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外科肠外营养个案病例1,患者男性，22岁；于2009年7月17日车祸伤，致肝损伤、十二指肠断裂。当日于外阜一医院行手术，见示意图：,患者于次日转我院治疗，查有胆漏、胆汁性腹膜炎，再手术行肝门处引流并放置空肠营养管，术后7天胆漏消失；但出现十二指肠残端瘘，大量十二指肠液漏出约1800ml5000ml/天。,营养支持治疗治疗 肠外营养：乐凡命+力能+力肽+维生素+微量 元素+葡萄糖+电解质 （术后三天后逐日减量，一周后隔2-4天补充一次肠外营养，半个月后完全肠内营养） 肠内营养：术后第二天行肠内营养，有瑞高、 瑞素等，从100ml到目前2000ml（瑞素+瑞高），另外补充水和电解质。,住院天数,问题？,1.肠外营养如何与肠内更好地结合？ 2.肠外营养如何搭配才能更好地过渡到肠内营养？,