病理学实验考试辅导(勿删).ppt

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1、病理实验考试辅导,诊断-压迫性肾萎缩/肾压迫性萎缩,诊断依据 1、肾实质菲薄如纸。 2、切面肾盂、肾盏高度扩张呈囊状,肾盂内 可见黑色结石。,诊断-肾凝固性坏死/肾贫血性梗死,诊断依据 1、肾脏切面可见一三角形坏死灶,位于肾被膜 处,尖端朝向肾门。 2、坏死灶与周围健康组织界限较清, 灰白色 或灰黄色,干燥,坚韧,周围有充血出血带。,诊断-足干性坏疽,诊断依据: 发生于足的末端,坏疽的肢体干燥且呈 黑色,与周围健康组织间有明显分界。,诊断-肠湿性坏疽/出血性梗死,诊断依据 坏疽的肠管明显肿胀,湿润呈紫黑色, 与健康肠管无明显分界。,诊断-槟榔肝,诊断依据: 肝体积增大,重量增加,被膜紧张,切面

2、呈 红黄相间花纹状结构,似中药槟榔。,诊断-肠伤寒,溃疡期,诊断依据: 1、肠壁溃疡呈长椭圆形 2、溃疡的长轴与肠的长轴相平行,病理诊断-绒毛心,诊断依据: 心脏外膜表面覆盖一层渗出的纤维素, 随心脏搏动牵拉而形成灰白色绒毛状突起。,诊断-化脓性阑尾炎,由右向左依次为单纯性阑尾炎、蜂窝织性阑尾炎、坏疽性阑尾炎(重点要注意顺序),诊断依据: 1、单纯性阑尾炎:外观肿胀不明显, 表面血管轻度充血,有少量炎性渗出物。 2、蜂窝织性阑尾炎:阑尾显著肿胀增粗,表面有灰黄色脓性渗出物。 3、坏疽性阑尾炎:阑尾显著肿胀,表面有大量炎性渗出物,部分区域呈紫黑色。,病理诊断-肠脂肪瘤,诊断依据: 1、肠粘膜下有

3、一个息肉状肿块,界限清楚 2、切面灰黄、油腻、质软,诊断-大叶性肺炎,灰色肝样变期,诊断依据: 病变累及一个肺大叶,肺叶肿胀,质实 如肝,灰白色,切面干燥,呈细颗粒状。,诊断-肺癌,中央型,诊断依据: 1、肿块位于肺门处(紧邻主支气管) 2、本例肿块大体境界清楚,切面灰白,质硬,诊断-骨肉瘤,诊断依据: 1、股骨下端干骺端的梭形肿块,侵犯破坏 骨皮质,掀起骨外膜。 2、切面灰红,质地嫩,鱼肉状,有出血。,诊断-鳞状细胞乳头状瘤,诊断依据: 1、一个外生性肿块,灰白色,表面呈 粗乳头状。 2、有一个细长的蒂。,病理诊断:结节性肝硬化,诊断依据:正常肝小叶结构被破坏, 由广泛增生的纤维组织分割包绕

4、肝 细胞再生结节形成大小不等、圆形 或椭圆形的肝细胞团(假小叶), 假小叶之间为增生的纤维间隔。,病理诊断:肾凝固性坏死(肾梗死),诊断依据: 肾脏的组织结构(肾小球、肾小管)轮廓存在 细胞内微细结构(细胞核)消失,病理诊断:肉芽组织,诊断依据:由三种成分构成 1. 大量新生的薄壁毛细血管垂直于创面生长 2. 增生的成纤维细胞 3. 各种炎细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、 淋巴细胞),病理诊断:新月体性肾小球肾炎,诊断依据:肾小球球囊腔内,血管球外侧 形成新月体 新月体的构成:增生的球囊壁层上皮细胞 和渗出的单核细胞,病理诊断:肝细胞脂肪变性,诊断依据:肝细胞胞质内出现大小不等的 圆整的球形空泡,

5、大者可充满整个细胞, 把肝细胞核挤到一侧,似印戒样。,病理诊断:慢性肺淤血,诊断依据: 1. 肺泡壁血管闭塞,肺泡壁增厚伴纤维化 2. 肺泡腔内可以见到大量心衰细胞,病理诊断:结核结节,诊断依据:典型的结核结节有三层结构 中央为无结构的颗粒状红染物(干酪 样坏死) 2. 周围是上皮样细胞及朗罕氏巨细胞 3. 外周是增生的成纤维细胞及淋巴细胞,病理诊断:鳞状细胞癌(高分化),诊断依据: 1. 癌细胞排列成巢状 2. 癌巢中央可见红染层状的角化物 角化珠(癌珠) 3. 癌细胞之间可见细胞间桥,病理诊断:风湿小体,诊断依据:具有三层结构 1. 中央:纤维素样坏死 2. 周围:风湿细胞 3. 边缘:单核细胞、淋巴细胞、 浆细胞,病理诊断:混合血栓,诊断依据: 淡红色无结构的分支状血小板小梁, 小梁边缘中性粒细胞附着 2. 血小板小梁间的纤维蛋白网网罗大量 的红细胞,病理诊断:蜂窝织炎,诊断依据:平滑肌组织间弥漫分布大量 渗出的中性粒细胞,病变境界不清。,病理诊断:葡萄胎,诊断依据: 1. 绒毛高度水肿 2. 绒毛间质血管消失 3. 滋养层细胞不同程度增生,

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