鼻咽癌淋巴引流区定界.ppt

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1、鼻咽癌淋巴结引流区定界,本文档由医学百事通高档医生网专家制作 在线咨询医生网址:http:/,鼻咽淋巴引流区(RTOG2006版N+),咽后淋巴结(PR) a、b a、b a、b,a区,上 界:颏舌肌、下颌骨下 缘平 面 下 界:舌骨体切线平面 前 界:颏联合、颈阔肌 后 界:舌骨体 外侧界:二腹肌前腹内侧缘 内侧界:二腹肌前腹内侧缘 的中线结构,a上界,a下界,b区,上 界:下颌舌骨肌、颌下腺 的上缘 下 界:舌骨体中间平面 前 界:颏联合、颈阔肌 后 界:颌下腺后缘 外侧界:下颌骨内侧面、颈 阔肌、皮肤 内侧界:二腹肌前腹外侧缘,b上界 下界,a区 a 、b上界,上 界:颅底(颈静脉孔)

2、下 界:舌骨体下缘 前 界:咽旁间隙、颌下腺的后 缘,二腹肌后腹后缘 后 界:颈内静脉后缘 外侧界:腮腺间隙、胸锁乳突肌 内缘 内侧界:咽后淋巴结外侧缘、颈 内动脉内缘、椎旁肌肉 (肩胛提肌),b 区 a 、b下界,上 界:颅底(颈静脉孔) 下 界:舌骨体下缘 前 界:颈内静脉后缘 后 界:胸锁乳突肌后缘 外侧界:胸锁乳突肌内缘 内侧界:颈内动脉内缘椎 旁肌肉(肩胛提肌),区 下、上界,上 界:舌骨体下缘 下 界:环状软骨下缘 前 界:胸骨舌骨肌后外缘, 胸 锁乳突肌前缘 后 界:胸锁乳突肌后缘 外侧界:胸锁乳突肌内缘 内侧界:颈内动脉内缘椎旁 肌 肉(斜角肌),区 下、 上界,上 界:环状软

3、骨下缘 下 界:胸锁关节,锁骨上缘 前 界:胸锁乳突肌前内缘 后 界:胸锁乳突肌后缘 外侧界:胸锁乳突肌内缘 内侧界:颈总动脉内缘椎旁肌 肉(斜角肌),区下界,a区 上界,上 界:舌骨体上缘 下 界:环状软骨下缘 前 界:胸锁乳突肌后缘 后 界:斜方肌前外缘 外侧界:颈阔肌、皮肤 内侧界:椎旁肌肉(肩胛提肌, 头夹肌),a上界 a下界、b上界,b 区 下界,上 界:环状软骨下缘 下 界:锁骨上缘 前 界:胸锁乳突肌后缘,皮肤、 锁骨 后 界:斜方肌前外缘,后斜角 肌前缘 外侧界:颈阔肌、皮肤,后斜角 肌外侧缘 内侧界:椎旁肌肉(肩 胛提肌, 头夹肌),咽后淋巴结,上 界:颅底 下 界:舌骨体上缘 前 界:咽粘膜下的筋膜 后 界:椎前肌 外侧界:颈内动脉内缘 内侧界:中线,咽后淋巴结上界 下界,

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