长必须承担护理查房至少 1 次月。 （2） 、临床护理技术操作每个病区2 项 （3） 、在专科（专病）中开展特色护理，有专病查房，每季度 一次。 （4） 、理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩 证施护，饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达 100%，将 具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。 （5） 、所有病区继续开展具有特色的优质护理服务 第 5 页 共 7 页 （6） 、制定本病区护理工作计划，做到季、
4、月有重点，周、日 有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。 （7） 、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行 工作量化考核； （8） 、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、 分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差 错事故的措施制度。 （9） 、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别 制度。 （10)、护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次， 定期进行考核，考核应有记录。 (11)、每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术 操作培训及考核各一次，每季度护理部组织一次三基规范化培 训操作和理论考试一次。 (12)、严
5、格按照消毒技术规范落实消毒隔离制度，预防院 第 6 页 共 7 页 内感染发生。 (13)、各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务， 服从护理部统一安排、调配。 （14） 、在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真 组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据 自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护 理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对 目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。 二、考核办法 1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核 与评价，并将考核情况进行分析与归类。 2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士 长晋升、评优的优先条件。 本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。 护理部：科室：责任人： 第 7 页 共 7 页 20XX 年 1 月 2 日