《医学免疫学与微生物学》课件07第20章 病毒的感染与致病机制.ppt

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1、水平传播水平传播 horizontal transmission垂直传播垂直传播vertical transmission空气传播、粪空气传播、粪-口传播、经血传播、口传播、经血传播、虫媒传播、接触传播虫媒传播、接触传播病原体在人群中病原体在人群中不同个体间的传播不同个体间的传播病原体通过胎盘或产道由病原体通过胎盘或产道由亲代传播给子代的传播方式亲代传播给子代的传播方式 呼吸道传播:呼吸道传播:空气、飞沫、气溶胶空气、飞沫、气溶胶 消化道传播:消化道传播:污染的水源或食品污染的水源或食品 经血液传播:经血液传播:献血、输血、污染的针头等献血、输血、污染的针头等 经接触传播:经接触传播:皮肤、黏

2、膜接触皮肤、黏膜接触 经性接触传播:经性接触传播:HIV、HBV、HCV、HPV、HSV2 细胞裂解死亡细胞裂解死亡细胞膜结构与功能改变细胞膜结构与功能改变细胞内形成包涵体细胞内形成包涵体细胞的增殖与转化细胞的增殖与转化(cytopathic effect,CPE)。*裸露病毒多以溶细胞型释放裸露病毒多以溶细胞型释放*宿主细胞大量破坏、裂解、死亡宿主细胞大量破坏、裂解、死亡*细胞生理功能紊乱、细胞器受损细胞生理功能紊乱、细胞器受损包涵体(包涵体(Inclusion body):是病毒在宿主细胞核内或胞质内复制过程中,是病毒在宿主细胞核内或胞质内复制过程中,剩余的复制中间体和核衣壳等积聚而成的斑

3、块状结构。剩余的复制中间体和核衣壳等积聚而成的斑块状结构。v病毒对细胞的亲嗜性与组织器官的损伤病毒对细胞的亲嗜性与组织器官的损伤v病毒诱导的免疫病理损伤病毒诱导的免疫病理损伤1.体液免疫的损伤作用体液免疫的损伤作用2.细胞免疫的损伤作用细胞免疫的损伤作用v病毒对免疫系统和免疫功能的损伤与抑制病毒对免疫系统和免疫功能的损伤与抑制1.病毒感染引起的免疫抑制病毒感染引起的免疫抑制2.病毒对免疫活性细胞的杀伤病毒对免疫活性细胞的杀伤根据感染的部位:根据感染的部位:全身感染:全身感染:Systemic infection病毒经血液、淋巴液和神经组织播散,病毒经血液、淋巴液和神经组织播散,引起多器官和多系

4、统的感染。引起多器官和多系统的感染。局部感染局部感染 Local infection:仅在入侵部位感染细胞仅在入侵部位感染细胞。根据感染的时间根据感染的时间先天性感染先天性感染:rubella virus,HBV,HIV后天获得性感染:后天获得性感染:HIV、HBV等等根据感染的症状根据感染的症状隐性感染隐性感染(亚临床型感染)(亚临床型感染)inapparent infection显性感染:显性感染:apparent infectionv急性感染急性感染 acute infectionv持续性感染持续性感染 persistent infection1.慢性感染慢性感染 chronic inf

5、ection2.潜伏感染潜伏感染 latent infection3.慢发病毒感染慢发病毒感染 slow virus 病毒感染后,可在机体内持续存在,并经常或间歇性向体外排放。表现病毒感染后,可在机体内持续存在,并经常或间歇性向体外排放。表现为无症状为无症状“携带者携带者(carrier)”,或表现为长期不愈的脏器功能损害等临床症,或表现为长期不愈的脏器功能损害等临床症状状(HBV)。病毒初次感染时可表现为急性感染,原发感染后,病毒长时间以一种隐病毒初次感染时可表现为急性感染,原发感染后,病毒长时间以一种隐伏形式存在于机体内,可间歇性引起急性发作,表现出明显的临床症状伏形式存在于机体内,可间歇

6、性引起急性发作,表现出明显的临床症状(VZV、HSV1、HSV2)。经显性或隐性感染后,潜伏期相当长,一旦发病即以亚急性、进行性发经显性或隐性感染后,潜伏期相当长,一旦发病即以亚急性、进行性发展,直至死亡。展,直至死亡。(HIV,prion) 病毒侵入易感细胞并在细胞内迅速增殖,在短时间内大量释放子代病病毒侵入易感细胞并在细胞内迅速增殖,在短时间内大量释放子代病毒体,而导致细胞死亡裂解的感染,称为溶细胞感染。毒体,而导致细胞死亡裂解的感染,称为溶细胞感染。病毒侵入易感细胞,在细胞内缓慢增殖,出芽释放子代病毒体,在一病毒侵入易感细胞,在细胞内缓慢增殖,出芽释放子代病毒体,在一定时期内细胞可保持稳

7、定的增殖和分裂,并不立即导致细胞死亡的感染,定时期内细胞可保持稳定的增殖和分裂,并不立即导致细胞死亡的感染,称为稳定状态感染。称为稳定状态感染。病毒侵入易感细胞后,其核酸插入宿主细胞的染色体中,并与之结合病毒侵入易感细胞后,其核酸插入宿主细胞的染色体中,并与之结合的感染,称为整合感染。整合感染可导致细胞基因结构的改变,从而引起的感染,称为整合感染。整合感染可导致细胞基因结构的改变,从而引起细胞的转化或癌变。细胞的转化或癌变。v病毒在人群中可通过哪些方式传播?病毒侵入人体病毒在人群中可通过哪些方式传播?病毒侵入人体最常见的途径是什么?举例说明。最常见的途径是什么?举例说明。v举例说明隐性感染和潜伏感染的不同。举例说明隐性感染和潜伏感染的不同。v举例说明慢性感染和慢发病毒感染的不同举例说明慢性感染和慢发病毒感染的不同。

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