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1、临床护理知识综合训练 (外科部分),一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。,A1型题 以简明扼要地提出问题为特点，考查学生对单个知识点的掌握情况。,A2型题 以叙述一段简要病历为特点，考查学生的分析判断能力。,A3型题(病历组型最佳选择题) A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的23个相互独立的问题。,A4型题(病历串型最佳选择题) A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出46个相互独立的问题，问题随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查学生临床综合应用能力
2、。,1关于正常体液含量的叙述，错误的是 A成人男性体液总量占体重60 B男性多于女性 C成人多于老人 D婴儿多于成人 E肥胖者多于肌肉发达者 E,A1型题,2属于良性肿瘤病理特点的是 A可发生转移 B细胞分化低 C细胞分化成熟 D无包膜 E浸润性生长 C,3急性乳房炎细菌侵入途径主要是: A正常乳头 B乳管皮肤 c淋巴系统 D血液系统 E破损乳头皮肤 E,4腹外疝发病因素中最重要的因素是 A妊娠 B长期便秘 c慢性咳嗽 D排尿困难 E腹壁强度降低 E,5腹腔中最容易损伤的脏器是 A胃 B肝 C脾 D结肠 E小肠 C,6溃疡并发幽门梗阻病人的主要临床表现为 A营养不良 B食欲减退 c阵发性腹痛
3、D腹胀 E呕吐大量宿食 E,7阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是: A阑尾为盲管状器官 B管腔细长且开口较小 c阑尾动脉为终末动脉 D静脉回流至门静脉 E其位置随盲肠而变异 C,8属于限期手术的是: A甲状腺瘤摘除术 B大隐静脉高位结扎术 C胃穿孔修补术 D膝关节置换术 E食管癌根治术 E,9影响伤口愈合的因素不包括: A病人年龄 B病人性别 C营养状况 D伤口特点 E是否有糖尿病 B,10下列可作为肿瘤定性诊断的检查是 ACT B核素检查 CB超 DX线造影 E病理检查 E,11急性乳腺炎的主要病因是 A局部抵抗力下降 B乳汁淤积 C乳腺组织发育不良 D哺乳次数过多 E 乳汁分泌障碍
4、B,12腹外疝内容物最多见的是: A小肠 B大网膜 C盲肠 D乙状结肠 E膀胱 A,13诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A腹肌紧张 B膈下游离气体 C板状腹 D腹腔穿刺抽出浑浊液体 E腹腔穿刺抽出不凝血 E,14下列哪种疾病会引起继发性腹膜炎 A上呼吸道感染 B胃十二指肠溃疡穿孔 C腹壁损伤 D慢性肾炎 E肺炎 B,15苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为: A有镇静作用 B有催眠作用 C能减少呼吸道分泌 D能减轻迷走神经反射 E能预防局麻药中毒反应 E,A2型题,1患者，女性，40岁，甲状腺功能亢进，突发昏迷，体温4l，心率150min，两肺底湿哕音，伴大汗、腹泻，其可能的诱发因素
5、不包括 A外科手术 B精神创伤 c感染 D妊娠 E中断治疗,2患者，男性，46岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸1年余。为明确诊断，应首先采用的检查是 AB超 B胆囊或胆道造影 CPTC DERCP ECT,3患者，男性，51岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流48h后，无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳，无特殊不适。最可能情况是 A引流管内有阻塞 B引流管扭曲 C引流管受压 D体位不当 E肺复张良好,4患者，女性，35岁。胃大部切除术后第5d，体温上升至385，诉切口疼痛。首先考虑为 A外科热 B切口感染 C盆腔脓肿 D肺部感染 E泌尿系感染,5患者，男性，38岁。
6、诊断为食管癌，进食困难1个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在脱水属于 A轻度高渗性脱水 B中度高渗性脱水 c重度高渗性脱水 D轻度低渗性脱水 E中度低渗性脱水,6患者，女性，40岁。甲亢行甲状腺大部切除术，术后发生口唇针刺感，手足抽搐。最可能的原因是 A喉返神经损伤 B甲状旁腺损伤 c喉上神经内支损伤 D喉上神经外支损伤 E甲状腺危象,7患者，女性，45岁，行腰麻术后4h，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。 查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑 A肠梗阻 B急性胃扩张 c腹腔内出血 D急性腹膜炎 E尿潴留,8.查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼
