地基基础、主体结构工程质量验收证明书工程名称工程地点部位（工序）名称工程类型验收范围验收日期施工单位监理单位质量验收意见施工单位意见：项目负责人：（施工企业部门章）项目经理：年月日设计单位意见：（设计单位部门章）设计项目负责人：年月日监理单位意见：（监理单位部门章）总监理工程师：年月日建设单位意见：（建设单位部门章）项目负责人：年月日本表一式三份，由参建各方签署后分存施工单位和监理单位并报质监站。
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