7、窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度156mmol/L应首先给病人输入 A35的氯化钠溶液 B5NaHCO3，溶液 c5葡萄糖溶液 D5葡萄糖盐水 E平衡液,9患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为 A25 B30 C35 D40 E45,10患者，男性，36岁，外伤性肠破裂，手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑 A膈下脓肿 B盆腔脓肿 c肠间脓肿 D门静脉炎 E胸腔感染,11患者，男性，42岁，20余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹 压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是 A急性阑尾炎 B溃
8、疡病急性穿孔 c急性胆囊炎 D急性胰腺炎 E胆道蛔虫病,12一男性，32岁，2d前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感，考虑是 A内痔 B肛裂 c肛旁感染 D直肠息肉 E 直肠癌,13患者，男性，28岁，头部受伤后意识不清约20min，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能回忆。查体无异常发现，应诊断为 A脑震荡 B脑挫裂伤 c颅骨骨折 D硬脑膜外血肿 E颅内脓肿,14患者，女性，30岁，左胸外伤后出现呼吸困难，疼痛，面色发绀，气管右移， 左侧呼吸音消失并伴有皮下气肿，应初 步考虑为 A气胸 B血胸 c脓胸 D肺栓塞 E阻塞性肺炎,15患者，男性，31岁
9、，前臂行石膏绷带包扎后1h，自觉手指剧痛。查体：手指发凉、发绀，不能自主活动，首先考虑为 A室内温度过低 B石膏绷带包扎过紧 c精神损伤 D体位不当 E 静脉损伤,16患者，女性，腹泻2d，来院时精神差，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑 A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 c代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性碱中毒,17患者，男性，35岁，1个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后23h及夜间出现，进食后可缓解，2d来解柏油样便，患者自觉心慌，家人发觉患者面色苍白，四肢湿冷，血压8050mmHg，脉搏为120min，应诊断为 A急性胰腺炎 B急性胃溃疡 C十二指肠溃疡上消化道出血休克 D急性胃
10、穿孔 E急性腹膜炎,18患者，男性，28岁。饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为 A肠套叠 B肠扭转 C痉挛性肠梗阻 D粘连性肠梗阻 E蛔虫性肠梗阻,19患者，男性，57岁，因幽门梗阻呕吐宿食1个月余。现测得其pH750，CO2CP 32mmolL。该病人酸碱失衡的性质是 A呼吸性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒 D混合性酸中毒 E代谢性酸中毒,20患者，男性，30岁，大面积烧伤6h，转送途中输液l 000ml。入院后监测CVP (中心静脉压)4CmH2O(039kPa)，血压8060mmHg，尿量20mlh，四肢厥冷,呼吸
11、急促。以上表现提示 A血容量不足 B肺功能不全 C心功能不全 D周围血管收缩 E肾功能不全,21某女，工作期间长发被卷入转动的机器，造成头皮完全撕脱，下列对脱落头皮处理方法中正确的是 A用清水清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院 B用冰包裹后，隔水放置于容器中送医院 C用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院 D用生理盐水清洗后送医院 E不需要保留和处理,22患者，女性，38岁，转移性右下腹痛4h，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该病人患有阑尾炎的体征是 A移动性浊音 B右下腹固定压痛 C肠鸣音亢进 D肠型、蠕动波 E肝浊音界缩小,23患者，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是 A内痔脱出 B肛周脓肿 C血栓性外痔 D肛裂并前哨痔 E直肠息肉脱出,24患者，男性，43岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，请问：如诊断为前臂骨折，其可靠的依据是 A疼痛剧烈 B肿胀明显 C活动障碍明显 D皮下淤血明显 E听到骨擦音,